ขาหนีบและก้นดำคล้ำเพราะเสียดสีหรือเปล่า? เลเซอร์ควรเริ่มเมื่อไหร่ดี

ลองใช้ปลายนิ้วลูบผิวที่คล้ำดูก่อนค่ะ ถ้าผิวยังเรียบ และสีเข้มตามแนวที่เสียดสีบ่อย ส่วนใหญ่มาจากการเสียดสีและเหงื่อที่ระคายผิวซ้ำ ๆ สิ่งแรกที่ควรทำคือลดการเสียดสี แต่ถ้าผิวหนานุ่มเหมือนกำมะหยี่และขอบชัด ควรตรวจน้ำตาลในเลือดก่อนคิดเรื่องเลเซอร์ ส่วนเลเซอร์เหมาะกับสีที่ยังค้างอยู่หลังจัดการต้นเหตุแล้วนะคะ

ต้นขาด้านในดำเพราะเสียดสีจริงไหม?

ต้นขาด้านในดำเพราะเสียดสีจริงไหม?

ต้นขาด้านใน ขาหนีบ และร่องก้น เป็นจุดที่ผิวถูกันทุกครั้งที่เดิน เหงื่อระเหยออกได้ยาก และผิวที่พับซ้อนกันก็เก็บความร้อนไว้ อากาศชื้นกับเสื้อผ้าที่รัดแนบตัวยิ่งทำให้ทั้งการเสียดสี ความชื้น และความร้อนหนักขึ้น พอการระคายเคืองเกิดซ้ำ ๆ ผิวจะแดง เปื่อย หรือลอก และเมื่ออาการอักเสบหายไป ก็อาจทิ้งสีน้ำตาลไว้ตรงนั้น

รอยดำหลังการอักเสบ: สีผิวที่เข้มกว่ารอบ ๆ ซึ่งค้างอยู่หลังผิวอักเสบหรือบาดเจ็บแล้วหายดี

รูปร่างของรอยคล้ำช่วยบอกต้นเหตุได้ไม่น้อย รอยจากการเสียดสีมักเข้มตามแนวตะเข็บกางเกง หรือตามผิวต้นขาที่แนบกัน และผิวยังเรียบใกล้เคียงกับรอบ ๆ ถ้าหน้าร้อนแสบแดง แล้วพอหน้าหนาวเหลือแค่สี ก็มีแนวโน้มว่ามาจากการเสียดสี

ต้นขาด้านในดำเพราะเสียดสีจริงไหม?

ผิวหนานุ่มเหมือนกำมะหยี่ ต้องดูอะไรนอกจากการเสียดสี?

ผิวหนานุ่มเหมือนกำมะหยี่ ต้องดูอะไรนอกจากการเสียดสี?

ถ้าลูบแล้วรู้สึกสากและหนา ควรแยกดูภาวะผิวหนังหนาดำ (Acanthosis nigricans) ภาวะนี้มักขึ้นตามข้อพับ เช่น รักแร้ ขาหนีบ คอ และใต้ราวนม คล้ำเท่า ๆ กันทั้งสองข้าง และอาจมีติ่งเนื้อเล็ก ๆ ขึ้นรอบ ๆ สมาคมแพทย์ผิวหนังอเมริกันระบุว่า ผิวคล้ำแบบนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะก่อนเบาหวาน

ภาวะผิวหนังหนาดำ: ผิวตามข้อพับเข้มและหนาขึ้น มักเกี่ยวกับระดับอินซูลินในเลือดสูง ไม่ใช่โรคติดต่อ

พื้นหลังที่พบบ่อยคือน้ำหนักเกิน เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ ยาบางกลุ่ม เช่น สเตียรอยด์และยาคุมกำเนิดชนิดกิน ก็เป็นต้นเหตุได้ หลายคนเห็นรอยจางลงเมื่อรักษาต้นเหตุ จึงควรตรวจน้ำตาลในเลือดก่อนเลเซอร์ ส่วนถ้าขาหนีบมีปื้นสีชมพูหรือน้ำตาลพร้อมขุยละเอียด ควรแยกโรคเอริทราสมา ซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย

บางครั้งต้นเหตุหลายอย่างเกิดซ้อนกัน แพทย์จึงไม่ได้ดูแค่สี แต่จะสัมผัสเพื่อดูความหนาและขอบของผิวด้วย

ก่อนเลเซอร์ ลองดูแลแบบไหนได้บ้าง?

