เมื่อสภาพผิวหรือสภาพร่างกายไม่พร้อม ควรเลื่อนการทำลิฟติ้งออกไปเมื่อไร

ประเด็นสำคัญ

เกณฑ์การเลื่อนหัตถการลิฟติ้งมาจากไหน
สถานการณ์ที่ควรเลื่อนกับที่ทำต่อได้แยกกันอย่างไร
ทำไมห้องปรึกษาจึงดูสภาพผิวก่อน
การตรวจดำเนินไปตามลำดับใด

มีบางสัปดาห์ที่นัดหมายถูกจองไว้แล้ว แต่กลับเดินไปส่องกระจกซ้ำอยู่เรื่อย ๆ พอดีสัปดาห์นั้นมีสิวขึ้นที่คาง มีตุ่มน้ำที่มุมปาก หรือคืนก่อนนอนไม่พอจนหน้าดูบวม แล้วก็เริ่มลังเลว่าจะไปตามที่นัดไว้ดีไหม

ความคิดแรกมักเป็นว่าการเลื่อนนัดนั้นยุ่งยาก แต่เอกสารที่เผยแพร่ไว้เขียนเรื่อง "เลื่อนหรือไม่เลื่อน" เป็นคำถามเรื่องการฟื้นตัว ไม่ใช่เรื่องอารมณ์ หัตถการเดียวกัน หากผิวอยู่ในสภาพต่างกัน ความเร็วในการหายและร่องรอยที่เหลือไว้ก็ต่างกันค่ะ

บทความนี้จะไล่เรียงว่าเกณฑ์การเลื่อนมาจากไหน สถานการณ์ที่ควรเลื่อนกับสถานการณ์ที่ทำต่อได้แยกกันอย่างไร ทำไมห้องปรึกษาจึงดูสภาพผิวก่อน และการตรวจดำเนินไปตามลำดับใด

บทความนี้รวบรวมข้อมูลการรักษาของ Beautystone Clinic ผลลัพธ์จริงแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล การตัดสินใจเข้ารับหัตถการควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง

เกณฑ์การเลื่อนหัตถการลิฟติ้งมาจากไหน

คำตอบว่าจะเลื่อนหรือไม่ อยู่ที่กระบวนการฟื้นตัวหลังหัตถการ ไม่ได้อยู่ที่ตัวหัตถการเอง เอกสารผิวหนังที่รวบรวมหัตถการกรอผิว เขียนไว้ว่า หากบนใบหน้ามีสิว โรคผิวหนังอักเสบ หรือโรซาเซียที่กำลังกำเริบอยู่ อาการเหล่านั้นอาจแย่ลงหลังหัตถการ และเสริมว่าเมื่อเริมกำลังอยู่ในระยะกำเริบ โดยทั่วไปจะเลื่อนหัตถการออกไปจนกว่ารอยโรคจะหายสนิท

เอกสารฉบับเดียวกันยังเขียนเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวไว้ด้วย ระหว่างการดูแลแผล ผิวใหม่จะเริ่มงอกขึ้นโดยทั่วไปใช้เวลาเจ็ดถึงสิบวัน หากช่วงการสร้างผิวใหม่*นี้มีการอักเสบซ้อนเข้ามา การหายจะช้าลง และพื้นที่ให้ร่องรอยหลงเหลือก็กว้างขึ้น

การสร้างผิวใหม่: กระบวนการที่ผิวใหม่กลับมาปกคลุมผิวชั้นที่ถูกขจัดออกไปจากหัตถการ

เกณฑ์การเลื่อนหัตถการลิฟติ้งมาจากไหน

สถานการณ์ที่ควรเลื่อนกับที่ทำต่อได้แยกกันอย่างไร

เกณฑ์การเลื่อนไม่ได้ใช้เหมือนกันกับทุกสถานการณ์ เอกสารเขียนคำตอบต่างกันไปตามแต่ละกรณี

