สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า ทำให้ผล HIFU และการฟื้นตัวต่างไปไหม?

สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า ทำให้ผล HIFU และการฟื้นตัวต่างไปไหม?

Jangju Kimอ่าน 15 นาทีนโยบายบรรณาธิการ

ประเด็นสำคัญ

  • ไม่สูบบุหรี่และดื่มน้อย ช่วยให้การยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดมีโอกาสได้ผลมากขึ้น
  • ริ้วรอยบนใบหน้า: ในการสำรวจผู้หญิง 3,267 คน การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับริ้วรอยและถุงใต้ตาบวม ส่วนการดื่ม 8 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์สัมพันธ์กับแก้มกลางตอบและเส้นเลือดที่เห็นชัด
  • ในงานวิจัยการผ่าตัด การเลิกบุหรี่ล่วงหน้าอย่างน้อย 4 สัปดาห์สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่ลดลงมากกว่า
  • ช่วงพักฟื้น: หลังทำ HIFU รอยแดงส่วนใหญ่หายภายใน 5 วัน และรอยช้ำที่พบไม่บ่อยจางลงใน 3 วันถึง 2 สัปดาห์

ยิ่งเลิกบุหรี่และดื่มน้อยลง ก็ยิ่งมีโอกาสเห็นผลจากการยกกระชับมากขึ้นค่ะ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา (AAD) ระบุว่าคนที่เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์น้อย มีแนวโน้มได้ผลดีจากการยกกระชับแบบไม่ผ่าตัด อย่าง HIFU หรือคลื่นวิทยุ แต่ตอนนี้ยังไม่มีงานวิจัยที่วัดตรง ๆ ว่าบุหรี่หรือเหล้าทำให้รอยแดงและอาการบวมหลังทำ HIFU นานขึ้นกี่วัน ส่วนตัวเลขเรื่องการหายของแผลด้านล่างมาจากงานวิจัยการผ่าตัดนะคะ

สูบบุหรี่อยู่ ทำ HIFU แล้วผลจะลดลงไหม?

สูบบุหรี่อยู่ ทำ HIFU แล้วผลจะลดลงไหม?สูบบุหรี่อยู่ ทำ HIFU แล้วผลจะลดลงไหม?

ยังไม่มีงานวิจัยที่คำนวณว่าบุหรี่ทำให้ผล HIFU ลดลงกี่เปอร์เซ็นต์ แต่มีข้อมูลค่อนข้างมากว่าการสูบบุหรี่ทำให้ริ้วรอยและผิวหย่อนคล้อย ซึ่งเป็นสิ่งที่ HIFU ตั้งใจจะดูแล ชัดขึ้นกว่าเดิม งานวิจัยในสหรัฐฯ ที่เปรียบเทียบฝาแฝดแท้ 186 คู่พบว่า ฝ่ายที่สูบบุหรี่มานานกว่าดูอายุมากกว่า มีริ้วรอยและสีผิวไม่สม่ำเสมอชัดกว่า

HIFU (คลื่นอัลตราซาวด์โฟกัสความเข้มสูง) ส่งความร้อนลงไปในผิวชั้นลึก แล้วร่างกายจะค่อย ๆ สร้างคอลลาเจนเพิ่มในช่วงหลายเดือนต่อมา พูดง่าย ๆ คือคล้ายการซ่อมโครงตาข่ายใต้ผิวที่ร่างกายต้องลงมือเอง ผลลัพธ์จึงไม่ได้ขึ้นอยู่กับเครื่องอย่างเดียว แต่ขึ้นกับการฟื้นตัวของร่างกายคุณด้วย ก่อนวางแผนการรักษา แพทย์จึงมักถามว่าสูบวันละกี่มวน และสูบมากี่ปี ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบุหรี่เป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัย

สูบบุหรี่อยู่ ทำ HIFU แล้วผลจะลดลงไหม?สูบบุหรี่อยู่ ทำ HIFU แล้วผลจะลดลงไหม?

