โบท็อกซ์กราม ฉีดซ้ำเมื่อไหร่ดี ผลหมดแล้วควรเว้นกี่เดือน

จะฉีดโบท็อกซ์กรามซ้ำเมื่อไหร่ ดูจากแนวกรามดีกว่าดูจากปฏิทินค่ะ หลังฉีดครั้งแรกไปได้ไม่กี่เดือน หลายคนส่องกระจกแล้วรู้สึกว่ากรามกลับมาเหลี่ยมอีก จึงกังวลว่า "ผลหมดแล้วหรือเปล่า" ค่ะ ต้องฉีดทุกกี่เดือน และถ้าฉีดถี่เกินไปจะมีปัญหาไหม ก็เป็นคำถามที่พบบ่อยเช่นกันค่ะ

บทความนี้สรุปว่าโบท็อกซ์กรามทำงานและหมดฤทธิ์ในร่างกายตามลำดับอย่างไร ผลมักอยู่ได้ถึงเมื่อไหร่ และจะประเมินช่วงเวลาที่เหมาะกับการฉีดครั้งต่อไปได้อย่างไรค่ะ

โบท็อกซ์กรามทำงานและหมดฤทธิ์ตามลำดับอย่างไร

โบท็อกซ์กรามทำงานและหมดฤทธิ์ตามลำดับอย่างไร

โบท็อกซ์ช่วยยับยั้งไม่ให้สารที่ส่งสัญญาณจากปลายประสาทไปยังกล้ามเนื้อถูกปล่อยออกมาค่ะ เมื่อกล้ามเนื้อไม่ได้รับสัญญาณ ก็จะหดตัวน้อยลง ความรู้สึกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงลงมักเริ่มหลังฉีด 2 ถึง 4 วัน และชัดที่สุดราววันที่ 10 ส่วนขนาดของกรามจะเปลี่ยนตามมาทีหลังค่ะ โบท็อกซ์ไม่ใช่การฉีดเพื่อสลายหรือตัดกล้ามเนื้อโดยตรง กล้ามเนื้อต้องถูกใช้น้อยลงไปสักระยะ ขนาดจึงจะเล็กลงค่ะ

เมื่อเวลาผ่านไป เส้นประสาทจะแตกแขนงใหม่และกลับมาเชื่อมกับกล้ามเนื้ออีกครั้ง มีการสรุปไว้ว่าการเชื่อมต่อนี้ใช้เวลาประมาณสามเดือนค่ะ เมื่อเชื่อมต่อกลับมาแล้ว กล้ามเนื้อก็จะถูกใช้อีกครั้ง และขนาดที่เล็กลงระหว่างที่ไม่ได้ใช้ก็จะค่อย ๆ กลับมาค่ะ

กล้ามเนื้อกราม (Masseter): กล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยวอาหาร ทอดยาวจากด้านหน้าใบหูลงมาถึงมุมขากรรไกรล่าง ถ้ากล้ามเนื้อนี้หนา แนวกรามจะดูเหลี่ยมค่ะ

โบท็อกซ์กรามทำงานและหมดฤทธิ์ตามลำดับอย่างไร

ผลอยู่ได้กี่เดือน และเมื่อไหร่ถึงรู้สึกว่าหมดฤทธิ์

ผลอยู่ได้กี่เดือน และเมื่อไหร่ถึงรู้สึกว่าหมดฤทธิ์

บทความทบทวนที่รวมงานวิจัยโบท็อกซ์กล้ามเนื้อกรามสรุปว่า หลังฉีดหนึ่งครั้ง ผลชัดที่สุดราวเดือนที่สาม และอยู่ได้หกถึงสิบสองเดือนค่ะ ช่วงกว้างแบบนี้เพราะปริมาณที่ฉีด ความหนาของกล้ามเนื้อ และกลุ่มที่ศึกษาแตกต่างกันไปค่ะ ปริมาณที่เหมาะสมก็ยังไม่ได้ข้อสรุปเป็นค่าเดียวค่ะ

ผลอยู่ได้กี่เดือน และเมื่อไหร่ถึงรู้สึกว่าหมดฤทธิ์

แรงเคี้ยวกับรูปหน้าไม่ได้กลับมาด้วยความเร็วเท่ากันค่ะ งานวิจัยหนึ่งปีที่เปรียบเทียบคน 20 คนที่ฉีดกล้ามเนื้อกรามข้างละ 25 ยูนิต กับคน 12 คนที่ไม่ได้ฉีด พบว่าแรงเคี้ยวลดลงชัดเจนที่เดือนที่สาม และไม่ต่างจากก่อนฉีดที่เดือนที่หกค่ะ ผู้วิจัยเสริมว่าความเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นอาจอยู่นานกว่านั้นค่ะ แต่ผลนี้มาจากการฉีดผลิตภัณฑ์เดียวเพียงครั้งเดียวค่ะ