ก่อนเลเซอร์ ลองดูแลแบบไหนได้บ้าง?

เมื่อเอาต้นเหตุออก สีมีโอกาสจางลงเอง รอยที่เข้มกว่าสีผิวเดิมไม่กี่ระดับมักจางภายใน 6~12 เดือน แต่สีน้ำตาลเข้มมากหรือสีเทาอมฟ้าอาจใช้เวลาหลายปี หลังเหงื่อออกหรืออาบน้ำ ให้ซับข้อพับให้แห้งสนิท เลือกเสื้อผ้าหลวมที่ระบายอากาศดี และถ้าต้นขาเสียดสีกัน การทาครีมปกป้องผิวที่มีซิงก์ออกไซด์บาง ๆ ช่วยลดการเสียดสีได้ พูดง่าย ๆ คือเหมือนทาน้ำมันหล่อลื่นให้ผิวสองแผ่นไม่ขูดกัน

ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดอะเซลาอิก กรดไกลโคลิก กรดโคจิก เรตินอยด์ หรือวิตามินซี ช่วยให้รอยคล้ำจางลงได้ ถ้าทาแล้วแสบร้อนหรือแสบผิว ควรหยุดใช้ เพราะการระคายเคืองทำให้รอยคล้ำเข้มขึ้น โดยเฉพาะคนผิวสีเข้ม การขัดถูแรง ๆ ก็ไม่ได้ทำให้สีหายไป ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับผิวของแต่ละบุคคล

เลเซอร์ต้องทำกี่ครั้ง ห่างกันแค่ไหน?

เลเซอร์ต้องทำกี่ครั้ง ห่างกันแค่ไหน?

เลเซอร์คือขั้นต่อไปเมื่อดูแลเองแล้วสียังไม่จาง งานวิจัยที่ดูเฉพาะต้นขาด้านในและก้นหาได้ยาก จึงใช้รักแร้คล้ำซึ่งเป็นจุดเสียดสีคล้ายกันเป็นตัวเทียบ งานวิจัยหนึ่งทำในคน 22 คน โดยแบ่งรักแร้สองข้างให้ข้างหนึ่งได้ Q-switched Nd:YAG อีกข้างได้ IPL ทุก 2 สัปดาห์ รวม 5 ครั้ง ทั้งสองวิธีดีขึ้นชัดเจนหลังครั้งที่ 3 และผลไม่ต่างกัน

Q-switched Nd:YAG (1064 nm): เลเซอร์ที่ยิงแสงแรงในเวลาสั้นมาก เพื่อแตกเม็ดสีในผิวให้เล็กลง ส่วน IPL คือเครื่องที่ฉายแสงหลายความยาวคลื่นผสมกันเป็นบริเวณกว้าง

เลเซอร์ต้องทำกี่ครั้ง ห่างกันแค่ไหน?

ในผู้หญิง 17 คนที่ทำเลเซอร์ 1064 nm พลังงานต่ำทุก 2 สัปดาห์ ต้องทำอย่างน้อย 3 ครั้งจึงได้ผลที่พอใจ และทำเพิ่มก็ไม่ได้ทำให้ผลดีขึ้นต่อเนื่อง ผลอยู่ได้อย่างน้อย 6 เดือนหลังครั้งสุดท้าย ส่วนงานวิจัยในผู้หญิง 19 คนที่มีรอยคล้ำจากการเสียดสีบนปุ่มกระดูก ก็ทำทุก 2 สัปดาห์ รวม 3 ครั้ง และพบว่าฝั่ง 1064 nm จางกว่าฝั่ง 532 nm แต่ตัวเลขทั้งหมดมาจากรักแร้และปุ่มกระดูก จึงนำมาใช้กับต้นขาด้านในตรง ๆ ไม่ได้