ฝั่งยารับประทาน มีตัวเลขหนึ่งที่เขียนไว้มานาน เอกสารผิวหนังฉบับก่อนหน้าเขียนว่า หากเพิ่งรับประทานไอโซเตรทติโนอินมา การหายจะช้าลงและอาจเกิดแผลเป็น จึงควรเลื่อนหัตถการกรอผิวออกไปหกถึงสิบสองเดือน

แต่การทบทวนที่ใหม่กว่าเขียนไว้ต่างออกไป เอกสารคลินิกที่ทบทวนไอโซเตรทติโนอินกับจังหวะเวลาของหัตถการผิวหนัง รวบรวมงานวิจัยสามสิบสี่ชิ้นและผู้ป่วยหนึ่งพันห้าร้อยหกสิบสามราย แล้วสรุปว่ายังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเลื่อนเลเซอร์กำจัดขน เลเซอร์แบบแฟรกชันนัล การผลัดเซลล์ผิวด้วยสารเคมีระดับตื้นถึงปานกลาง การกรอผิวด้วยมือ การผ่าตัดผิวหนัง และคลื่นวิทยุแบบไมโครนีดเดิลแฟรกชันนัล ส่วนอีกด้านแยกไว้ว่า เลเซอร์ลอกผิวแบบเต็มชั้น การกรอผิวด้วยเครื่อง และคลื่นวิทยุแบบลอกผิว ไม่แนะนำให้ทำระหว่างใช้ยา

ลักษณะเฉพาะตัวและสีผิวถูกเขียนแยกไว้อีกหัวข้อ เอกสารผิวหนังฉบับเดียวกันเขียนว่า ผู้ที่มีแนวโน้มเกิดแผลเป็นคีลอยด์หรือแผลเป็นนูน อาจจำเป็นต้องทดลองทำในบริเวณเล็ก ๆ ก่อน และเสริมว่าผิวประเภทกลางที่คล้ำง่าย มักพบร่องรอยสีเข้มขึ้นในช่วงสี่ถึงแปดสัปดาห์หลังหัตถการ และร่องรอยสีจางลงในช่วงสิบสองถึงสิบแปดเดือน

หัวข้อที่ตรวจ	สถานการณ์ที่ใกล้ไปทางเลื่อน	สถานการณ์ที่ดูร่วมกันในห้องปรึกษา
สภาพผิวตอนนี้	สิว โรซาเซีย ผิวหนังอักเสบกำลังกำเริบ	การระคายเคืองสงบแล้ว ผิวคงที่
การติดเชื้อ	รอยโรคเริมอยู่ในระยะกำเริบ	หลังรอยโรคหายสนิทแล้ว
ยารับประทาน	หกถึงสิบสองเดือนก่อนหัตถการกรอผิว	กลุ่มหัตถการที่การทบทวนว่าหลักฐานไม่พอ
ลักษณะแผลเป็น	เคยเกิดคีลอยด์หรือแผลเป็นนูน	ทดลองทำบริเวณเล็ก ๆ ก่อน
สีผิว	ผิวประเภทกลางที่คล้ำง่าย	อธิบายโอกาสเกิดร่องรอยสีไว้ล่วงหน้า

ตารางนี้ไม่ได้มีไว้ให้ล้มเลิกหัตถการ แต่มีไว้ให้ลองดูว่าตอนนี้มีสักข้อหนึ่งที่เหมาะจะเลื่อนออกไปหรือไม่

ทำไม Beautystone Clinic จึงดูสภาพผิวก่อนในการปรึกษาลิฟติ้ง

ในการปรึกษาลิฟติ้งที่ Beautystone Clinic จะไม่เริ่มจากว่าจะใช้เครื่องมือใด แต่เริ่มจากดูว่าผิวตอนนี้อยู่ในสภาพใด เหตุผลคือเอกสารที่เผยแพร่ผูกเกณฑ์การเลื่อนไว้กับกระบวนการฟื้นตัว

การปรับความคาดหวังก็เกิดขึ้นในขั้นตอนเดียวกัน เอกสารผิวหนังที่รวบรวมการกระชับผิวด้วยคลื่นวิทยุ เขียนว่า ผู้ที่ผิวหย่อนคล้อยมากและมีแก้มห้อยลงมา อาจเห็นการเปลี่ยนแปลงจากวิธีนี้ได้ไม่มาก และการผ่าตัดเสริมความงามอาจเหมาะกว่า ความหมายคือให้ดูก่อนว่าสภาพตอนนี้อยู่ในขอบเขตที่หัตถการนี้ไปถึงหรือไม่

