ฉีด Juvelook แล้วบวมกี่วัน ก้อนแข็งแบบไหนต้องกลับไปหาหมอ?

ก้อนหลังฉีด Juvelook ดูจากช่วงเวลาที่คลำเจอครั้งแรกก่อนค่ะ ถ้าเป็นภายใน 1 สัปดาห์ ส่วนใหญ่คืออาการบวมหรือรอยช้ำที่มักยุบลงในไม่กี่วัน ถ้าเจอเม็ดแข็งเล็ก ๆ ช่วง 2 ถึง 4 สัปดาห์ และกดแล้วไม่มีอาการเจ็บ มักเป็นอนุภาคที่ฉีดเข้าไปมารวมกันจุดเดียว ให้จดขนาดแล้วสังเกตต่อ แต่ถ้าก้อนเพิ่งขึ้นใหม่หลังหลายเดือน หรือไม่ว่าช่วงไหนก็ตามที่ก้อนแดง เจ็บ และใหญ่ขึ้น ควรกลับไปให้แพทย์ตรวจนะคะ

Juvelook คือสารฉีดที่ผสมอนุภาคเล็ก ๆ ชื่อ PDLLA เข้ากับไฮยาลูรอนิกแอซิด พูดง่าย ๆ คือเหมือนเม็ดทรายละเอียดที่ลอยอยู่ในเจล เลยทำให้ความอิ่มฟูช่วงแรกกับการเปลี่ยนแปลงรอบอนุภาคในอีกหลายสัปดาห์ต่อมา เกิดขึ้นคนละช่วงเวลากัน

PDLLA (poly-D,L-lactic acid): วัสดุสังเคราะห์ที่ร่างกายค่อย ๆ ย่อยสลายเองได้

ฉีด Juvelook ใต้ตาแล้วบวมกี่วัน นูนช่วงแรกคือก้อนไหม?

ฉีด Juvelook ใต้ตาแล้วบวมกี่วัน นูนช่วงแรกคือก้อนไหม?

ก้อนนุ่ม ๆ ที่คลำเจอในไม่กี่วันแรกหลังฉีด ส่วนใหญ่ไม่ใช่ก้อนแข็ง แต่เป็นอาการบวมและรอยช้ำตรงจุดที่ฉีด บทความทบทวนที่แบ่งผลข้างเคียงของฟิลเลอร์ตามช่วงเวลา จัดให้อาการบวม รอยแดง กดเจ็บ และรอยช้ำ เป็นปฏิกิริยาช่วงแรกภายในไม่กี่วันหลังฉีด อาการบวมจากการฉีดส่วนใหญ่ยุบลงภายใน 1 สัปดาห์

ในงานศึกษาผู้หญิง 15 คนที่ฉีด Juvelook รุ่นมาตรฐานใต้ตา อาการบวมอยู่ประมาณไม่กี่ชั่วโมงถึง 2 วัน มี 2 คนที่มีรอยช้ำ และหายเองภายในไม่กี่วัน ไม่พบผลข้างเคียงอื่นที่รายงานไว้ แต่งานนี้มีคนน้อยและไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ

ช่วงนี้ไม่ควรนวดคลึงก้อนแรง ๆ ลองถ่ายรูปทุกวันในแสงเดียวกัน จะช่วยให้เห็นว่าก้อนเล็กลงหรือเปล่า ถ้าผ่านไป 1 สัปดาห์แล้วขนาดยังเท่าเดิม หรือกลับแข็งขึ้น ให้มองว่าเข้าสู่ช่วงถัดไปแล้ว

ผ่านไป 2 ถึง 4 สัปดาห์ คลำเจอเม็ดแข็ง เกิดจากอะไร?

ผ่านไป 2 ถึง 4 สัปดาห์ คลำเจอเม็ดแข็ง เกิดจากอะไร?

เม็ดแข็งที่คลำเจอหลังยุบบวมแล้ว ประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์ มักเกิดจากอนุภาคที่ฉีดเข้าไปมารวมกันอยู่ที่เดียว มักเกิดเมื่อฉีดตื้นเกินไป ฉีดปริมาณมากในจุดเดียว หรือใช้รุ่นที่ไม่เหมาะกับบริเวณนั้น ก้อนแบบนี้ขอบชัดและมักไม่ใหญ่ขึ้นตามเวลา

ผ่านไป 2 ถึง 4 สัปดาห์ คลำเจอเม็ดแข็ง เกิดจากอะไร?