ดื่มเหล้าบ่อย ใบหน้าส่วนไหนเปลี่ยนก่อน?

ดื่มเหล้าบ่อย ใบหน้าส่วนไหนเปลี่ยนก่อน?ดื่มเหล้าบ่อย ใบหน้าส่วนไหนเปลี่ยนก่อน?

ผู้หญิงที่ดื่ม 8 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์ มีริ้วรอยหน้าผากและรอบดวงตา ถุงใต้ตาบวม ร่องมุมปาก แก้มกลางตอบ และเส้นเลือดที่เห็นชัดมากกว่า ข้อมูลนี้มาจากการสำรวจผู้หญิง 3,267 คนในสหรัฐฯ อังกฤษ แคนาดา และออสเตรเลีย ที่ส่องกระจกแล้วให้คะแนนใบหน้าตัวเองเทียบกับภาพมาตรฐาน ส่วนการสูบบุหรี่ให้ภาพที่ต่างออกไป คือสัมพันธ์กับริ้วรอยและร่องลึกเกือบทุกข้อ แต่ไม่สัมพันธ์กับแก้มกลางตอบและเส้นเลือด

การเปลี่ยนแปลงบนใบหน้าสูบบุหรี่ (ปัจจุบันหรือเคยสูบ)ดื่ม 8 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์
ริ้วรอยหน้าผาก ตีนกา หว่างคิ้วสัมพันธ์สัมพันธ์
ถุงใต้ตาบวมสัมพันธ์สัมพันธ์
ร่องใต้ตาและร่องแก้มสัมพันธ์ไม่ได้รายงานในบทคัดย่อ
ร่องมุมปากสัมพันธ์สัมพันธ์
ริ้วรอยรอบปากและริมฝีปากบางลงสัมพันธ์ไม่ได้รายงานในบทคัดย่อ
แก้มกลางตอบไม่สัมพันธ์สัมพันธ์
เส้นเลือดที่เห็นชัดไม่สัมพันธ์สัมพันธ์

ต้องบอกก่อนว่านี่เป็นการสำรวจครั้งเดียวที่ให้คะแนนตัวเอง จึงบอกไม่ได้ว่าบุหรี่หรือเหล้าเป็นต้นเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่ก็มีประโยชน์ตอนวางแผน คนที่สูบบุหรี่อาจให้แพทย์ดูบริเวณใต้ตาและร่องแก้มเป็นพิเศษ ส่วนคนที่ดื่มบ่อยก็ควรประเมินความอิ่มของแก้มกลางและรอยแดงบนใบหน้าไปพร้อมกัน เพราะการยกกระชับอย่างเดียวอาจไม่ได้ช่วยทุกจุด

ก่อนและหลังทำ ควรงดบุหรี่และเหล้าล่วงหน้านานแค่ไหน?

ก่อนและหลังทำ ควรงดบุหรี่และเหล้าล่วงหน้านานแค่ไหน?ก่อนและหลังทำ ควรงดบุหรี่และเหล้าล่วงหน้านานแค่ไหน?

ยังไม่มีงานวิจัยที่กำหนดระยะงดบุหรี่หรือเหล้าสำหรับ HIFU โดยเฉพาะ ข้อมูลที่พอใช้อ้างอิงได้มาจากงานวิจัยการผ่าตัด การวิเคราะห์รวมการทดลองในผู้ป่วยผ่าตัดพบว่า ทุก 1 สัปดาห์ที่เลิกบุหรี่ก่อนผ่าตัดนานขึ้น ผลในการลดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น 19% และการทดลองที่เลิกอย่างน้อย 4 สัปดาห์ได้ผลชัดกว่า อีกการวิเคราะห์ขนาดใหญ่พบว่า คนสูบบุหรี่มีภาวะแทรกซ้อนของแผลประมาณ 2.3 เท่า และแผลหายช้าประมาณ 2.1 เท่าของคนไม่สูบ

ก่อนและหลังทำ ควรงดบุหรี่และเหล้าล่วงหน้านานแค่ไหน?ก่อนและหลังทำ ควรงดบุหรี่และเหล้าล่วงหน้านานแค่ไหน?

