ประเด็นสำคัญ
- เข้าใจว่าทำไมตุ่มที่หลังถึงไม่ค่อยตอบสนองกับยาแต้มสิว
- แยกสิวกับรูขุมขนอักเสบจากเชื้อรามาลาสซีเซียด้วยลักษณะที่มองเห็นได้
- รู้ว่าควรแก้เรื่องเหงื่อกับเสื้อผ้าก่อน หรือเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ก่อน
- ได้ลิสต์คำถามที่เอาไปถามตอนปรึกษาได้เลย
เริ่มเข้ายิมได้ไม่กี่สัปดาห์ ตุ่มเล็ก ๆ ก็เริ่มขึ้นที่หลังและไหล่ หยิบยาแต้มสิวที่ใช้กับหน้ามาทา ผ่านไปไม่กี่วันตุ่มหน้าตาเดิมก็กลับมาที่เดิมอีก
ตอนแรกคิดว่าเป็นเพราะเหงื่อ เลยอาบน้ำถี่ขึ้น แต่ก็ไม่ได้ต่างจากเดิมเท่าไร กลับกลายเป็นว่าเริ่มคันขึ้นมาด้วย จนชักไม่แน่ใจแล้วว่าสิ่งที่ขึ้นอยู่นี่คือสิวจริงหรือเปล่า
บทความนี้จะเรียงให้ดูว่าตุ่มที่หลังมักแยกออกเป็นสองทางแบบไหน แล้วการแยกทางนั้นทำให้ลำดับการดูแลเปลี่ยนไปยังไงบ้างนะคะ
บทความนี้เรียบเรียงข้อมูลหัตถการของคลินิก BeautyStone ย่านฮงแด กรุงโซล ผลลัพธ์จริงต่างกันไปในแต่ละคน จึงควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อนตัดสินใจว่าหัตถการนั้นเหมาะกับตัวเองหรือไม่
ทายาสิวมาตลอดแต่ตุ่มก็ยังกลับมาที่เดิม
ทายาสิวมาตลอดแต่ตุ่มก็ยังกลับมาที่เดิม
หลังกับไหล่เป็นบริเวณที่มีต่อมไขมันหนาแน่นรองจากใบหน้า เว็บไซต์ข้อมูลผิวหนังของนิวซีแลนด์ระบุว่าสิวพบบ่อยที่สุดที่ใบหน้า แต่ก็ลามไปที่คอ หน้าอก และหลังได้ บางครั้งกระจายกว้างกว่านั้นอีก ดังนั้นตุ่มที่ขึ้นบนหลังจะเป็นสิวก็เป็นไปได้อยู่แล้ว
ข้อมูลชุดเดียวกันเวลาดูว่าเป็นสิวหรือไม่ จะดูว่ามีสิวอุดตันขึ้นมาด้วยหรือเปล่า สิวอุดตันคือรอยโรคที่เริ่มจากปากรูขุมขนถูกปิดกั้น การมีหรือไม่มีของมันจึงเป็นทางแยก ในทางกลับกัน ถ้าตุ่มมีขนาดและรูปร่างเหมือนกันจนผิดสังเกตแล้วขึ้นเรียงถี่ ๆ ก็ควรนึกถึงสาเหตุอื่นไว้ด้วย
สิวอุดตัน: รอยโรคระยะแรกของสิวที่เกิดจากปากรูขุมขนถูกเซลล์ผิวและน้ำมันปิดกั้น และเป็นเบาะแสที่ใช้แยกจากปัญหาตุ่มแบบอื่น
ตัวบริเวณหลังเองก็มีความยากของมันอยู่ ผิวหนากว่าที่หน้า มองเองก็ไม่เห็น เอื้อมมือไปก็ไม่ค่อยถึง หลายครั้งกว่าจะรู้ว่าขึ้นเป็นแผงก็ตอนเห็นในรูปหรือมีคนทัก แถมยังมีเสื้อผ้าแนบอยู่ทั้งวัน เงื่อนไขเรื่องการเสียดสีและความอับชื้นจึงมากกว่าที่หน้าอยู่พอสมควร วิธีดูแลแบบเดียวกันพอย้ายมาที่หลัง จังหวะเลยช้ากว่าเป็นธรรมดา
ทายาสิวไปหลายวันแล้วไม่ตอบสนอง ไม่ได้แปลว่ายาอ่อนไปเสมอไป แต่อาจเล็งผิดเป้าก็ได้ ก่อนจะเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ การตกลงให้ได้ก่อนว่าสิ่งที่ขึ้นคืออะไร กลับช่วยประหยัดเวลามากกว่า
ทายาสิวมาตลอดแต่ตุ่มก็ยังกลับมาที่เดิม
สิวกับรูขุมขนอักเสบจากเชื้อรามาลาสซีเซีย หน้าตาคล้ายกันแต่ต่างตรงไหน
สิวกับรูขุมขนอักเสบจากเชื้อรามาลาสซีเซีย หน้าตาคล้ายกันแต่ต่างตรงไหน
