หลังเลเซอร์จุดนั้นกลับเข้มขึ้น ต้องรออีกนานเท่าไรสีจะจางลง

หลังเลเซอร์จุดนั้นกลับเข้มขึ้น ต้องรออีกนานเท่าไรสีจะจางลง

Jangju Kimอ่าน 19 นาทีนโยบายบรรณาธิการ

ประเด็นสำคัญ

  • เข้าใจว่าทำไมสีที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์ถูกอธิบายว่าเป็นเม็ดสีหลังการอักเสบไม่ใช่เม็ดสีใหม่
  • เห็นว่าระยะเวลาที่มีรายงานแยกกันอย่างไรระหว่างเม็ดสีในหนังกำพร้าและในหนังแท้
  • เข้าใจว่าทำไมอัตราการเกิดรอยดำหลังเลเซอร์ที่รายงานไว้ต่างกันมากในแต่ละการศึกษา
  • เห็นว่าทำไมการอักเสบและแสงแดดถูกจัดการก่อนสิ่งที่มุ่งไปที่สีโดยตรง

คุณไปทำเลเซอร์เพื่อให้รอยเม็ดสีจางลง แต่ผ่านไปไม่กี่วันจุดเดิมกลับดูเข้มกว่าก่อนทำ ความคิดแรกที่ผุดขึ้นมักเป็นอันเดียวกันคือน่าจะมีอะไรผิดพลาดไปแล้ว

แต่ในหลายกรณีสีที่เห็นไม่ใช่เม็ดสีที่เกิดขึ้นใหม่ เป็นเม็ดสีที่ค้างอยู่ในบริเวณที่การอักเสบผ่านไป ก่อนจะมองหาวิธีลบสี จึงมีสองเรื่องที่ควรดูก่อนค่ะ คือเม็ดสีอยู่ลึกระดับไหนของผิว และการอักเสบยังเดินอยู่หรือไม่ สองเรื่องนี้กำหนดระยะเวลาที่ต้องรอไว้แล้วเกือบทั้งหมด

บทความนี้จะเรียงให้เห็นว่าทำไมเลเซอร์ทำให้จุดนั้นเข้มขึ้นได้ ระยะเวลาที่มีรายงานจริงนานเท่าไร และอะไรที่ควรตกลงกันก่อนในห้องตรวจ

บทความนี้รวบรวมข้อมูลการรักษาของ Beautystone Clinic ผลลัพธ์ต่างกันไปในแต่ละบุคคล และการตัดสินใจว่าหัตถการเหมาะกับคุณหรือไม่ควรปรึกษากับแพทย์ผิวหนังที่มีวุฒิบัตร

จุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์แยกกันตามความลึกของเม็ดสี

จุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์แยกกันตามความลึกของเม็ดสีจุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์แยกกันตามความลึกของเม็ดสี

เมื่อผิวเข้มขึ้นในจุดที่เลเซอร์หรือการผลัดเซลล์ผิวผ่านไป ปฏิกิริยานี้เรียกว่าภาวะรอยดำหลังการอักเสบ* ชื่อบอกลำดับไว้ในตัวคือการอักเสบมาก่อน แล้วเม็ดสีค้างอยู่ทีหลัง

ความลึกคือสิ่งที่กำหนดระยะเวลา รายงานที่รวบรวมภาวะรอยดำหลังการอักเสบระบุว่า เม็ดสีที่เพิ่มขึ้นในชั้นหนังกำพร้าจะเห็นเป็นสีน้ำตาลอ่อน น้ำตาล หรือน้ำตาลเข้ม และอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีจะจางลงหากไม่ได้รักษา รายงานเดียวกันอธิบายแบบที่อยู่ลึกกว่าไว้ต่างออกไปว่าเม็ดสีในชั้นหนังแท้จะเห็นเป็นสีเทาอมน้ำเงิน และหากปล่อยไว้อาจคงอยู่ได้นานหรือใช้เวลานานมากกว่าจะจางลง เฉดสีที่เห็นจึงถูกอ่านเป็นเบาะแสของความลึก

