ประเด็นสำคัญ
- ทำไมรอยแดงจึงมากระจุกอยู่ข้างจมูกและระหว่างคิ้ว
- วิธีแยกผิวแห้งธรรมดาออกจากเซบเดิร์มด้วยตัวเองที่บ้าน
- แต่ละทางต้องรอนานแค่ไหนกว่าจะเห็นความเปลี่ยนแปลง
- การเข้าปรึกษาจะตรวจอะไรบ้างตามลำดับไหน
ล้างหน้าเสร็จแล้วลองแตะผิวข้างจมูกดู ปลายนิ้วยังรู้สึกลื่นมันอยู่เลย แต่พอมองในกระจกกลับเห็นขุยขาวลอยขึ้นมาตรงจุดนั้นพอดี ทาโลชั่นแล้วสบายอยู่แป๊บเดียว ผ่านไปไม่กี่วันรอยแดงก็กลับมาที่เดิมอีก
หลายคนจึงเริ่มจากการเปลี่ยนไปใช้ครีมที่เข้มข้นขึ้น แต่ถ้าผ่านไปหลายสัปดาห์แล้วตรงข้างจมูกกับระหว่างคิ้วยังเหมือนเดิม ทั้งที่ผิวส่วนอื่นดีขึ้น ก็ถึงเวลาที่ควรกลับมาทบทวนว่าเดินมาถูกทางหรือเปล่าค่ะ
ผิวกลางใบหน้าที่แดงและลอกเป็นขุยซ้ำ ๆ มักแยกได้เป็นสองทาง ทางหนึ่งคือผิวแห้งธรรมดาที่เกราะป้องกันผิวเสียสมดุล อีกทางคือเซบเดิร์มหรือโรคผิวหนังอักเสบเซบเดิร์มที่เกิดซ้ำในบริเวณที่มีความมัน วิธีสังเกตและลำดับสิ่งที่ต้องพิจารณาต่อไปนั้นต่างกัน การแยกให้ได้ก่อนว่าฝั่งไหนมีน้ำหนักมากกว่าจึงทำให้ทุกอย่างหลังจากนั้นง่ายขึ้นมาก
บทความนี้รวบรวมข้อมูลหัตถการของ BeautyStone Clinic ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และการตัดสินใจเข้ารับหัตถการควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางก่อนนะคะ
ช่วงเวลาที่ผิวแดงและขุยลอกมาพร้อมกันบนใบหน้าผู้ชาย
ช่วงเวลาที่ผิวแดงและขุยลอกมาพร้อมกันบนใบหน้าผู้ชาย
ผิวข้างจมูก ระหว่างคิ้ว และร่องแก้มด้านบน คือบริเวณที่ต่อมไขมันบนใบหน้ารวมตัวกันหนาแน่นที่สุด นี่คือเหตุผลว่าทำไมเฉพาะจุดเหล่านี้จึงตอบสนองต่างจากผิวส่วนอื่นบนใบหน้าเดียวกัน
เอกสารทางคลินิกที่จัดเก็บโดยหอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริการะบุว่า ในผู้ใหญ่ที่เป็นเซบเดิร์ม พบรอยโรคที่ใบหน้าราวร้อยละ 88 ที่หนังศีรษะราวร้อยละ 70 และที่หน้าอกราวร้อยละ 27 เอกสารฉบับเดียวกันอธิบายว่าบนใบหน้ามักกระจายแบบสมมาตรในหนึ่งในสามส่วนกลาง นั่นคือด้านในของโหนกแก้ม กลางหน้าผาก และคิ้วโดยเฉพาะด้านใน พร้อมบันทึกความชุกทั่วโลกไว้ที่ราวร้อยละ 5
ปฏิกิริยาที่เกิดซ้ำในบริเวณเหล่านี้มีเชื้อยีสต์ชื่อมาลาสซีเซีย*ซึ่งอาศัยไขมันผิวเป็นอาหารเข้ามาเกี่ยวข้อง พูดอีกอย่างคือจุดเหล่านี้ไม่ได้ลอกเพราะแห้งกว่าที่อื่น แต่ใกล้เคียงกับตรงกันข้ามมากกว่า คือมีความมันมาก ปฏิกิริยาจึงเดินตามความมันไป
มาลาสซีเซีย: ยีสต์ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังปกติอยู่แล้ว มันย่อยสลายส่วนประกอบของไขมันผิวและทิ้งสารที่ก่อการระคายเคืองเอาไว้
ช่วงเวลาที่ผิวแดงและขุยลอกมาพร้อมกันบนใบหน้าผู้ชาย
ผิวแห้งธรรมดากับเซบเดิร์มต่างกันตรงไหน
