打瘦腿针后，走路或运动时腿会没力气吗？

打瘦腿针后走路的方式，在研究中没有明显改变。不过，经常爬楼梯、喜欢爬山或跑步的人，往往会先担心"腿没力气摔倒了怎么办"。小腿围度能细多少、哪些人变化不明显，也是常一起被问到的问题。

这篇文章整理瘦腿针作用在哪块肌肉、研究中走路和平衡有什么变化、围度会变多少，以及打之前要确认什么。

瘦腿针打在哪块肌肉，为什么会担心没力气？

瘦腿针打在哪块肌肉，为什么会担心没力气？

瘦腿针主要打在小腿后侧上方隆起的腓肠肌。肉毒素阻断神经传给肌肉的信号后，肌肉收缩变弱，少用的时间累积下来，肌肉体积就会变小。腓肠肌负责抬起脚跟、把身体往前推，所以人们自然会担心削弱它之后走路会没力气。

小腿在腓肠肌下面还有一块比目鱼肌。站立或慢走时支撑身体的工作，这块肌肉也一起承担。只打腓肠肌的话，比目鱼肌照常工作。

肌肉力量变弱的感觉通常在打后几天开始，小腿体积则更晚，要几周才慢慢变小。所以对腿部力量的担心，也往往在打后1到2周比刚打完时更容易感觉到。神经和肌肉的连接会在几个月内恢复，所以力量和体积都会随时间慢慢回到打之前的样子。

腓肠肌：小腿后侧上方分成两块隆起的肌肉。踮起脚尖时会硬硬地鼓出来。

瘦腿针打在哪块肌肉，为什么会担心没力气？

研究中走路和平衡有什么变化？

研究中走路和平衡有什么变化？

有一项研究让15名健康女性在两侧腓肠肌注射肉毒素，并在1个月和3个月后测量走路情况。步幅、步数和走路速度都和打之前一样。不过，移动身体重心来维持平衡的速度出现了小变化。研究人员建议，对摔倒风险高的人要考虑这一点。

另一项研究把40名亚洲女性分成两种剂量（160单位、200单位）注射，没有看到腿部无力或感觉异常的副作用。两项研究的参与人数都不多，也只观察了几个月。

从表中可以看到，在平地走路差别不大，但像穿高跟鞋或走山路这种更需要平衡的情况，还没有被研究过。所以打完后的最初几周，最好留意高跟鞋和崎岖的路。经常运动的人，请在咨询时先说明做什么运动、做多少。

围度能细多少，哪些人变化不明显？

围度能细多少，哪些人变化不明显？

一项以20人为对象、每条腿随机分配60单位或100单位的研究中，8周后小腿围度从36.35厘米变成35.87厘米。打得多并没有变得更细。这项研究的负责研究者表示曾从肉毒素厂商获得临床试验经费。

围度能细多少，哪些人变化不明显？

变化不到1厘米，所以如果期待裤子变松，很容易失望。变的与其说是围度，不如说是踮脚时鼓起来的肌肉形状。

小腿脂肪层的厚度也影响满意度。一项把50例分成脂肪薄、中等、厚三组的研究中，中等组的满意度比另外两组低，而三组对整体围度减少的程度满意度都偏低。打了腓肠肌之后，下面的比目鱼肌和脂肪反而会随时间变厚。另一项把34人分成只打腓肠肌组和连比目鱼肌一起打组的研究中，一起打能减轻比目鱼肌变厚的倾向，但两组满意度差不多。打更多肌肉并不会让结果更好。如果小腿看起来粗主要是因为脂肪而不是肌肉，瘦腿针带来的变化会比较小。

诊所这样看待瘦腿针咨询

诊所这样看待瘦腿针咨询

首先要看小腿看起来粗，是因为肌肉还是脂肪。踮起脚尖时小腿上方硬硬地鼓起，说明肌肉占比较大；放松时捏起来软的部分很厚，说明脂肪占比较大。小腿不是美国FDA批准使用肉毒素的部位，所以也要了解这是医生判断下的超适应症使用后再决定。

注射部位疼痛、淤青或肿胀是常见反应，通常几天内就会消退。出现以下症状时，请不要等待，马上联系。

• 腿没力气到很难爬楼梯或踮起脚尖
• 吞咽困难或说话含糊
• 呼吸感到憋闷（这种情况请先去急诊）

怀孕、哺乳期间，或有让肌肉变无力的疾病时不打瘦腿针。咨询时先问"我的小腿看起来是肌肉多还是脂肪多？"，更容易估计能期待的变化。联系诊所时，请一起发送踮脚和放松两种状态下小腿后侧的照片，以及平时做的运动。