ความลึกต่อเนื่องไปถึงสิ่งที่ทำได้ รายงานเดียวกันระบุว่ายาทาถูกใช้กับรอยดำหลังการอักเสบในชั้นหนังกำพร้าเป็นหลัก เพราะเม็ดสีที่อยู่ลึกกว่าตอบสนองกับยากลุ่มนี้ได้ไม่ดี ปฏิกิริยาชื่อเดียวกันจึงแยกเป็นกรณีที่จบด้วยยาทาและกรณีที่ไม่จบ

สิ่งที่ทำให้สีแย่ลงถูกบันทึกไว้ตรงไปตรงมาเช่นกัน รายงานเดียวกันระบุว่ารอยดำหลังการอักเสบแย่ลงได้จากการโดนรังสียูวี หรือจากการอักเสบที่ยังเดินอยู่หรือกลับมาซ้ำ นี่คือสิ่งที่กำหนดว่าระหว่างรอควรเลี่ยงอะไร

*ภาวะรอยดำหลังการอักเสบ: ผิวที่ดูเข้มขึ้นเพราะเม็ดสีค้างอยู่ในบริเวณที่การอักเสบผ่านไป อ่านเป็นระยะที่ตามหลังการระคายเคือง ไม่ใช่โรคที่สร้างเม็ดสีขึ้นใหม่

จุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์แยกกันตามความลึกของเม็ดสีจุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์แยกกันตามความลึกของเม็ดสี

ระยะเวลาที่มีรายงานนานเท่าไร และทำไมช่วงกว้างมาก

ระยะเวลาที่มีรายงานนานเท่าไร และทำไมช่วงกว้างมากระยะเวลาที่มีรายงานนานเท่าไร และทำไมช่วงกว้างมาก

เริ่มจากตัวเลขที่คนอยากรู้มากที่สุด รายงานเรื่องรอยดำหลังการอักเสบที่เกิดจากเลเซอร์ระบุว่า แม้จะจางลงทีละน้อยในราวครึ่งปีถึงหนึ่งปี แต่รอยดำหลังการอักเสบอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยได้มาก ถ้าปล่อยไว้ทิศทางคือจางลง แต่หน่วยที่ใช้เป็นเดือนไม่ใช่สัปดาห์

ความถี่ที่เกิดขึ้นจับตัวเลขได้ยากกว่า รายงานที่รวบรวมรอยดำหลังเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ระบุว่า อัตราการเกิดรอยดำหลังการอักเสบโดยรวมหลังการรักษาด้วยเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แตกต่างกันมากระหว่างการศึกษา ตั้งแต่ 0 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ภายใต้ชื่อหัตถการเดียวกัน เงื่อนไขดึงผลลัพธ์ให้แยกกันไปคนละทาง

รายงานเดียวกันระบุเงื่อนไขเหล่านั้นไว้ด้วยว่าอัตราการเกิดอาจขึ้นกับปัจจัยทางการแพทย์และทางเทคนิคอื่น เช่น โรคผิวหนังที่กำลังรักษา พลังงานและความหนาแน่นของเลเซอร์ และการโดนแดดก่อนและหลังทำ ปัจจัยที่คนส่วนใหญ่คิดว่าสำคัญกลับไม่ชัดเจน รายงานเดียวกันระบุว่าความต่างของอัตราการเกิดตามชนิดของสีผิวไม่มีนัยสำคัญในการศึกษาใดเลย โดยในกลุ่มที่รวมไว้สีผิวชนิดที่ 4 อยู่ที่ 59 เปอร์เซ็นต์ และชนิดที่ 3 อยู่ที่ 25 เปอร์เซ็นต์

หัวข้อเม็ดสีที่ค้างในหนังกำพร้าเม็ดสีที่ตกลงสู่หนังแท้
เฉดสีที่เห็นน้ำตาลอ่อนถึงน้ำตาลเข้มเทาอมน้ำเงิน
ระยะที่รายงานเมื่อไม่รักษาหลายเดือนถึงหลายปีช่วงเวลาที่ยาวมาก
การตอบสนองต่อยาทากลุ่มที่ใช้ยาทาเป็นหลักตอบสนองได้ไม่ดี
สิ่งที่ดูก่อนการอักเสบยังเหลืออยู่หรือไม่ยืนยันความลึกอีกครั้ง
ระยะห่างของการติดตามอ่านเป็นสัปดาห์อ่านเป็นเดือน