มาลาสซีเซียเป็นยีสต์ที่อาศัยอยู่บนผิวเราอยู่แล้ว พอน้ำมันเยอะและอากาศร้อนชื้น จำนวนของมันก็เพิ่มขึ้นและก่อการอักเสบในรูขุมขนได้
เว็บไซต์ข้อมูลผิวหนังของนิวซีแลนด์อธิบายภาวะนี้ว่าเป็นตุ่มนูนและตุ่มหนองขนาดเล็กที่คันและมีขนาดสม่ำเสมอ ขึ้นที่หลังส่วนบนและหน้าอกเป็นหลัก เป็นผื่นรูปแบบเดียว ไม่พบสิวอุดตัน ซึ่งเป็นจุดที่แยกออกจากสิวทั่วไป หน้าเดียวกันยังระบุว่าพบบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ชายวัยหนุ่ม โดยมีอากาศร้อนชื้น น้ำมันบนผิวที่มาก เหงื่อออกมาก และการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยเสี่ยง
มาลาสซีเซีย: ยีสต์ประจำถิ่นบนผิวหนังที่เพิ่มจำนวนได้ในสภาพมันและอับชื้น จนก่อการอักเสบในรูขุมขน
| หัวข้อ | สิว | รูขุมขนอักเสบจากเชื้อรา |
|---|---|---|
| มีสิวอุดตันร่วมด้วย | มักขึ้นมาด้วยกัน | มักไม่พบ |
| ลักษณะของตุ่ม | ขนาดและรูปร่างไม่เท่ากัน | เล็กและสม่ำเสมอ |
| อาการคัน | ไม่ใช่จุดเด่น | คันบ่อย |
| ตำแหน่งที่พบบ่อย | ใบหน้า หลัง และหน้าอก | หลังส่วนบนและหน้าอก |
| ตอนที่แย่ลง | น้ำมันและเซลล์ผิวสะสม | ร้อนชื้นและเหงื่อออกมาก |
ดูแค่ตารางแล้วสรุปเองคงยากอยู่ แต่ถ้าจำสองคำนี้ไว้คือคันกับสม่ำเสมอ พอเข้าห้องตรวจก็จะเล่าได้ชัดขึ้นเยอะเลยค่ะ
อีกอย่างที่อยากให้ระวังคือสองแบบนี้ไม่ได้แปลว่าต้องเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง คนที่น้ำมันเยอะ รอยโรคแบบอุดตันกับยีสต์ที่เพิ่มจำนวนในรูขุมขนเกิดพร้อมกันได้ ถ้าดูแลตามด้านใดด้านหนึ่งอย่างเดียว ผลก็จะลดลงไปเอง แทนที่จะรีบสรุปเอง เก็บลักษณะที่สังเกตได้ไว้ตามจริงแล้วให้แพทย์เป็นคนเรียงจะแน่นอนกว่า
ทำไมคลินิก BeautyStone ถึงแยกตุ่มที่หลังออกเป็นสองทางก่อน
ทำไมคลินิก BeautyStone ถึงแยกตุ่มที่หลังออกเป็นสองทางก่อน
ที่คลินิก BeautyStone เวลาคุยเรื่องตุ่มที่หลัง เราจะเริ่มจากการแยกประเภทก่อนคุยเรื่องผลิตภัณฑ์ เพราะถ้าทิศทางยังไม่ชัดแล้วเอาแต่เปลี่ยนผลิตภัณฑ์ เวลาหลายเดือนก็ผ่านไปง่ายมาก
ทำไมคลินิก BeautyStone ถึงแยกตุ่มที่หลังออกเป็นสองทางก่อน
ตอนปรึกษาเราจะไล่ดูทีละอย่างว่ารอยโรคมีสิวอุดตันปนอยู่ไหม คันมากแค่ไหน ในหนึ่งวันเหงื่อค้างอยู่บนเสื้อนานเท่าไร และที่ผ่านมาใช้ผลิตภัณฑ์อะไรมาบ้างนานแค่ไหน รูปหลังใบเดียวกันเลย ถ้าคำตอบสี่ข้อนี้ต่างกัน วิธีอ่านก็ต่างกันแล้ว
การใช้ยาปฏิชีวนะติดต่อกันนาน ๆ ก็เป็นอีกเรื่องที่ถาม เพราะข้อมูลที่ยกมาก่อนหน้านี้ระบุว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยเสี่ยง พอจุดนี้ชัด ตัวเลือกในขั้นถัดไปก็เปลี่ยนได้
