ไขมันเหนือเข่า ทำไมลดน้ำหนักแล้วยังอยู่ และควรเริ่มดูแลจากอะไร

ประเด็นสำคัญ

รอยพับเหนือเข่าเกี่ยวข้องกับชั้นโครงสร้างใดบ้าง
สิ่งที่การลดน้ำหนักเปลี่ยนได้ และส่วนที่มักเหลืออยู่
ตัวเลขการลดลงของชั้นไขมันที่มีรายงานไว้
สิ่งที่ตรวจก่อนจะหยิบสายวัดมาวัดรอบขา

หน้าร้อนใส่กางเกงขาสั้นยืนหน้ากระจก จุดที่สะดุดตาก่อนมักเป็นเหนือเข่าพอดี ยืดขาตรงแล้วดูปกติ พองอเข่าเล็กน้อยตรงนั้นก็พับขึ้นมาหนึ่งชั้น จังหวะที่ลุกจากเก้าอี้เห็นชัดที่สุด จึงเริ่มกังวลเรื่องความยาวกางเกง

หลายคนคิดว่าน้ำหนักลดแล้วจุดนี้จะเรียบไปเอง แต่พอลดได้หลายกิโลกรัม เอวกับหน้าเปลี่ยนไป เหนือเข่ากลับเกือบเหมือนเดิม เพิ่มการออกกำลังกาย ต้นขาด้านหน้าแข็งแรงขึ้น แต่รอยพับยังอยู่ที่เดิม

จุดนี้ดูชั้นเดียวแล้วสรุปไม่ได้ บทความนี้เรียงให้สามเรื่อง คือรอยพับเหนือเข่าเกี่ยวกับชั้นไหน การลดน้ำหนักกับหัตถการเฉพาะจุดแยกบทบาทกันที่ไหน และตัวเลขการลดลงของชั้นไขมันที่มีรายงานในเอกสารวิชาการอยู่ประมาณเท่าไรค่ะ

บทความนี้รวบรวมข้อมูลหัตถการของ Beautystone Clinic ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล การตัดสินใจทำหัตถการควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางก่อน

รอยพับเหนือเข่าไม่ได้มาจากสาเหตุเดียว

ตำแหน่งนี้เป็นชั้นซ้อนกัน ใต้ผิวหนังคือชั้นไขมันใต้ผิว ลงไปอีกคือพังผืดกล้ามเนื้อ* แล้วจึงเป็นกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า เวลางอเข่า ทิศทางที่ผิวหนังถูกรวบเข้ามาเป็นทิศเดิมทุกครั้ง ปริมาณไขมันเท่ากันจึงเกิดรอยพับในตำแหน่งที่ต่างกันไปในแต่ละคน

พังผืดกล้ามเนื้อ: แผ่นเยื่อเส้นใยบาง ๆ ที่หุ้มกล้ามเนื้อ อยู่ระหว่างชั้นไขมันใต้ผิวกับชั้นกล้ามเนื้อ และเป็นเส้นแบ่งของสองชั้นนั้น

เข่าถูกจัดอยู่ในรายการตำแหน่งที่ทำหัตถการมานานแล้ว เอกสารทางผิวหนังของนิวซีแลนด์เขียนถึงการดูดไขมันว่าในผู้หญิง ตำแหน่งที่ทำบ่อยที่สุดคือต้นขาด้านในและด้านนอก หน้าท้องและเอวด้านข้าง สะโพก เข่า ข้อเท้า น่อง และต้นแขน เอกสารเดียวกันบันทึกว่าการดูดไขมันไม่ใช่การรักษาโรคอ้วน และควรมองว่าเป็นหัตถการปรับรูปร่าง ผู้ที่เหมาะคือคนที่น้ำหนักใกล้หรืออยู่ที่น้ำหนักในอุดมคติ แต่มีไขมันสะสมเฉพาะจุดที่ไม่ตอบสนองต่อการคุมอาหารและการออกกำลังกาย

สองประโยคนี้อ่านพร้อมกันได้ ข้อแรกคือเข่าถูกบรรยายว่าเป็นตำแหน่งที่ไขมันเหลืออยู่เฉพาะจุด ข้อที่สองคือเรื่องนี้ไม่ได้แปลว่าการลดน้ำหนักไม่มีความหมาย เอกสารเดียวกันยังระบุผิวที่กระชับและมีความยืดหยุ่นไว้ในเงื่อนไขของผู้ที่เหมาะ พูดง่าย ๆ คือถ้าความยืดหยุ่นของผิวลดลงไปแล้ว การลดแต่ไขมันอาจทำให้รอยพับที่มองเห็นยังอยู่ ขั้นแยกชั้นจึงต้องมาก่อน