อ่านเป็นตารางแล้วฝั่งหนังแท้ดูเหมือนทางตัน แต่ในทางปฏิบัติขั้นถัดไปถูกเลือกหลังยืนยันความลึกแล้ว เฉดสีและระยะเวลาจึงถูกอ่านไปพร้อมกัน

มีอีกหนึ่งตัวแปรที่ควรอยู่ตรงนี้ รายงานเดียวกันระบุว่ารอยดำหลังการอักเสบรุนแรงกว่าเมื่อทำเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ในช่วงมีรอบเดือน ถ้ายังขยับวันนัดได้ เรื่องนี้ควรยกขึ้นคุยในห้องตรวจ

ทำไม Beautystone Clinic ดูการอักเสบก่อนดูสี

ทำไม Beautystone Clinic ดูการอักเสบก่อนดูสีทำไม Beautystone Clinic ดูการอักเสบก่อนดูสี

ที่ Beautystone Clinic การคุยเรื่องทำให้สีจางลงมักมาเป็นลำดับที่สอง สิ่งที่ดูก่อนคือการอักเสบยังเดินอยู่หรือไม่ รายงานที่รวบรวมภาวะรอยดำหลังการอักเสบวางลำดับนี้ไว้ตรงไปตรงมาว่าการจัดการควรเริ่มจากการดูแลโรคผิวหนังอักเสบที่เป็นต้นเรื่องก่อน

การทำลำดับย้อนกลับอธิบายได้ด้วยเนื้อหาชุดเดียวกัน รังสียูวีและการอักเสบที่กลับมาซ้ำถูกบันทึกว่าเป็นสิ่งที่ทำให้สีแย่ลง การเพิ่มการระคายเคืองอีกรอบเพื่อไล่เม็ดสีจึงอาจดันเฉดสีไปทางที่ผิด การปิดสวิตช์เงื่อนไขที่ทำให้เกิดสีมาก่อนการกลบสี

นี่ไม่ใช่เหตุผลให้นั่งรอเฉย ๆ รายงานเดียวกันระบุว่าการเริ่มรักษาเร็วอาจช่วยให้จางลงเร็วขึ้นและป้องกันไม่ให้เข้มขึ้นไปกว่าเดิม และระบุไฮโดรควิโนน 4 เปอร์เซ็นต์ร่วมกับครีมกันแดดชนิดกว้างที่ใช้ทุกวันไว้เป็นทางเลือกลำดับแรก การรอโดยไม่จัดการอะไรกับการรอขณะจัดการเงื่อนไขไปด้วยเป็นสองเรื่องต่างกัน

ฝั่งการป้องกันก็มีตัวเลขอยู่ รายงานเรื่องเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ระบุว่ายาสเตียรอยด์ทาที่ความแรงสูงมากและยาทาฟูซิดิกแอซิดดูเหมือนลดรอยดำได้โดยลดการอักเสบหลังทำอย่างมีประสิทธิภาพ โดยมีอัตราการเกิดที่ 39 เปอร์เซ็นต์และ 53.3 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ทั้งสองอย่างต้องมีใบสั่งยาและกำหนดระยะเวลาใช้ จึงควรอยู่ในการปรึกษาก่อนทำหัตถการ ไม่ใช่ในกิจวัตรที่จัดชุดเอง

ทำไม Beautystone Clinic ดูการอักเสบก่อนดูสีทำไม Beautystone Clinic ดูการอักเสบก่อนดูสี

จุดที่เข้มขึ้นจัดเรียงตามลำดับไหน และการฟื้นตัวเป็นอย่างไร

จุดที่เข้มขึ้นจัดเรียงตามลำดับไหน และการฟื้นตัวเป็นอย่างไรจุดที่เข้มขึ้นจัดเรียงตามลำดับไหน และการฟื้นตัวเป็นอย่างไร

เริ่มจากการตรวจและยืนยันความลึก เฉดสีว่าเป็นน้ำตาลหรือเทาอมน้ำเงิน ขอบเขตชัดแค่ไหน และผ่านมากี่วันจากวันที่ทำ ถูกอ่านไปพร้อมกัน ขั้นนี้คือจุดที่แยกว่าเป็นฝั่งหนังกำพร้าหรือฝั่งหนังแท้