ผิวแห้งธรรมดากับเซบเดิร์มต่างกันตรงไหน
สิ่งแรกที่ดูเองได้ที่บ้านคือเนื้อสัมผัสของขุย ลองใช้ปลายนิ้วถูเบา ๆ ถ้าขุยร่วงลงมาเป็นผงแป้ง แสดงว่าฝั่งผิวแห้งมีน้ำหนักมากกว่า ในทางกลับกัน ถ้าขุยลอกออกมาเป็นแผ่นบางที่ยังอมความมันอยู่ และผิวข้างใต้ออกสีชมพูแดง แสดงว่าฝั่งเซบเดิร์มมีน้ำหนักมากกว่า
เอกสารโรคผิวหนังจากนิวซีแลนด์อธิบายว่า เซบเดิร์มมักเกิดในบริเวณที่มีการหลั่งไขมันมาก เช่น หนังศีรษะ ร่องข้างจมูก ระหว่างคิ้ว คิ้ว บริเวณหนวดเครา และหู เอกสารฉบับเดียวกันบันทึกว่าพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และยังบันทึกรูปแบบที่แย่ลงในฤดูหนาวแล้วดีขึ้นเมื่อได้รับแสงแดดในฤดูร้อน พร้อมอธิบายว่าเป็นผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเรื้อรังหรือกลับเป็นซ้ำ
| หัวข้อ | ฝั่งผิวแห้งมีน้ำหนักมากกว่า | ฝั่งเซบเดิร์มมีน้ำหนักมากกว่า |
|---|---|---|
| เนื้อสัมผัสของขุย | ร่วงลงมาเป็นผงแป้ง | ลอกเป็นแผ่นที่อมความมัน |
| สีของผิวข้างใต้ | มีแต่ขุย สีผิวปกติ | ผิวใต้ขุยออกสีชมพูแดง |
| บริเวณที่ลาม | กระจายทั่วแก้มและคาง | กระจุกที่ข้างจมูกและระหว่างคิ้ว |
| หลังทาครีมบำรุง | สบายขึ้นได้หลายวัน | จุดที่ทากลับรู้สึกอึดอัดกว่าเดิม |
| รูปแบบตามฤดูกาล | ไปตามเครื่องทำความร้อนในหน้าหนาว | หนักในหน้าหนาว เบาในหน้าร้อน |
เมื่อฝั่งผิวแห้งมีน้ำหนักมากกว่า สิ่งที่ต้องจัดการก่อนก็ชัดเจน สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นและจำกัดเวลาไว้ที่ 5 ถึง 10 นาที แล้วทาครีมบำรุงขณะที่ผิวยังหมาด ๆ อยู่ เอกสารฉบับเดียวกันอธิบายว่าขี้ผึ้งและครีมเติมความชุ่มชื้นได้ดีกว่าโลชั่น และเสริมว่าหากลองวิธีที่แนะนำครบแล้วผิวยังแห้งอยู่ นั่นคือจังหวะที่ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง หลายคนมีทั้งสองอย่างพร้อมกัน ดังนั้นถ้าผิวของคุณไม่ได้ตกไปทางใดทางหนึ่งชัดเจนก็ไม่ใช่เรื่องแปลกค่ะ
ทำไม BeautyStone Clinic จึงแยกสาเหตุก่อน
ทำไม BeautyStone Clinic จึงแยกสาเหตุก่อน
สิ่งที่ตรวจในห้องตรวจไม่ใช่ว่าควรทาอะไร แต่คือฝั่งไหนกันแน่ที่กำลังสร้างรอยแดงที่คุณเห็นอยู่ตอนนี้ ถ้าข้ามขั้นนี้ไป สองคนที่ฟังคำอธิบายเดียวกันอาจเดินออกมาพร้อมภาพในหัวที่ต่างกันคนละแบบ
การพูดคุยจึงเริ่มจากคำถาม เริ่มสังเกตเห็นตั้งแต่เมื่อไร ขึ้นลงตามฤดูกาลหรือไม่ หลังล้างหน้าไปสองสามนาทีรู้สึกตึงหรือรู้สึกลื่นมัน และจุดที่ทาผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่ตอนนี้รู้สึกสบายหรืออึดอัด จากนั้นจึงแยกดูเนื้อสัมผัสของขุยกับสีของผิวข้างใต้ พร้อมตรวจหนังศีรษะ คิ้ว และหลังใบหูว่ามีปฏิกิริยาแบบเดียวกันหรือเปล่า
