ฉีดฟิลเลอร์แล้วอยากแก้ ควรรอหรือควรสลายตอนไหน

หลังฉีดฟิลเลอร์แล้วรู้สึกว่ารูปทรงไม่เป็นอย่างที่คิด หลายคนอยากรีบแก้ทันที บทความนี้จะแยกให้เห็นว่ากรณีไหนรอได้ กรณีไหนต้องรีบพบแพทย์ค่ะ

ยาสลายฟิลเลอร์ทำงานอย่างไร

ไฮยาลูโรนิเดสเป็นเอนไซม์ที่ย่อยกรดไฮยาลูโรนิก ฟิลเลอร์ที่ใช้กันอยู่ส่วนใหญ่ทำจากกรดไฮยาลูโรนิกที่ผ่านการเชื่อมโยงโมเลกุล การฉีดเอนไซม์ลงไปจึงเป็นการเร่งให้เจลสลายตัวเร็วขึ้น ไม่ใช่การดึงออกมา

ข้อจำกัดจึงชัดเจน ถ้าสิ่งที่ฉีดไปเป็นสารกระตุ้นคอลลาเจนหรือวัสดุอื่นที่ไม่ใช่กรดไฮยาลูโรนิก การสลายจะไม่ใช่ทางเลือก แนวทางจะเปลี่ยนไปเป็นการรอและติดตามอาการแทน ตอนปรึกษาแพทย์จึงควรถามก่อนว่าเคยฉีดผลิตภัณฑ์อะไรไว้

เรื่องรูปทรง รอได้แค่ไหน

คลำแล้วเจอเป็นก้อน สองข้างไม่เท่ากัน หรือบางจุดดูอิ่มเกินไป กลุ่มนี้มักไม่ต้องรีบ อาการบวมหลังฉีดต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะยุบ และบางจุดที่ช่วงแรกดูไม่เรียบก็เข้าที่ได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

ถ้าตัดสินใจแก้จริง ปริมาณที่ใช้จะน้อยกว่ามากและมักแบ่งทำหลายครั้ง เพราะการสลายมากเกินไปก็เป็นอีกปัญหาหนึ่ง บริเวณนั้นอาจดูแฟบลง และการเติมกลับใช้เวลามากกว่าตอนที่สลายไป

สัญญาณที่ต้องรีบพบแพทย์

กรณีที่หลอดเลือดถูกกดหรืออุดตันเป็นคนละเรื่องกัน งานวิจัยอธิบายสัญญาณเตือนไว้ว่า ปวดมากขึ้นแทนที่จะทุเลาลง ผิวซีดหรือคล้ำลง และมีลักษณะเป็นลายร่างแหกระดำกระด่าง รอยช้ำและบวมเฉย ๆ เป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป แต่ถ้าอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ในแต่ละชั่วโมง ความหมายจะต่างออกไป

ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นหรือปวดรอบดวงตาหลังฉีด ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน เอกสารฉันทามติระบุว่า อาการทางสายตาหลังฉีดฟิลเลอร์ต้องได้รับการจัดการทันทีและส่งต่อแพทย์เฉพาะทาง ไม่ใช่รอนัดวันถัดไป

ปริมาณและระยะห่างในการให้ยา

ปริมาณไม่ใช่ตัวเลขเดียวตายตัว แต่ช่วงที่ระบุในงานวิจัยชัดเจนกว่าที่หลายคนคิด สำหรับกรณีที่สงสัยว่าหลอดเลือดอุดตัน มีคำแนะนำว่า ประมาณ 600 ถึง 750 ยูนิตต่อฟิลเลอร์ 1 มิลลิลิตรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยแบ่งให้เป็นช่วง ห่างกันราว 30 ถึง 60 นาที พร้อมติดตามการตอบสนองไปด้วย

ชนิดของผลิตภัณฑ์ก็มีผลกับเวลา เจลแบบโมโนเฟสิกและที่เชื่อมโยงโมเลกุลหนาแน่นอาจตอบสนองช้ากว่า เอกสารชุดเดียวกันระบุว่าบางกรณีอาจใช้เวลาราวหนึ่งวันกว่าจะเห็นผลเต็มที่ ดังนั้นการที่ยังไม่เปลี่ยนแปลงภายในหนึ่งชั่วโมงจึงไม่ได้แปลว่าไม่ตอบสนอง

ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง

บริเวณหว่างคิ้ว จมูก และหน้าผาก อยู่ใกล้หลอดเลือดที่เชื่อมกับระบบไหลเวียนของดวงตา จึงมีความเสี่ยงสูงกว่าตำแหน่งอื่น เอกสารฉันทามติเน้นว่าในบริเวณเหล่านี้ควร ฉีดช้า ใช้แรงดันต่ำ และแบ่งปริมาณครั้งละไม่เกิน 0.1 มิลลิลิตร

การใช้เข็มปลายทู่ช่วยลดโอกาสเข้าหลอดเลือดได้ในบางตำแหน่ง แต่ไม่ใช่คำตอบสำหรับทุกกรณี และจมูกยังเป็นบริเวณเสี่ยงสูงไม่ว่าจะใช้อุปกรณ์แบบใด เทคนิคช่วยลดความเสี่ยงได้ แต่ไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงหมดไป ผลลัพธ์และการตอบสนองต่างกันไปในแต่ละคน

ไม่เหมาะกับใคร

คนที่เคยแพ้ไฮยาลูโรนิเดสมาก่อน ต้องแจ้งแพทย์ก่อนเสมอ ส่วนผิวที่กำลังอักเสบ มีแผล หรือมีการติดเชื้อบริเวณนั้น ควรรอให้ภาวะนั้นสงบก่อน และถ้าสิ่งที่ฉีดไปไม่ใช่กรดไฮยาลูโรนิก การสลายก็ไม่ใช่แนวทางที่ใช้ได้ค่ะ

สรุป

รอ ปรับ และสลาย เป็นคำตอบของสถานการณ์คนละแบบ เรื่องรูปทรงมักได้ประโยชน์จากการให้เวลาก่อน ส่วนสัญญาณของหลอดเลือดรอไม่ได้ เวลาไปพบแพทย์ แนะนำให้บอกชื่อผลิตภัณฑ์ที่ฉีด ช่วงเวลาที่ฉีด และตำแหน่ง เพื่อให้แพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่งประเมินหน้างานก่อนตัดสินใจนะคะ