ช่วงเวลาในตารางนี้แบ่งคร่าว ๆ โดยรวมบทความทบทวน งานวิจัย และข้อมูลระยะเวลาการออกฤทธิ์เข้าด้วยกันค่ะ แรงเคี้ยวลดลงภายในไม่กี่วัน แต่แนวกรามจะเปลี่ยนได้ก็ต่อเมื่อกล้ามเนื้อถูกใช้น้อยลงจนขนาดเล็กลง จึงต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ค่ะ ถ้าฉีดไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์แล้วแนวกรามยังเหมือนเดิม ก็ยังเร็วเกินไปที่จะสรุปว่าไม่ได้ผลค่ะ กลับกัน แม้แรงเคี้ยวจะกลับมาก่อน แนวกรามก็อาจยังคงอยู่ไปอีกระยะค่ะ

ฉีดครั้งต่อไป ควรดูจากอะไร

ฉีดครั้งต่อไป ควรดูจากอะไร

ควรดูว่าแนวกรามกลับมาเหลี่ยมอีกหรือไม่ มากกว่าดูวันที่ในปฏิทินค่ะ ถ้ากัดฟันแน่นแล้วกล้ามเนื้อด้านหน้าใต้ใบหูกลับมานูนแข็งอีก และแนวกรามใกล้เคียงกับรูปก่อนฉีดครั้งแรก แสดงว่าผลหมดไปมากแล้วค่ะ วิธีนี้เป็นแค่การประเมินคร่าว ๆ ด้วยตัวเอง การตัดสินจริงทำตอนตรวจค่ะ

ถ้าถ่ายรูปในแสงและมุมเดียวกับก่อนฉีด ทั้งตอนคลายหน้าและตอนกัดฟันแน่นอย่างละหนึ่งรูป จะเทียบได้ง่ายขึ้นค่ะ วันที่น้ำหนักเปลี่ยนไปมากหรือหน้าบวม แนวกรามก็จะดูต่างไป จึงควรทำเครื่องหมายรูปของวันนั้นแยกไว้ค่ะ

ควรหลีกเลี่ยงช่วงห่างที่สั้นเกินไปค่ะ มีรายงานที่พบได้น้อยว่าร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อโบท็อกซ์จนผลลดลง ยิ่งฉีดถี่ความเสี่ยงยิ่งสูง จึงมีข้อสรุปที่แนะนำไม่ให้ฉีดถี่กว่าทุก 8 ถึง 12 สัปดาห์ค่ะ ตัวเลขนี้เป็นขอบล่างเพื่อเลี่ยงการฉีดถี่เกินไป ไม่ได้แปลว่าต้องฉีดทุกครั้งที่ครบกำหนดค่ะ เมื่อฉีดซ้ำหลายครั้ง กล้ามเนื้ออาจค่อย ๆ เล็กลง และช่วงห่างถึงครั้งถัดไปก็อาจยาวขึ้นค่ะ

งานวิจัยขนาดเล็กที่ติดตามผู้หญิง 6 คนซึ่งฉีดสามครั้งทุกหกเดือน พบว่าหนึ่งปีหลังฉีดครั้งที่สาม ขนาดกล้ามเนื้อกรามเล็กกว่าก่อนฉีด 12% (จาก 26.39 ลูกบาศก์เซนติเมตร เหลือ 23.26 ลูกบาศก์เซนติเมตร) ค่ะ จากผู้เข้าร่วมที่รับไว้ตอนแรก 10 คน มีเพียง 6 คนที่อยู่จนจบ จึงยากที่จะนำผลไปใช้กับคนในวงกว้างค่ะ

STON Clinic มองโบท็อกซ์กรามแบบนี้

STON Clinic มองโบท็อกซ์กรามแบบนี้

STON Clinic มองโบท็อกซ์กรามแบบนี้ค่ะ โบท็อกซ์กรามช่วยยับยั้งสัญญาณประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อกราม ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยว ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวน้อยลงค่ะ กล้ามเนื้อที่ถูกใช้น้อยลงอาจเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไป แนวกรามจึงอาจดูเรียวขึ้นค่ะ ความเปลี่ยนแปลงจึงอาจไม่ได้เห็นทันทีหลังฉีด แต่ค่อย ๆ เห็นในหลายสัปดาห์ค่ะ เมื่อสัญญาณประสาทค่อย ๆ กลับมา กล้ามเนื้อก็จะถูกใช้อีกครั้ง บางคนจึงเว้นระยะแล้วกลับมาฉีดซ้ำเพื่อคงผลไว้ค่ะ

บวม แดง กดแล้วเจ็บ หรือช้ำตรงจุดที่ฉีด เป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อย และมักหายไปภายในไม่กี่วันค่ะ ถ้ามีอาการต่อไปนี้ อย่ารอดูอาการ ให้ติดต่อทันทีค่ะ

• ยิ้มแล้วมุมปากข้างหนึ่งไม่ยก หรือซ้ายขวาดูไม่เท่ากัน
• กลืนลำบาก หรือพูดไม่ชัด
• หายใจไม่สะดวก (กรณีนี้ให้ไปห้องฉุกเฉินก่อน)

ตอนปรึกษา ลองเริ่มจากถามว่า "จากปริมาณและวันที่ฉีดครั้งก่อน ตอนนี้กล้ามเนื้อของฉันกลับมาแค่ไหนแล้ว" จะช่วยให้เข้าใจแผนครั้งต่อไปได้ง่ายขึ้นค่ะ เวลาติดต่อคลินิก แจ้งวันที่ฉีดครั้งล่าสุด และแนบรูปด้านข้างก่อนฉีดครั้งแรกมาด้วยนะคะ