หลังเลเซอร์ รอยจะเข้มขึ้นได้ไหม? ผลข้างเคียงที่ควรรู้

หลังเลเซอร์ รอยจะเข้มขึ้นได้ไหม? ผลข้างเคียงที่ควรรู้

ในงานวิจัยเทียบรักแร้ ฝั่ง IPL มี 1 ใน 22 คนที่สีเข้มขึ้น และ 1 คนที่ผิวแดง ทั้งสองอาการหายไปเองตามเวลา ส่วนความเจ็บ ฝั่งเลเซอร์เจ็บกว่า ผิวแดงเล็กน้อยหรือรู้สึกแสบ ๆ ช่วงสั้น ๆ หลังทำ เป็นปฏิกิริยาที่ค่อย ๆ หายไป

ถ้าเห็นอาการเหล่านี้ อย่ารอถึงครั้งถัดไป ให้กลับไปพบแพทย์ที่คลินิกที่ทำทันที

• มีตุ่มน้ำพองหรือน้ำเหลืองซึมตรงที่ทำ
• เจ็บแสบเหมือนโดนไฟลวกและหนักขึ้นทุกวัน
• สีเข้มกว่าก่อนทำ หรือมีปื้นสีขาวด่าง
• รู้สึกร้อน และรอยแดงลามกว้างขึ้นเรื่อย ๆ

ระหว่างคอร์สก็ต้องดูแลเรื่องการเสียดสีต่อไป ห้ามขัดถูผิวที่ทำเลเซอร์ระหว่างที่ผิวกำลังฟื้นตัว

วางแผนในทริปโซลอย่างไร?

ถ้าวันนั้นไม่ได้ให้ยาสลบทางหลอดเลือด ก็ไม่มีเหตุผลต้องเลื่อนเที่ยวบินเพราะเลเซอร์ แต่การมาครั้งเดียวยังไม่จบแผนการรักษา งานวิจัยข้างต้นทำอย่างน้อย 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 2 สัปดาห์ ทั้งคอร์สจึงใช้เวลาราว 4 สัปดาห์ขึ้นไป ควรนับรวมตอนวางแผนวันพักหรือการกลับมาอีกครั้ง

การรักษาผิวส่วนใหญ่ค่อยเป็นค่อยไป ไม่ได้เปลี่ยนมากในครั้งเดียว การทำหนึ่งครั้งเป็นแค่จุดเริ่มต้น ไม่ได้แทนจำนวนครั้งที่ต้องทำ หลังกลับประเทศ คุณส่งรูปบริเวณนั้นมาปรึกษาคลินิกได้ ถ้ามีอาการผิดปกติชัด เช่น ตุ่มน้ำพองหรือรอยแดงลาม ให้ไปพบแพทย์ในพื้นที่ก่อนนะคะ

ก่อนปรึกษา ควรจดอะไรไว้บ้าง?

ตอนปรึกษา ลองถามก่อนว่า "รอยคล้ำของฉันจะใช้ความยาวคลื่นไหน ห่างกันกี่สัปดาห์ และประเมินผลหลังครั้งที่เท่าไหร่" คำตอบนี้ช่วยให้เทียบแผนต่าง ๆ ได้ง่ายขึ้น งานวิจัยข้างต้นใช้เลเซอร์ 1064 nm ทุก 2 สัปดาห์ และประเมินหลังครบ 3 ครั้ง STON Clinic อยู่ที่กรุงโซล ประเทศเกาหลี เวลาแอด LINE สอบถาม ให้แจ้งช่วงที่รอยคล้ำเริ่มขึ้น น้ำหนักที่เปลี่ยนไปช่วงนี้หรือผลตรวจน้ำตาลในเลือด และยาที่กินอยู่ด้วยค่ะ ถ้าถ่ายรูปบริเวณนั้นไว้ในแสงเดิม จะเทียบมุมเดียวกันหลังครั้งที่ 3 ได้ง่าย