วิธีเก็บบันทึกก็มีผลกับการตัดสินเหมือนกัน แนะนำให้ถ่ายที่ตำแหน่งเดิม แสงเดิม เว้นระยะเป็นช่วง ๆ แล้วเก็บทั้งด้านตรงและด้านข้างอย่างละใบ รอยโรคที่หลังเรามองเองไม่เห็น พอต้องนึกเอาก็เพี้ยนได้ง่าย เอาสองรูปมาวางเทียบกันตรงกว่าคำบรรยายใด ๆ ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ก็ควรจดชื่อและวันที่เริ่มใช้ไว้ด้วย
การจัดการตุ่มที่หลังและไหล่ควรเรียงลำดับยังไง
การจัดการตุ่มที่หลังและไหล่ควรเรียงลำดับยังไง
ข้อแรกคือลดเวลาที่เหงื่อค้างอยู่บนผิว สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใส่ชุดออกกำลังกายทรงหลวมที่ทำจากผ้าฝ้ายหรือผ้าระบายเหงื่อ และอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้าให้เร็วที่สุดหลังออกกำลังกาย ยิ่งอยู่ในเสื้อเปียกนาน เงื่อนไขก็ยิ่งแย่ลง
ข้อสองคืออย่าถู ข้อมูลชุดเดียวกันระบุว่าการขัดถูผิวที่เป็นสิวดูเหมือนจะดี แต่จริง ๆ ทำให้แย่ลง ถ้าติดนิสัยใช้ใยขัดหรือแปรงแข็งถูหลัง หยุดตรงนี้ก่อนจะปลอดภัยกว่า
ข้อสามคือเลือกผลิตภัณฑ์หลังจากทิศทางชัดแล้ว สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์สำหรับสิวที่หลัง และระบุว่ากว่าจะเห็นผลอาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ ในทางกลับกัน ถ้าต้นเหตุอยู่ทางฝั่งยีสต์ ทิศทางนี้อาจไม่พอดีนัก
ข้อสี่คือกำหนดวันที่จะกลับมาถามใหม่ไว้ล่วงหน้า ถ้าเลยวันที่ตั้งไว้แล้วรูปยังไม่ต่างกัน หรือมีรอยโรคลึกและเจ็บขึ้นมา ก็ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังนะคะ
ในสี่ข้อนี้ ข้อที่ถูกข้ามบ่อยที่สุดคือข้อแรก การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์เป็นการกระทำที่เห็นผลชัดในความรู้สึก ส่วนการเปลี่ยนเนื้อผ้าและจังหวะอาบน้ำกลับรู้สึกไม่ค่อยมีตัวตน เลยมักถูกเลื่อนไปไว้ทีหลัง แต่เวลาที่เหงื่อค้างบนผิวเป็นเงื่อนไขที่เกิดซ้ำทุกวัน ผลสะสมจากการแก้ตรงนั้นมักใหญ่กว่าการซื้อผลิตภัณฑ์เพิ่มอีกหนึ่งชิ้น
เกณฑ์ที่จดไว้ได้เลยตั้งแต่วันนี้
เกณฑ์ที่จดไว้ได้เลยตั้งแต่วันนี้
ตุ่มที่หลังมีสาเหตุได้มากกว่าหนึ่งอย่าง ลำดับในการตัดสินทิศทางจึงมีผลกับผลลัพธ์มากกว่าความเร็วในการเปลี่ยนผลิตภัณฑ์
ข้อแรก จดไว้พร้อมรูปว่ามีสิวอุดตันปนอยู่ไหมและคันหรือเปล่า ข้อสอง แก้เงื่อนไขที่เกิดซ้ำทุกวันอย่างเสื้อผ้าและวิธีทำความสะอาดก่อน แล้วค่อยเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ทีหลัง ข้อสาม ตั้งจุดตรวจไว้ที่หกถึงแปดสัปดาห์ ถ้าเลยแล้วยังไม่เปลี่ยน ก็กลับมาตัดสินใหม่พร้อมแพทย์ผิวหนัง
อีกอย่างที่อยากให้จำคืออย่าเปลี่ยนหลายอย่างพร้อมกันในช่วงเวลาเดียว ถ้าเปลี่ยนทั้งผลิตภัณฑ์ วิธีอาบน้ำ และเนื้อผ้าพร้อมกัน พอดีขึ้นหรือแย่ลงก็บอกไม่ได้ว่าอันไหนทำงาน ขยับทีละอย่างแล้วให้เวลามันพอ ข้อสรุปที่ได้ถึงจะมีความหมาย
จดสามข้อนี้ไว้ก่อน การปรึกษาครั้งหน้าจะเร็วขึ้นเยอะ บันทึกหลายสัปดาห์เชื่อถือได้มากกว่าความรู้สึกของวันใดวันหนึ่งค่ะ