รอยพับเหนือเข่าไม่ได้มาจากสาเหตุเดียว

การลดน้ำหนักกับหัตถการเฉพาะจุด แยกบทบาทกันที่ไหน

การลดน้ำหนักคือการลดปริมาณไขมันทั้งตัว แต่ละตำแหน่งลดลงเท่าไรต่างกันในแต่ละคน และเหนือเข่ามักอยู่ในกลุ่มที่ตอบสนองช้า หัตถการเฉพาะจุดทำกลับกัน คือเจาะจงความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวที่ตำแหน่งที่เลือกไว้ สองอย่างนี้ไม่ได้แทนกัน

ตัวเลขการลดลงของหัตถการเฉพาะจุดมีบันทึกไว้ การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบในวารสารศัลยกรรมตกแต่งปี 2015 ตรวจสอบงานวิจัยการสลายไขมันด้วยความเย็น 19 ชิ้น และเขียนว่าการลดลงเฉลี่ยจากการวัดด้วยคาลิปเปอร์อยู่ในช่วง 14.67 ถึง 28.5 เปอร์เซ็นต์ และการลดลงเฉลี่ยจากการวัดด้วยอัลตราซาวด์อยู่ในช่วง 10.3 ถึง 25.5 เปอร์เซ็นต์ เอกสารเดียวกันบันทึกว่าไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อระดับไขมันในเลือดหรือค่าการทำงานของตับในงานวิจัยใด ผลข้างเคียงที่รายงานเป็นปฏิกิริยาระยะสั้นที่ไม่รุนแรง เช่น ผิวแดง บวม และปวด และมีรายงานภาวะไขมันเพิ่มพูนผิดปกติในผู้รับการรักษาหนึ่งราย

เข่าปรากฏในรายการตำแหน่งด้วย บทความทบทวนปี 2019 ที่ศึกษาผู้รับบริการชาวเอเชียอ้างงานทบทวนข้างต้นและเขียนว่าตำแหน่งที่ทำการสลายไขมันด้วยความเย็นบ่อยคือหน้าท้อง แนวเสื้อชั้นใน บั้นเอว เอวด้านข้าง ต้นขาด้านใน กลางเข่า สะโพกด้านนอก แขน และข้อเท้า และบันทึกว่าในการติดตาม 2 ถึง 6 เดือน การวัดด้วยคาลิปเปอร์ลดลงเฉลี่ย 14.67 ถึง 28.5 เปอร์เซ็นต์ และอัลตราซาวด์แสดงการลดลง 10.3 ถึง 25.5 เปอร์เซ็นต์

วางสองบทบาทเทียบกันจะเห็นภาพแบบนี้

หัวข้อเทียบ	การลดน้ำหนัก	หัตถการเฉพาะจุด
สิ่งที่เจาะจง	ปริมาณไขมันทั้งตัว	ชั้นไขมันใต้ผิวที่ตำแหน่งที่เลือก
การเลือกตำแหน่ง	เลือกไม่ได้ว่าจะลดที่ไหน	กำหนดตำแหน่งไว้ล่วงหน้า
ช่วงการเปลี่ยนแปลงที่รายงาน	การกระจายต่างกันในแต่ละคน	10 ถึง 28 เปอร์เซ็นต์ตามวิธีวัด
ความยืดหยุ่นของผิว	ลดแล้วรอยพับอาจยังอยู่	ลดแต่ชั้นไขมันก็เหลือปัญหาเดิม
ระยะเวลาที่ใช้ประเมิน	ดูไปพร้อมกับน้ำหนักที่เปลี่ยน	มีรายงานที่ 2 ถึง 6 เดือน

ตัวเลขชุดนี้ย้ายมาใส่กับเข่าตรง ๆ ไม่ได้ ช่วงข้างบนรวมงานวิจัยหลายตำแหน่งเข้าด้วยกัน วิธีวัดต่างกันผลก็ออกมาต่างกัน และเข่ามีพื้นที่เล็ก ขอบเขตที่ทำได้ในครั้งเดียวจึงเล็กกว่าหน้าท้อง