ถัดมาคือช่วงปิดสวิตช์เงื่อนไข การอักเสบที่ยังเหลือถูกทำให้สงบลงและลดการโดนแดดก่อน ชุดทางเลือกลำดับแรกจากรายงานข้างต้นอยู่ในช่วงนี้ เม็ดสีในหนังกำพร้ามักตอบสนองที่ขั้นนี้ ขณะที่เม็ดสีที่อยู่ลึกกว่าถูกบันทึกว่าตอบสนองกับยาทาเพียงอย่างเดียวได้ไม่ดี

เมื่อยาทาไม่ทำให้จบ หัตถการจึงเข้ามาในบทสนทนา รายงานเรื่องรอยดำจากเลเซอร์ติดตามผู้ป่วย 20 คนที่รักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิตช์ 1064 นาโนเมตรพลังงานต่ำร่วมกับยาทรานเอกซามิกแอซิดชนิดรับประทาน จำนวนครั้งเฉลี่ย 4.3 ครั้ง และสองเดือนหลังครั้งสุดท้ายค่าดัชนีเม็ดสีลดลงมาที่ 0.93 หรือดีขึ้นราว 90 เปอร์เซ็นต์ หัตถการไม่ได้ถูกตัดออก แต่ถูกจัดการที่พลังงานต่ำลงและอยู่ในเงื่อนไขที่ไม่จุดการอักเสบขึ้นใหม่

เรื่องที่มีประโยชน์ในช่วงฟื้นตัวคือระยะห่างของการติดตาม ระยะที่รายงานเป็นหน่วยครึ่งปีถึงหนึ่งปีจะไม่แสดงความเปลี่ยนแปลงถ้าเทียบกันวันต่อวัน ภาพถ่ายที่ห่างกันไม่กี่สัปดาห์ในแสงเดียวกันและมุมเดียวกันบอกทิศทางได้แม่นกว่ามาก ถ้าสีเข้มขึ้นอีกหรือขยายออกพร้อมรอยแดง ควรให้แพทย์ดูก่อนถึงนัดครั้งถัดไป

สิ่งที่ควรเตรียมก่อนเข้าปรึกษา

สิ่งที่ควรเตรียมก่อนเข้าปรึกษาสิ่งที่ควรเตรียมก่อนเข้าปรึกษา

สิ่งที่มีประโยชน์มากที่สุดคือบันทึกการรักษา เลเซอร์ตัวไหน บริเวณไหน เมื่อไร และเริ่มเข้มขึ้นในวันที่เท่าไรหลังทำ ป้อนเข้าไปในการประเมินความลึกได้ทันที ภาพถ่ายหลังทำทันทีวางคู่กับภาพวันนี้ยิ่งช่วยได้มาก

เตรียมสิ่งที่ใช้อยู่ตอนนี้ไปด้วยนะคะ ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมช่วยให้ผิวกระจ่างใส สิ่งที่ทำงานกับผิวสัมผัส และความสม่ำเสมอในการทาครีมกันแดด ล้วนมีผลต่อขั้นถัดไป รังสียูวีถูกบันทึกว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้สีแย่ลง เวลาที่อยู่นอกบ้านจึงควรอยู่ในบันทึกชุดเดียวกัน

สุดท้ายคือการตั้งความคาดหวังให้ตรงกัน จุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์ไม่ค่อยใช่สิ่งที่ลบจบในครั้งเดียว แต่ใกล้กับสิ่งที่เฝ้าดูเป็นเดือนขณะที่เงื่อนไขซึ่งทำให้เกิดสียังถูกปิดไว้ เพราะการเริ่มเร็วถูกบันทึกว่าช่วยให้จางลงเร็วขึ้น การแยกจุดที่รอออกจากจุดที่ตรวจจึงเป็นแผนที่ทำได้จริง

เขียนคำถาม

เอกสารอ้างอิง

  1. เม็ดสีที่เพิ่มขึ้นในชั้นหนังกำพร้าจะเห็นเป็นสีน้ำตาลอ่อน น้ำตาล หรือน้ำตาลเข้ม และอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีจะจางลงหากไม่ได้รักษา — PubMed Central
  2. แม้จะจางลงทีละน้อยในราวครึ่งปีถึงหนึ่งปี แต่รอยดำหลังการอักเสบอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยได้มาก — PubMed Central
  3. อัตราการเกิดรอยดำหลังการอักเสบโดยรวมหลังการรักษาด้วยเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แตกต่างกันมากระหว่างการศึกษา ตั้งแต่ 0 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ — PubMed Central