หากอ่านแล้วอยากปรึกษาเพิ่มเติม
เขียนคำถามเอกสารอ้างอิง
- พบบ่อยที่สุดที่ใบหน้า แต่ก็ลามไปที่คอ หน้าอก และหลังได้ บางครั้งกระจายกว้างกว่านั้นอีก — DermNet NZ
- เป็นตุ่มนูนและตุ่มหนองขนาดเล็กที่คันและมีขนาดสม่ำเสมอ ขึ้นที่หลังส่วนบนและหน้าอกเป็นหลัก เป็นผื่นรูปแบบเดียว ไม่พบสิวอุดตัน ซึ่งเป็นจุดที่แยกออกจากสิวทั่วไป — DermNet NZ
- ใส่ชุดออกกำลังกายทรงหลวมที่ทำจากผ้าฝ้ายหรือผ้าระบายเหงื่อ และอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้าให้เร็วที่สุดหลังออกกำลังกาย — American Academy of Dermatology
คำถามที่พบบ่อย
Q. ทายาสิวแล้วกลับคันขึ้นกว่าเดิม เพราะอะไรคะ
A. อยากให้คิดถึงความเป็นไปได้ว่าเป้าหมายอาจคนละอย่างด้วย เว็บไซต์ข้อมูลผิวหนังของนิวซีแลนด์อธิบายรูขุมขนอักเสบจากเชื้อรามาลาสซีเซียว่าเป็นตุ่มเล็กสม่ำเสมอที่คันและไม่พบสิวอุดตัน ซึ่งเป็นเส้นแบ่งจากสิว ลองเรียงสามข้อนี้ก่อนนะคะ ① มีสิวอุดตันปนไหม ② คันมากแค่ไหน ③ ผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่ใช้มานานเท่าไร
Q. ถ้าอาบน้ำถี่ขึ้นและถูหลังแรงขึ้นจะดีขึ้นไหมคะ
A. การเพิ่มแรงไม่ใช่คำตอบค่ะ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าการขัดถูผิวที่เป็นสิวกลับทำให้แย่ลง แทนที่จะเพิ่มความแรงในการทำความสะอาด การรีบเปลี่ยนเสื้อที่ชุ่มเหงื่อหลังออกกำลังกายเพื่อให้เหงื่อค้างบนผิวสั้นลงจะช่วยได้มากกว่า
Q. ดูแลเองนานแค่ไหนแล้วควรไปหาหมอคะ
A. สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าสิวที่หลังอาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์กว่าจะเห็นผล และแนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังถ้าช่วงนั้นไม่มีอะไรเปลี่ยน หรือมีรอยโรคลึกที่เจ็บ ผลลัพธ์ต่างกันไปในแต่ละคน จึงควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อนตัดสินใจ
Q. ปัญหานี้พบในผู้ชายมากกว่าจริงไหมคะ
A. เฉพาะรูขุมขนอักเสบจากเชื้อรามาลาสซีเซีย มีรายงานแนวโน้มแบบนั้นอยู่ค่ะ เว็บไซต์ข้อมูลผิวหนังของนิวซีแลนด์ระบุว่าพบบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ชายวัยหนุ่ม พร้อมยกอากาศร้อนชื้น น้ำมันบนผิวที่มาก และเหงื่อออกมากเป็นปัจจัยเสี่ยง ถ้าเป็นคนเหงื่อออกง่ายอยู่แล้ว ลองเล่าเรื่องนี้ตั้งแต่ต้นตอนปรึกษานะคะ
คำชี้แจงข้อมูลทางการแพทย์
บทความนี้ให้ข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการตรวจรักษาเฉพาะบุคคลได้ ดูนโยบายบรรณาธิการ

Jangju Kim ผู้อำนวยการแพทย์อาวุโส
JANGJU KIM
นพ. Jangju Kim เป็นผู้อำนวยการ STON Clinic ที่โรงแรม LOTTE ย่านเมียงดง
ประวัติการทำงาน / การศึกษา
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
ความคิดเห็น