ถ้าทิศทางไม่ตรงกับภาพที่คุณคิดไว้ การบอกตามตรงในห้องตรวจก็ถือเป็นส่วนหนึ่งของการปรึกษาเช่นกันค่ะ
ทำไม BeautyStone Clinic จึงแยกสาเหตุก่อน
ตั้งแต่การปรึกษาครั้งแรกจนถึงแผนการดูแล
ตั้งแต่การปรึกษาครั้งแรกจนถึงแผนการดูแล
ขั้นแรกคือการซักประวัติ เริ่มตั้งแต่เมื่อไร ขึ้นลงตามฤดูกาลอย่างไร ความรู้สึกทันทีหลังล้างหน้า และปฏิกิริยาต่อผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่ ลำพังข้อมูลเหล่านี้ก็ชี้ทิศทางใหญ่ได้บ่อยกว่าที่หลายคนคิด
ขั้นที่สองคือการดูขอบเขต ไม่ได้ดูแค่ข้างจมูก แต่ดูระหว่างคิ้ว ด้านในของคิ้ว หลังใบหู และหนังศีรษะไปพร้อมกัน ถ้าขุยเนื้อสัมผัสเดียวกันกระจายอยู่หลายจุด การประเมินก็จะเปลี่ยนไป
ขั้นที่สามคือกรอบเวลา สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำยาทาสำหรับใบหน้าพร้อมรายงานว่า ในการทดลองทางคลินิกหนึ่ง ผู้ป่วยที่ใช้ยาโรฟลูมิลาสต์ร้อยละ 68.3 มีผิวที่ใสหรือเกือบใสภายใน 8 สัปดาห์ เอกสารฉบับเดียวกันอธิบายว่ามักต้องดูแลต่อเนื่องหลังจากนั้นเพื่อลดโอกาสกลับเป็นซ้ำ
ขั้นที่สี่คือการปรับความคาดหวัง ผิวข้างจมูกคือจุดที่ต้องล้างและโกนหนวดทุกวัน การกำหนดเส้นที่รักษาไว้ได้นาน ๆ จึงเป็นจริงมากกว่าการหวังจบในครั้งเดียว เราจะตกลงเรื่องวิธีล้างหน้าและลำดับการโกนที่ลดการระคายเคืองก่อน แล้วจึงค่อยคุยเรื่องแผนถัดไป
ก่อนเริ่มควรคุยกันเรื่องผลข้างเคียงและไม่เหมาะกับใครให้ชัดเจน อาการแสบเล็กน้อยหรือรอยแดงชั่วคราวระหว่างการดูแลนั้นพบได้บ่อย แต่ถ้ามีอาการบวมที่ลามออกไป มีน้ำเหลืองซึม หรือลามไปถึงรอบดวงตา อย่าตัดสินใจเอง กรุณาแจ้งทีมแพทย์ทันทีนะคะ
สรุปลำดับการดูแลผิวข้างจมูก
สรุปลำดับการดูแลผิวข้างจมูก
- ถ้าขุยร่วงเป็นผงแป้ง ฝั่งผิวแห้งมีน้ำหนักมากกว่า
- ถ้าขุยลอกเป็นแผ่นอมความมันและผิวข้างใต้ออกสีชมพูแดง ฝั่งเซบเดิร์มมีน้ำหนักมากกว่า
- คนส่วนใหญ่มีทั้งสองอย่าง สัดส่วนจึงสำคัญกว่าการจัดหมวดหมู่
ทุกทางเลือกมีสิ่งที่ได้และสิ่งที่ต้องแลก ที่นี่ไม่มีคำตอบที่ถูกเพียงคำตอบเดียว สิ่งที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับว่าผิวเปลี่ยนไปอย่างไรตลอดหนึ่งฤดูกาล ผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่เปลี่ยนอะไรไปบ้างจริง ๆ และสิ่งที่ทำให้คุณเริ่มสังเกตเห็นตั้งแต่แรกคืออะไร วันนี้ลองถ่ายรูปตรงหน้าหนึ่งใบใต้แสงธรรมชาติที่สว่างพอ แล้วถูขุยเบา ๆ เพื่อดูเนื้อสัมผัส จากนั้นนำทั้งสองอย่างไปปรึกษาแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางด้วยกันนะคะ
หากอ่านแล้วอยากปรึกษาเพิ่มเติม
เขียนคำถามเอกสารอ้างอิง
- พบรอยโรคที่ใบหน้าราวร้อยละ 88 ที่หนังศีรษะราวร้อยละ 70 และที่หน้าอกราวร้อยละ 27 — PubMed Central