เอกสารฉบับเดียวกันยังเขียนเวลาที่ใช้ไว้ด้วย บางคนรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทันที บางคนรู้สึกหลังผ่านไปสองถึงสามเดือน และคอลลาเจนใหม่จะเติบโตต่อเนื่องได้นานถึงหกเดือนหลังหัตถการ ส่วนอุบัติการณ์ผลข้างเคียงที่มีรายงานเขียนไว้ว่าไม่ถึง 1 เปอร์เซ็นต์

หัตถการแต่ละแบบมีข้อที่ต้องระวังต่างกัน เรื่องนี้ก็บอกไว้ด้วยเช่นกัน เอกสารผิวหนังที่รวบรวมเลเซอร์ผลัดผิว เขียนว่าโรคด่างขาวเป็นข้อห้าม เพราะเลเซอร์ผลัดผิวอาจกระตุ้นให้เกิดบริเวณที่สูญเสียเม็ดสีขึ้นใหม่ และบันทึกว่าการหายสนิทโดยทั่วไปใช้เวลาสองสัปดาห์ โดยอยู่ในช่วงหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ตามวิธีและความลึกที่ขจัดผิวออก

ทำไม Beautystone Clinic จึงดูสภาพผิวก่อนในการปรึกษาลิฟติ้ง

การตรวจสำหรับลิฟติ้งดำเนินไปตามลำดับใด

ขั้นแรก กรุณาเล่าว่าตอนนี้มีอะไรขึ้นบนผิวบ้าง สิว ตุ่มน้ำ หรือบริเวณที่แดงเป็นปื้น คือหัวข้อแรกในการตัดสินว่าสัปดาห์นี้จะทำหรือไม่

ขั้นที่สอง กรุณาแจ้งยาที่กำลังรับประทานอยู่หรือเพิ่งหยุดไป เนื่องจากเอกสารข้างต้นเขียนเกณฑ์เรื่องไอโซเตรทติโนอินไว้ต่างกัน การตัดสินว่าจะเลื่อนหรือไม่จึงเปลี่ยนไปตามว่าเป็นหัตถการแบบใด

ขั้นที่สาม จะดูประวัติการเกิดแผลเป็นกับสีผิวตามปกติไปด้วยกัน หากเคยมีคีลอยด์หรือแผลเป็นนูน จะแนะนำให้เริ่มยืนยันจากบริเวณเล็ก ๆ ก่อน และหากเป็นผิวที่คล้ำง่าย จะอธิบายไว้ล่วงหน้าว่าร่องรอยสีมักปรากฏช่วงใด

ขั้นที่สี่ จะดูร่วมกันว่าสภาพตอนนี้อยู่ในขอบเขตที่ลิฟติ้งดูแลได้หรือไม่ ในเมื่อเอกสารแยกกรณีผิวหย่อนคล้อยมากออกไวต่างหาก หากการเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังอยู่นอกขอบเขตของหัตถการนี้ การบอกตรง ๆ ย่อมดีกว่า

ขั้นสุดท้าย หากตัดสินใจเลื่อน กรุณากำหนดเวลาที่จะกลับมาดูอีกครั้งไว้ด้วย จนกว่ารอยโรคจะหาย หรือจนกว่าจะครบระยะที่กำหนดหลังหยุดยา การจดจุดที่จะทบทวนไว้ด้วยกัน ทำให้ต่างจากการผัดไปเรื่อย ๆ

สรุปเกณฑ์การเลื่อนที่เล่ามาวันนี้

เกณฑ์ว่าจะเลื่อนลิฟติ้งหรือไม่ มาจากกระบวนการฟื้นตัวหลังหัตถการ ไม่ได้มาจากตัวหัตถการ เอกสารเขียนว่าสิว โรซาเซีย และผิวหนังอักเสบที่กำลังกำเริบอาจแย่ลงหลังหัตถการ และเขียนว่าเมื่อมีรอยโรคเริม โดยทั่วไปจะรอจนกว่ารอยโรคจะหาย