ก้อนช่วงนี้กดแล้วมักไม่มีอาการเจ็บ และสีผิวด้านบนก็ปกติ ผิวใต้ตาบาง ก้อนขนาดเท่ากันจึงมองเห็นได้ชัดกว่าบริเวณอื่น ก้อนที่ไม่มีอาการเจ็บและขนาดคงที่ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่ควรให้คุณหมอดูตอนนัดครั้งถัดไป

Juvelook กับ Juvelook Volume ต่างกันยังไง เกี่ยวกับก้อนไหม?

Juvelook กับ Juvelook Volume ต่างกันยังไง เกี่ยวกับก้อนไหม?

เกี่ยวค่ะ Juvelook มีหลายรุ่น และปริมาณอนุภาคต่อขวดไม่เท่ากัน Juvelook Skin มี 30 มก. รุ่นมาตรฐานมี 50 มก. และ Juvelook Volume มี 200 มก. ดังนั้นเวลามีก้อน การบอกแค่ว่าเคยฉีด Juvelook ยังไม่พอให้แพทย์ประเมิน

รายงานผู้ป่วยรายหนึ่งเป็นผู้หญิงอายุ 42 ปีที่ฉีด Juvelook Volume (200 มก.) บริเวณร่องใต้ตา 3 สัปดาห์ต่อมามีก้อนแข็งขึ้นทั้งสองข้าง โดยไม่แดงและไม่มีอาการเจ็บ ผู้เขียนมองว่าสาเหตุคือการใช้รุ่นที่มีอนุภาคมากในผิวใต้ตาที่บาง ก้อนของเธอหายไปหลังรักษาด้วยคลื่นวิทยุ (radiofrequency) 2 ครั้ง แต่เป็นข้อมูลจากคนเดียว จึงไม่ได้แปลว่าทุกก้อนจะเหมาะกับวิธีเดียวกัน

ก้อนที่ขึ้นหลังฉีดไปหลายเดือน ต่างจากก้อนช่วงแรกยังไง?

ก้อนที่ขึ้นหลังฉีดไปหลายเดือน ต่างจากก้อนช่วงแรกยังไง?

ก้อนที่เพิ่งขึ้นใหม่หลังผ่านไปหลายเดือน แดง และแข็งขึ้นเรื่อย ๆ ควรนึกถึงแกรนูโลมาก่อน แกรนูโลมาคือก้อนอักเสบที่ร่างกายสร้างขึ้นโดยรวมเซลล์ภูมิคุ้มกันมาล้อมอนุภาคที่กำจัดไม่ได้ ในฟิลเลอร์ทุกชนิดรวมกันพบได้น้อย ราว 0.01 ถึง 1% และมักเกิดหลังฉีดหลายเดือนถึงหลายปี

แกรนูโลมา: ก้อนอักเสบที่เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกันมารวมตัวรอบสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย

อีกรายเป็นผู้หญิงอายุ 45 ปีที่ฉีดผลิตภัณฑ์ PDLLA บริเวณกรอบหน้าและแก้ม 4 เดือนต่อมาบริเวณที่ฉีดบวมทั้งหมดและคลำเจอหลายก้อน อัลตราซาวด์พบก้อนหลายจุด หลังฉีดสเตียรอยด์ 4 ครั้งก้อนก็ยุบลง รายงานนี้ไม่ได้ระบุรุ่นของผลิตภัณฑ์

ก้อนที่ขึ้นหลังฉีดไปหลายเดือน ต่างจากก้อนช่วงแรกยังไง?

ดูแค่ช่วงเวลาอย่างเดียวยังไม่พอ ผู้หญิงอายุ 67 ปีที่ฉีด PDLLA รอบตา 3 ครั้ง เกิดแกรนูโลมาราว 1 เดือนหลังฉีดครั้งสุดท้าย และอาการแย่ลงเรื่อย ๆ การฉีดสเตียรอยด์ทำให้ผิวบางลง สุดท้ายต้องผ่าตัด 2 ครั้ง ความแดง อาการเจ็บ และความเร็วที่ก้อนโตจึงสำคัญพอ ๆ กับวันที่เจอ

ข้อเสียของ Juvelook ก้อนแบบไหนต้องรีบกลับไปหาหมอ?

ข้อเสียของ Juvelook ก้อนแบบไหนต้องรีบกลับไปหาหมอ?