ทำไม Beautystone Clinic จึงดูชั้นก่อนวัดรอบขา

ห้องปรึกษาเรื่องเข่าที่นี่ไม่ได้เริ่มจากการหยิบสายวัด เริ่มจากดูท่ายืดขาตรงกับท่างอเข่าเล็กน้อยควบคู่กัน แล้วแยกว่ารอยพับขึ้นเฉพาะตอนงอ หรือยังอยู่ตอนเหยียดขา จากนั้นใช้มือหยิบขึ้นมาเพื่อประเมินความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวและความเร็วที่ผิวหนังคืนตัว

เหตุผลของลำดับนี้ชัดเจน ถ้ารอยพับมาจากความยืดหยุ่นของผิวเป็นหลัก การลดชั้นไขมันอย่างเดียวจะไม่ทำให้เส้นที่มองเห็นขยับ แต่ถ้าชั้นไขมันหนาจริง การเปลี่ยนแปลงความหนาของชั้นนั้นก็สำคัญกว่าเลขบนสายวัด รอบขาที่เห็นเป็นผลรวมของสองปัจจัย จึงไม่เหมาะจะใช้ตั้งเป้าก่อนแยกสาเหตุ

การบันทึกก็ทำในนัดนั้น รูปที่ถ่ายท่าเดียวกันไฟเดียวกัน พร้อมความหนาที่หยิบได้ ทำให้นัดถัดไปตัดสินด้วยการเทียบไม่ใช่ความรู้สึก ถ้าช่วงนั้นน้ำหนักกำลังขยับ การจดน้ำหนักไว้ด้วยจะช่วยให้ตีความผลง่ายขึ้นมาก

ทำไม Beautystone Clinic จึงดูชั้นก่อนวัดรอบขา

ขั้นตอน ระยะพักฟื้น และผลข้างเคียงที่มีรายงาน

เริ่มจากการตรวจแยกชั้น เทียบท่ายืนกับท่างอ ใช้มือหยิบเพื่อประเมินความหนาและการคืนตัวของผิว เข่าสองข้างดูไม่เหมือนกันเป็นเรื่องปกติ จึงบันทึกแยกซ้ายขวา

ขั้นต่อไปคือดูว่าช่วงนี้น้ำหนักกำลังขยับหรือไม่ ถ้าไม่กี่เดือนที่ผ่านมาน้ำหนักเปลี่ยน การดูก่อนว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นไปลงที่ตำแหน่งไหนจะช่วยให้ตัดสินง่ายขึ้น ส่วนที่ยังเหลืออยู่ตอนน้ำหนักนิ่งแล้วใกล้เคียงกับไขมันสะสมเฉพาะจุดที่เอกสารพูดถึง

เรื่องระยะพักฟื้น เอกสารทางผิวหนังข้างต้นเขียนว่าการฟื้นตัวมักเร็วมากขึ้นกับตำแหน่งที่ทำ และบางกรณีกลับไปทำงานได้ภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง ส่วนวิธีที่ใช้ยาชาแบบฉีดขยายเนื้อเยื่อมีรอยช้ำน้อยและอยู่ประมาณ 7 ถึง 14 วัน เอกสารเดียวกันระบุว่าถ้าดูดไขมันในตำแหน่งที่ใกล้ผิวหนังมากเกินไป ผิวอาจดูเป็นรอยบุ๋ม เข่ามีพื้นที่เล็ก ข้อนี้จึงสำคัญกว่าตำแหน่งอื่น

จุดที่ประเมินการเปลี่ยนแปลงให้นับเป็นเดือน ไม่ใช่สัปดาห์ บทความทบทวนผู้รับบริการชาวเอเชียรายงานตัวเลขในการติดตาม 2 ถึง 6 เดือน เหนือเข่าก็เช่นกัน วิธีที่ใช้จริงจึงเป็นการถ่ายรูปในเงื่อนไขคงที่แล้วกลับมาเทียบอีกไม่กี่เดือนถัดมา

สรุป ข้อควรระวัง และไม่เหมาะกับใคร

สรุปสั้น ๆ คือรอยพับเหนือเข่าเกี่ยวกับทั้งชั้นไขมันใต้ผิวและความยืดหยุ่นของผิว การลดน้ำหนักกับหัตถการเฉพาะจุดแยกบทบาทกัน และช่วงการลดลงที่รายงานไว้อยู่ที่ 10 ถึง 28 เปอร์เซ็นต์ตามวิธีวัด