สำหรับแอลกอฮอล์ เมื่อรวม 55 งานวิจัย คนที่ดื่มก่อนผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนของแผลประมาณ 1.2 เท่า และติดเชื้อประมาณ 1.7 เท่า การดื่มน้อยถึงปานกลางไม่พบความสัมพันธ์ชัดเจน แต่มีงานวิจัยในกลุ่มนี้น้อยมาก ในการทดลองขนาดเล็ก 3 งาน ที่มีผู้ดื่มเกินวันละ 3 แก้ว รวม 140 คน การช่วยให้หยุดดื่มทั้งหมด 4 ถึง 8 สัปดาห์ก่อนผ่าตัดทำให้ภาวะแทรกซ้อนลดลง

ตัวเลขเหล่านี้มาจากการผ่าตัดที่ต้องกรีดผิว ขณะที่ HIFU ไม่ได้ทำให้ผิวด้านบนเป็นแผล จึงนำมาใช้ตรง ๆ ไม่ได้ และนอกจากเรื่องบุหรี่กับเหล้า กรณีต่อไปนี้ควรเลื่อนการยกกระชับออกไปก่อน

  • กำลังตั้งครรภ์
  • มีการติดเชื้อที่ผิวบริเวณที่จะทำ
  • กินยาบางชนิดอยู่และยังไม่ได้ปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงหลังทำ HIFU อย่างรอยแดง บวม ช้ำ แบบไหนปกติ?

ผลข้างเคียงหลังทำ HIFU อย่างรอยแดง บวม ช้ำ แบบไหนปกติ?ผลข้างเคียงหลังทำ HIFU อย่างรอยแดง บวม ช้ำ แบบไหนปกติ?

รอยแดงและอาการบวมที่ยุบภายในไม่กี่วันเป็นปฏิกิริยาที่คาดไว้ได้ ในงานทบทวนที่รวม 16 งานวิจัยเกี่ยวกับ HIFU รอยแดงเกิดเพียงชั่วคราว ในงานหนึ่งส่วนใหญ่หายภายใน 5 วัน ส่วนรอยช้ำพบไม่บ่อย บางงานหายใน 3 วัน บางงานหายภายใน 2 สัปดาห์ ผลข้างเคียงอื่นอย่างชา แสบ รอยไหม้บริเวณกราม รอยนูนเป็นเส้น และผื่นแพ้สัมผัส พบน้อย ประมาณ 2%

ถ้านัดดื่มตอนที่หน้ายังแดงอยู่ จะแยกยากว่าหน้าแดงเพราะการรักษาหรือเพราะแอลกอฮอล์ การรอให้เห็นในกระจกว่ารอยแดงหายแล้วค่อยนัดสังสรรค์ จึงช่วยให้ดูอาการฟื้นตัวได้ง่ายกว่า หากมีอาการต่อไปนี้ ควรรีบติดต่อคลินิกที่ทำทันที ไม่ต้องรอนัดครั้งถัดไป

  • มีตุ่มน้ำพอง หรือรอยคล้ายแผลไหม้ตรงบริเวณที่ทำ
  • มีรอยนูนเป็นเส้นบนผิว
  • อาการชาหรือรู้สึกไม่ไวผ่านไปหลายวันแล้วยังไม่ดีขึ้น
  • รอยแดงนานเกิน 5 วัน หรือรอยช้ำผ่านไป 2 สัปดาห์แล้วยังไม่จาง

วางแผนทำ HIFU ระหว่างทริปมาโซลยังไงดี?

วางแผนทำ HIFU ระหว่างทริปมาโซลยังไงดี?วางแผนทำ HIFU ระหว่างทริปมาโซลยังไงดี?