ยารับประทานไม่ได้สรุปเป็นเกณฑ์เดียว เอกสารผิวหนังเขียนให้เลื่อนหัตถการกรอผิวออกไปหกถึงสิบสองเดือน ส่วนการทบทวนที่รวบรวมงานวิจัยสามสิบสี่ชิ้นเขียนว่าหลายกลุ่มหัตถการยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเลื่อน

ลักษณะเฉพาะตัวและสีผิว มากกว่าจะเป็นเกณฑ์การเลื่อน คือหัวข้อที่ควรยืนยันไว้ล่วงหน้า หากเคยมีคีลอยด์ก็เริ่มจากบริเวณเล็ก ๆ ก่อน หากเป็นผิวที่คล้ำง่ายก็ยืนยันโอกาสเกิดร่องรอยสีไว้ก่อน

ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะเลื่อนนัดหรือไม่ จึงเป็นเรื่องที่ตัดสินคนเดียวได้ยาก เนื่องจากหัตถการแต่ละแบบมีเกณฑ์ที่เขียนไว้ในเอกสารต่างกัน จะทำตอนนี้หรือเลื่อนออกไป ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังแล้วตัดสินใจร่วมกัน

หากอ่านแล้วอยากปรึกษาเพิ่มเติม

เขียนคำถาม

เอกสารอ้างอิง

คำถามที่พบบ่อย

Q. มีสิวขึ้นหนึ่งเม็ดก่อนหัตถการไม่กี่วัน ยังทำตามเดิมได้ไหม

A. เอกสารเขียนว่าสิว โรซาเซีย หรือผิวหนังอักเสบที่กำลังกำเริบบนใบหน้าอาจแย่ลงหลังหัตถการ การขึ้นเพียงเม็ดเดียวกับการกำเริบเป็นบริเวณกว้างนั้นตัดสินต่างกัน จึงควรดูตำแหน่งและขอบเขตแล้วค่อยตัดสินว่าสัปดาห์นี้จะทำหรือไม่

Q. เพิ่งหยุดไอโซเตรทติโนอินไม่นาน ต้องรอนานเท่าไร

A. เอกสารแต่ละฉบับเขียนไว้ต่างกัน เอกสารผิวหนังเขียนให้เลื่อนหัตถการกรอผิวออกไปหกถึงสิบสองเดือน ส่วนการทบทวนที่รวบรวมงานวิจัยสามสิบสี่ชิ้นและผู้ป่วยหนึ่งพันห้าร้อยหกสิบสามรายเขียนว่า กลุ่มหัตถการอย่างเลเซอร์กำจัดขนหรือเลเซอร์แบบแฟรกชันนัลยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเลื่อน คำตอบจึงขึ้นกับว่าจะทำแบบใด กรุณายืนยันในห้องปรึกษา

Q. เป็นคนเกิดแผลเป็นง่าย แปลว่าทำลิฟติ้งไม่ได้เลยหรือไม่

A. เอกสารไม่ได้เขียนเช่นนั้น เอกสารเขียนว่าผู้ที่มีแนวโน้มเกิดคีลอยด์ อาจจำเป็นต้องทดลองทำในบริเวณเล็ก ๆ ก่อน จึงควรอ่านว่าเป็นการเพิ่มขั้นตอนหนึ่งขั้น มากกว่าจะอ่านว่าเป็นการห้าม

Q. หลังทำเสร็จ ควรดูผลลัพธ์ตอนไหน

A. เอกสารเขียนว่าบางคนรู้สึกได้ทันที บางคนรู้สึกหลังผ่านไปสองถึงสามเดือน และบันทึกว่าคอลลาเจนใหม่เติบโตต่อเนื่องได้นานถึงหกเดือนหลังหัตถการ แทนที่จะตัดสินภายในไม่กี่วัน การกลับมาดูอีกครั้งในจุดที่กำหนดไว้ล่วงหน้าจะช่วยได้มากกว่า