ข้อควรระวัง ถ้าข้างใดข้างหนึ่งบวมขึ้นมาทันที แดงและร้อน หรือเดินแล้วเจ็บ ให้ตรวจหาสาเหตุนั้นก่อนการปรึกษาด้านความงาม ช่วงสองสามวันแรกหลังทำหัตถการเลี่ยงการนวดกดแรงบริเวณที่ทำ

ยังไม่เหมาะกับใคร คนที่มีการติดเชื้อหรือแผลที่ผิวหนังบริเวณเข่าอยู่ คนที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คนที่มีภาวะบวมของขาที่ยังไม่ทราบสาเหตุ และคนที่น้ำหนักยังขยับอยู่มากในช่วงนี้ กลุ่มนี้ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางเพื่อประเมินเป็นรายบุคคลก่อนค่ะ

สิ่งที่เตรียมมาแล้วช่วยได้คือรูปสองท่า คือท่ายืดขาตรงทั้งด้านหน้าและด้านข้าง กับท่างอเข่าเล็กน้อยด้านข้าง ถ่ายในไฟเดียวกัน บันทึกน้ำหนักช่วงครึ่งปีถึงหนึ่งปีที่ผ่านมา และประวัติของเข่าเอง เช่น เคยปวดข้อ เคยผ่าตัด หรือเคยฉีดยาค่ะ

หากอ่านแล้วอยากปรึกษาเพิ่มเติม

เขียนคำถาม

เอกสารอ้างอิง

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้าลดน้ำหนักลงอีก รอยพับเหนือเข่าจะเรียบลงไปด้วยไหม

A. เปลี่ยนไปบางส่วนค่ะ แต่พูดว่าหายไปทั้งหมดได้ยาก แต่ละตำแหน่งลดลงเท่าไรต่างกันในแต่ละคน และรอยพับยังมีเรื่องความยืดหยุ่นของผิวอยู่ด้วย เอกสารทางผิวหนังบรรยายผู้ที่เหมาะว่าเป็นคนที่น้ำหนักใกล้หรืออยู่ที่น้ำหนักในอุดมคติและมีไขมันเฉพาะจุดที่ไม่ตอบสนองต่ออาหารและการออกกำลังกาย รอให้น้ำหนักนิ่งก่อนแล้วดูว่าเหลืออะไรจะเป็นลำดับที่เหมาะกว่า

Q. ไขมันเหนือเข่าอยู่ในตำแหน่งที่ทำการสลายไขมันด้วยความเย็นไหม

A. อยู่ในรายการที่มีรายงานค่ะ บทความทบทวนปี 2019 ระบุหน้าท้อง แนวเสื้อชั้นใน บั้นเอว เอวด้านข้าง ต้นขาด้านใน กลางเข่า สะโพกด้านนอก แขน และข้อเท้าเป็นตำแหน่งที่ทำบ่อย แต่เข่ามีพื้นที่เล็ก ขอบเขตที่ทำได้ในครั้งเดียวจึงเล็กกว่าหน้าท้อง ลำดับที่ใช้คือแยกชั้นก่อนแล้วจึงกำหนดขอบเขต

Q. หัตถการช่วยลดชั้นไขมันได้ประมาณเท่าไร

A. เอกสารวิชาการมีช่วงไว้ค่ะ งานทบทวนปี 2015 ที่รวมงานวิจัย 19 ชิ้นรายงานว่าการวัดด้วยคาลิปเปอร์ลดลง 14.67 ถึง 28.5 เปอร์เซ็นต์ และอัลตราซาวด์ลดลง 10.3 ถึง 25.5 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขนี้รวมหลายตำแหน่งจึงย้ายมาใส่กับเข่าตรง ๆ ไม่ได้ และวิธีวัดต่างกันผลก็ต่างกัน

Q. ทำเหนือเข่าแล้วควรดูการเปลี่ยนแปลงเมื่อไร

A. นับเป็นเดือนค่ะ บทความทบทวนผู้รับบริการชาวเอเชียรายงานตัวเลขในการติดตาม 2 ถึง 6 เดือน นี่ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ในสัปดาห์ถัดไป วิธีที่ใช้คือถ่ายรูปในไฟและท่าเดียวกันแล้วกลับมาเทียบอีกไม่กี่เดือน ถ้าช่วงนั้นน้ำหนักขยับ ก็ต้องอ่านส่วนนั้นประกอบด้วย