ถ้าวันนั้นไม่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบให้หลับ การบินกลับก็ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องเลื่อน HIFU การมาคลินิกครั้งเดียว การรักษาส่วนใหญ่จะค่อย ๆ เปลี่ยนแปลงมากกว่าเปลี่ยนทันทีแบบชัดเจน สำหรับ HIFU ผิวมักค่อย ๆ กระชับขึ้นในช่วง 2 ถึง 6 เดือนต่อมา การรักษาที่โซลจึงเป็นจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง ไม่ใช่จุดจบ

ถ้าทริปนี้มีมื้อเย็นและปาร์ตี้หลายนัด ลองคิดก่อนว่าจะวางวันทำไว้ตรงไหน เมื่อกลับถึงบ้านแล้วมีข้อสงสัยเรื่องการฟื้นตัว สามารถส่งรูปมาสอบถามทาง LINE ของคลินิกได้ และถ้ามีอาการผิดปกติชัดเจนอย่างตุ่มน้ำพอง ควรไปพบแพทย์ในพื้นที่ก่อน ไม่ต้องรอคำตอบค่ะ

ก่อนปรึกษา ควรเล่าเรื่องสูบบุหรี่และดื่มเหล้าให้คุณหมอฟังยังไง?

ก่อนปรึกษา ลองจดไว้ว่าสูบบุหรี่วันละกี่มวน ถ้าเลิกแล้วเลิกตั้งแต่เมื่อไหร่ และดื่มประมาณสัปดาห์ละกี่แก้ว ตัวเลขสามข้อนี้ช่วยให้คุณหมอตั้งความคาดหวังได้ใกล้ความจริง ทั้งเรื่องความลึกและจำนวนครั้งของการรักษา เพราะผลจะค่อย ๆ ชัดขึ้นในหลายเดือน ถ้าช่วงนั้นพฤติกรรมเปลี่ยนไป ก็ควรเล่าให้ฟังตอนนัดติดตามผลด้วย

STON Clinic ตั้งอยู่ที่โรงแรมล็อตเต้ โซล ย่านเมียงดง ใกล้สถานีอึลจีโร 1-กา เวลาติดต่อสอบถาม แนะนำให้แจ้งวันที่อยากทำ พฤติกรรมการสูบบุหรี่และดื่มเหล้า และยาที่กินอยู่ เพื่อช่วยกันวางวันทำให้เหมาะค่ะ

เขียนคำถาม

เอกสารอ้างอิง

  1. ใครมีแนวโน้มได้ผลดีจากการยกกระชับแบบไม่ผ่าตัด และผลจะเห็นเมื่อไหร่ — American Academy of Dermatology — American Academy of Dermatology
  2. การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และริ้วรอยบนใบหน้าในผู้หญิง 3,267 คน — J Clin Aesthet Dermatol, 2019 — PubMed Central
  3. บุหรี่กับความแก่ของใบหน้าในฝาแฝดแท้ 186 คู่ — Plast Reconstr Surg, 2009 — PubMed Central
  4. การสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่ และการหายของแผลหลังผ่าตัด — Arch Surg, 2012 — PubMed Central
  5. เลิกบุหรี่ก่อนผ่าตัดนานขึ้น ภาวะแทรกซ้อนลดลงไหม — Am J Med, 2011 — PubMed Central
  6. การดื่มก่อนผ่าตัดกับภาวะแทรกซ้อน จาก 55 งานวิจัย — Ann Surg, 2013 — PubMed Central
  7. คนที่ดื่มหนักหยุดดื่มก่อนผ่าตัดกับภาวะแทรกซ้อน — Cochrane, 2018 — PubMed Central
  8. งานทบทวน 16 งานวิจัยเรื่องผลและผลข้างเคียงของ HIFU — Int J Environ Res Public Health, 2023 — PubMed Central

คำถามที่พบบ่อย

Q. เลิกบุหรี่มาหลายปีแล้ว ยังมีผลต่อการฟื้นตัวไหม?

A. คนที่เคยสูบแล้วเลิก มีปัญหาแผลหลังผ่าตัดมากกว่าคนที่ไม่เคยสูบเล็กน้อย ประมาณ 1.3 เท่าในการวิเคราะห์ขนาดใหญ่ แต่ถ้าเทียบกับคนที่ยังสูบอยู่ จะเหลือประมาณ 0.7 เท่า ส่วนการยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดอย่าง HIFU ยังไม่มีงานวิจัยที่วัดความต่างนี้ค่ะ