คำถามที่พบบ่อย

Q. จุดที่เข้มขึ้นหลังเลเซอร์จะหายไปเองไหม

A. ทิศทางที่มีรายงานคือจางลง รายงานเรื่องรอยดำจากเลเซอร์ระบุว่าจางลงทีละน้อยในราวครึ่งปีถึงหนึ่งปี รายงานที่รวบรวมภาวะรอยดำหลังการอักเสบระบุแยกไว้ชัดกว่าว่าเม็ดสีในหนังกำพร้าอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีจะจางลงหากไม่รักษา ขณะที่เม็ดสีในหนังแท้อาจคงอยู่ได้นานหรือใช้เวลานานมากกว่าจะจางลงหากปล่อยไว้ เพราะรายงานเดียวกันระบุว่าการเริ่มรักษาเร็วอาจช่วยให้จางลงเร็วขึ้น การรอเฉย ๆ กับการรอขณะจัดการเงื่อนไขจึงควรแยกกันค่ะ

Q. ทำเลเซอร์อีกครั้งเพื่อไล่เม็ดสีได้ไหม

A. ตรวจสถานะของการอักเสบมาก่อน รายงานที่รวบรวมภาวะรอยดำหลังการอักเสบระบุว่าการจัดการควรเริ่มจากการดูแลโรคผิวหนังอักเสบที่เป็นต้นเรื่อง และสีอาจแย่ลงจากการโดนรังสียูวีหรือจากการอักเสบที่ยังเดินอยู่หรือกลับมาซ้ำ รายงานเดียวกันยังระบุว่าเม็ดสีที่อยู่ลึกกว่าตอบสนองกับยาทาได้ไม่ดี หัตถการจึงเข้ามาในบทสนทนาเมื่อยาทาไม่ทำให้จบ และแม้ในกรณีนั้นเงื่อนไขตั้งต้นคือพลังงานที่ต่ำลงและสภาพที่ไม่จุดการอักเสบขึ้นใหม่

Q. สีผิวเข้มทำให้เกิดง่ายกว่าไหม

A. สิ่งที่มีรายงานสวนทางกับความเข้าใจทั่วไป รายงานที่รวบรวมรอยดำหลังเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ระบุว่าความต่างของอัตราการเกิดตามชนิดของสีผิวไม่มีนัยสำคัญในการศึกษาใดเลย อัตราการเกิดผูกอยู่กับโรคผิวหนังที่กำลังรักษา พลังงานและความหนาแน่นของเลเซอร์ และการโดนแดดก่อนและหลังทำมากกว่า รายงานเดียวกันที่ระบุช่วงอัตราการเกิดโดยรวมตั้งแต่ 0 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ก็ตามมาจากความต่างของเงื่อนไขเหล่านี้

Q. ระหว่างรอต้องกันแดดมากแค่ไหน

A. ถูกบันทึกไว้เป็นครึ่งหนึ่งของทางเลือกลำดับแรก รายงานที่รวบรวมภาวะรอยดำหลังการอักเสบระบุไฮโดรควิโนน 4 เปอร์เซ็นต์ร่วมกับครีมกันแดดชนิดกว้างที่ใช้ทุกวันไว้เป็นลำดับแรก เพราะรายงานเดียวกันระบุว่ารังสียูวีเป็นปัจจัยที่ทำให้สีแย่ลง ครีมกันแดดจึงควรอ่านเป็นสิ่งที่ใช้ต่อไปจนสีจางลง ถ้าอยู่ในช่วงที่ออกนอกบ้านบ่อย การตกลงระยะเวลาทาซ้ำในห้องตรวจจะช่วยได้

ข้อมูลหัตถการที่เกี่ยวข้อง

Jangju Kim

Jangju Kim ผู้อำนวยการแพทย์อาวุโส

JANGJU KIM

นพ. Jangju Kim เป็นผู้อำนวยการ STON Clinic ที่โรงแรม LOTTE ย่านเมียงดง

ประวัติการทำงาน / การศึกษา

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
ดูโปรไฟล์แพทย์

ความคิดเห็น