- เซบเดิร์มมักเกิดในบริเวณที่มีการหลั่งไขมันมาก เช่น หนังศีรษะ ร่องข้างจมูก ระหว่างคิ้ว คิ้ว บริเวณหนวดเครา และหู — DermNet NZ
- อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นและจำกัดเวลาไว้ที่ 5 ถึง 10 นาที แล้วทาครีมบำรุงขณะที่ผิวยังหมาด ๆ อยู่ — American Academy of Dermatology
- ในการทดลองทางคลินิกหนึ่ง ผู้ป่วยที่ใช้ยาโรฟลูมิลาสต์ร้อยละ 68.3 มีผิวที่ใสหรือเกือบใสภายใน 8 สัปดาห์ — American Academy of Dermatology
คำถามที่พบบ่อย
Q. ดูเองที่บ้านได้ไหมว่าขุยข้างจมูกเกิดจากผิวแห้งหรือเปล่า
A. ดูจากเนื้อสัมผัสจะพอได้ทิศทางแรกที่ใช้ได้จริงค่ะ ใช้ปลายนิ้วถูเบา ๆ ถ้าขุยร่วงลงมาเป็นผงแป้งจะเอียงไปทางผิวแห้ง ถ้าลอกเป็นแผ่นบางที่อมความมันและผิวข้างใต้ออกสีชมพูแดงจะเอียงไปทางเซบเดิร์ม หลายคนมีทั้งสองอย่างพร้อมกัน จึงควรมองว่านี่คือทิศทางไม่ใช่ข้อสรุป แล้วไปยืนยันอีกครั้งตอนเข้าปรึกษา
Q. เปลี่ยนไปใช้ครีมที่เข้มข้นขึ้นจะดีขึ้นไหม
A. ช่วยได้เมื่อฝั่งผิวแห้งมีน้ำหนักมากกว่าค่ะ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาอธิบายว่าขี้ผึ้งและครีมเติมความชุ่มชื้นได้ดีกว่าโลชั่น และแนะนำให้ทาขณะผิวยังหมาดหลังล้างหน้า แต่ในจุดที่ฝั่งเซบเดิร์มมีน้ำหนักมากกว่า บริเวณที่ทาอาจรู้สึกอึดอัดกว่าเดิม ถ้าใช้ไปหลายสัปดาห์แล้วมีแต่ข้างจมูกที่ไม่เปลี่ยน ก็ควรทบทวนทิศทางอีกครั้ง
Q. ผู้ชายพบบ่อยกว่าจริงไหม
A. เอกสารโรคผิวหนังจากนิวซีแลนด์บันทึกว่าเซบเดิร์มพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงค่ะ เอกสารฉบับเดียวกันยังอธิบายรูปแบบที่แย่ลงในหน้าหนาวและดีขึ้นเมื่อได้รับแสงแดดในหน้าร้อน รวมถึงระบุว่าเป็นภาวะเรื้อรังหรือกลับเป็นซ้ำ การรู้ล่วงหน้าว่าจัดการไปแล้วก็ยังอาจกลับมาตามฤดูกาลจะช่วยให้ใจไม่เหนื่อยเกินไป
Q. หลังเริ่มดูแลต้องรอนานแค่ไหนกว่าจะเห็นความเปลี่ยนแปลง
A. ขึ้นอยู่กับวิธีค่ะ ในการทดลองทางคลินิกที่สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำ ผู้ป่วยร้อยละ 68.3 มีผิวที่ใสหรือเกือบใสภายใน 8 สัปดาห์ เอกสารฉบับเดียวกันอธิบายว่ามักต้องดูแลต่อเนื่องหลังจากนั้นเพื่อลดการกลับเป็นซ้ำ การตั้งเส้นที่รักษาไว้ได้นานจึงสบายกว่าการตั้งเป้าให้จบเร็ว
คำชี้แจงข้อมูลทางการแพทย์
บทความนี้ให้ข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการตรวจรักษาเฉพาะบุคคลได้ ดูนโยบายบรรณาธิการ

Jangju Kim ผู้อำนวยการแพทย์อาวุโส
JANGJU KIM
นพ. Jangju Kim เป็นผู้อำนวยการ STON Clinic ที่โรงแรม LOTTE ย่านเมียงดง
ประวัติการทำงาน / การศึกษา
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
ความคิดเห็น