Q. ดื่มนาน ๆ ครั้งและไม่มาก ต้องงดก่อนทำ HIFU ไหม?

A. ในการวิเคราะห์รวมงานวิจัยการผ่าตัด การดื่มน้อยถึงปานกลางไม่พบความสัมพันธ์ชัดเจนกับภาวะแทรกซ้อน แต่ผู้วิจัยก็ระบุว่ามีงานวิจัยในกลุ่มนี้น้อยมาก การงดไว้ก่อนในช่วงที่ยังแดงหรือบวม จะช่วยให้ดูอาการฟื้นตัวได้ง่ายขึ้นค่ะ

Q. ทำ HIFU วันนี้แต่คืนนี้มีนัดดื่ม ควรทำยังไงดี?

A. ยังไม่มีงานวิจัยที่วัดว่าการดื่มคืนวันที่ทำ HIFU เปลี่ยนผลหรือไม่ แต่รอยแดงหลังทำ HIFU ส่วนใหญ่หายภายใน 5 วัน ถ้าดื่มแล้วหน้าแดงในช่วงนั้นจะแยกยากว่าเกิดจากอะไร ถ้านัดไว้แล้ว ลองถามตอนปรึกษาว่าเลื่อนวันทำได้ไหมค่ะ

Q. การยกกระชับด้วยคลื่นวิทยุ (RF) โดนผลจากบุหรี่และเหล้าเหมือน HIFU ไหม?

A. AAD จัดทั้งอัลตราซาวด์และคลื่นวิทยุเป็นการยกกระชับแบบไม่ผ่าตัด และให้คำแนะนำเดียวกันว่าคนที่เลิกบุหรี่และดื่มน้อยมีแนวโน้มได้ผลดี คลื่นวิทยุส่วนใหญ่ทำ 1 ครั้ง และเห็นผลชัดราว 6 เดือน ยังไม่มีงานวิจัยที่เทียบสองวิธีนี้ในคนสูบบุหรี่หรือดื่มเหล้าโดยตรงค่ะ

Q. ผิวหย่อนคล้อยมาก ถ้าลดบุหรี่และเหล้าแล้ว ทำแค่ HIFU พอไหม?

A. ถ้าผิวหย่อนคล้อยมาก ต่อให้ลดบุหรี่และเหล้าแล้ว การยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดก็อาจช่วยได้ไม่มาก AAD ระบุว่าวิธีเหล่านี้ให้ผลไม่เท่าการผ่าตัดดึงหน้า และเหมาะกับคนที่หย่อนคล้อยไม่มาก ตอนปรึกษาคุณหมอจะช่วยดูว่าวิธีไหนเหมาะกับคุณค่ะ

Q. คนสูบบุหรี่ต้องรอนานกว่าจะเห็นผล HIFU ไหม?

A. ยังไม่มีงานวิจัยที่แสดงว่าคนสูบบุหรี่เห็นผล HIFU ช้ากว่า AAD ระบุว่าหลังทำ HIFU 1 ครั้ง คนส่วนใหญ่จะเห็นผิวยกกระชับขึ้นเล็กน้อยภายใน 2 ถึง 6 เดือน ลองเทียบรูปก่อนทำกับรูปหลังทำหลายเดือนที่ถ่ายใต้แสงเดียวกัน จะดูความเปลี่ยนแปลงได้ง่ายขึ้นค่ะ

Jangju Kim

Jangju Kim ผู้อำนวยการแพทย์อาวุโส

JANGJU KIM

นพ. Jangju Kim เป็นผู้อำนวยการ STON Clinic ที่โรงแรม LOTTE ย่านเมียงดง

ประวัติการทำงาน / การศึกษา

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
ดูโปรไฟล์แพทย์

ความคิดเห็น