ก้อนเล็กที่ไม่มีอาการเจ็บและขนาดเท่าเดิมมาหลายสัปดาห์ จดขนาดและถ่ายรูปไว้ให้คุณหมอดูตอนนัดครั้งถัดไปได้ แต่ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งด้านล่าง ไม่ควรรอ ควรติดต่อคลินิกที่ฉีดเพื่อให้แพทย์ตรวจ

• ก้อนเริ่มแดง หรือคลำแล้วอุ่นและเจ็บ
• ก้อนโตขึ้นชัดเจนในไม่กี่สัปดาห์ หรือมีจำนวนมากขึ้น
• จุดที่ยุบไปแล้วกลับมาบวมอีก
• มีหนองหรือน้ำเหลืองไหล หรือมีไข้
• ก้อนเพิ่งขึ้นครั้งแรกหลังฉีดไปหลายเดือน

บริเวณที่แดง แข็ง และบวม ไม่ว่าเกิดหลังฉีดนานแค่ไหน ต้องตรวจว่าติดเชื้อหรือไม่ เชื้อแบคทีเรียอาจจับตัวเป็นแผ่นบาง ๆ บนผิวของสารที่ฉีด เรียกว่าไบโอฟิล์ม ซึ่งการเพาะเชื้อทั่วไปมักตรวจไม่เจอ

สัญญาณหลอดเลือดอุดตันต้องแยกจากเรื่องก้อน ถ้าปวดผิดปกติ หรือผิวใกล้จุดฉีดเปลี่ยนเป็นสีขาว เทา หรือคล้ำออกฟ้า ควรไปพบแพทย์ทันที ถ้าการมองเห็นเปลี่ยนไป พูดลำบากขึ้นมาทันที หน้า แขน หรือขาชาหรืออ่อนแรง ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลใกล้ ๆ ทันที เดินลำบาก หน้าเบี้ยว ปวดหัวรุนแรง เวียนหัว หรือสับสนก็เช่นกัน* ผลิตภัณฑ์ PDLLA ผสมไฮยาลูรอนิกแอซิดแบบเดียวกับ Juvelook ก็มีรายงานการสูญเสียการมองเห็น 1 ราย

อ้างอิงคำแนะนำเรื่องฟิลเลอร์ของ US FDA

วางแผนฉีด Juvelook ระหว่างทริปโซล

ถ้าวันนั้นไม่ได้ใช้ยาระงับความรู้สึกแบบให้หลับ การขึ้นเครื่องบินไม่ใช่เหตุผลที่ต้องเลื่อนการฉีด Juvelook มักฉีดเป็นคอร์สหลายครั้ง และผลมักค่อยเป็นค่อยไป ไม่ได้เปลี่ยนมากในครั้งเดียว การมาครั้งเดียวจึงแทนจำนวนครั้งที่แพทย์แนะนำไม่ได้

ก้อนจากอนุภาคที่รวมกันมักเจอช่วง 2 ถึง 4 สัปดาห์ ซึ่งตอนนั้นคุณอาจกลับถึงบ้านแล้ว กลับไปแล้วถ้ามีข้อสงสัย ส่งรูปมาถามทาง LINE ได้ แต่ถ้าก้อนแดง เจ็บ บวม สีผิวเปลี่ยน หรือมีปัญหาการมองเห็น ควรไปโรงพยาบาลใกล้บ้านก่อน ไม่ต้องรอคำตอบนะคะ

กลับไปตรวจก้อน ควรเตรียมข้อมูลอะไรไปบ้าง?

ตอนกลับไปตรวจ แพทย์จะถามก่อนว่าคลำเจอก้อนตั้งแต่เมื่อไหร่ และฉีดรุ่นไหนลึกแค่ไหน ก้อนแบบเดียวกันอาจต้องดูต่างกันถ้าฉีด Juvelook Skin หรือ Volume และผสมน้ำกี่มิลลิลิตรต่อขวด ก้อนที่อยู่ลึกตรวจตำแหน่งและขนาดด้วยอัลตราซาวด์ได้ และถ้าสงสัยแกรนูโลมาอาจตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ

เวลาได้ประวัติการฉีด ลองดูว่ามีวันที่ ครั้งที่ รุ่นของผลิตภัณฑ์ ปริมาณน้ำที่ใช้ผสม และตำแหน่งที่ฉีดครบไหม แล้วจดเพิ่มว่าเจอก้อนครั้งแรกวันไหน ขนาดประมาณเท่าไหร่ แดงหรือเจ็บไหม ถ้าข้อมูลไหนขาด ถามคลินิกเรื่องนั้นก่อนได้ STON Clinic อยู่ในโรงแรม Lotte Hotel Seoul ย่านเมียงดง ใกล้สถานีอึลจีโรอีพกู เวลาติดต่อทาง LINE ช่วยแนบข้อมูลเหล่านี้ และรูปที่ถ่ายในแสงเดียวกันมาด้วยนะคะ