核心要点
- 明白为什么减重之后表面常常没什么变化
- 分清减少脂肪量和处理结缔组织各自负责什么
- 知道怎么按表面状态来排护理顺序
- 拿到一份面诊时可以先问的清单
体重掉了几公斤，衣服的尺码也换了，可大腿后侧的表面看上去和从前差不多。站在镜子前发现这件事的时候，那种"努力去哪儿了"的落差感是很多人共同的经历。
橘皮组织不太适合只用脂肪的多少来解释。真正显在表面的，是脂肪层、把脂肪分隔开的结缔组织，还有皮肤本身的厚度，这几件事叠在一起的结果。
本文整理的是首尔弘大 BeautyStone 诊所的项目信息。每个人的情况不同，实际结果会有差异，是否适合某个项目请与皮肤科专科医生商量后决定。
减重了但表面没动，这件事先别急着怪自己
减重了但表面没动，这件事先别急着怪自己
这不是一个"努力不够"就能解释的位置。新西兰皮肤科资料网站把橘皮组织描述为几乎所有女性都会在大腿、臀部和腹部出现的表面凹凸，同时说明体重增加会让它看起来更明显，但减重之后表面既可能变好，也可能变得更明显。
美国国立卫生研究院资料库收录的一篇综述估计，青春期之后的女性中大约有百分之八十到九十八会出现橘皮组织。同一篇综述把纤维隔*放在解释的中心位置，提到女性的纤维隔大致垂直于皮肤，而男性的走向接近四十五度，女性被隔出来的脂肪腔室也更大。
纤维隔：把皮肤下面的脂肪分隔成一个个腔室的结缔组织带
所以表面没变这件事，说明的不是你不够努力，而是哪一层在起主要作用还没弄清楚。把脂肪量和结缔组织当成两个问题分开看，得到的答案会准确得多。
减重了但表面没动，这件事先别急着怪自己
减少脂肪量和处理结缔组织是两件事
减少脂肪量和处理结缔组织是两件事
减少脂肪量处理的是每个腔室里装了多少，处理结缔组织处理的是往下拉扯皮肤的那些带子。目标不同，所以只做其中一件的时候，表面的变化常常累积不起来。
| 项目 | 减少脂肪量 | 处理结缔组织 |
|---|---|---|
| 目的 | 让腔室里的体积变小 | 让拉扯皮肤的带子松开 |
| 表面变化 | 围度小了，凹凸可能还在 | 凹凸的深度变浅 |
| 怎么确认 | 看体重和围度 | 看表面，几周之内慢慢显现 |
| 局限 | 皮肤松了反而更明显 | 要连着看次数和维持时间 |
美国皮肤病学会说得很直接，能有效去除脂肪的方式，对橘皮组织往往起不了作用。同一份资料还提到，有些人减重之后橘皮组织确实看起来淡了，也有人因为留下的松弛皮肤反而显得更明显。
维持时间也值得提前弄清楚。美国皮肤病学会说明，用声波的方式需要做好几次，而把带子松开的方式结果大约可以维持两年。美国国立卫生研究院资料库的另一篇综述描述的是同一个机制，把真皮从下方纤维隔的牵拉中释放出来，表面就会变得平滑一些，并提到两年之后结果依然存在。
为什么 BeautyStone 会先看表面状态
为什么 BeautyStone 会先看表面状态
在首尔弘大的 BeautyStone 诊所，我们会先看表面处在什么状态，再谈具体要做什么。凹凸的深度和皮肤的弹性如果不分开看，很容易变成一直在减体积，而表面还停在原来的地方。
为什么 BeautyStone 会先看表面状态
面诊会看几件事：躺着和站着的时候凹凸有什么不同，轻轻捏起皮肤之后凹凸会不会更明显，最近这段时间体重的波动有多大。两个部位看起来差不多，把这些条件摊开之后，排出来的顺序常常差别不小。
美国国立卫生研究院资料库的那篇综述把橘皮组织分成几个等级：安静状态下表面是平的，安静状态下就能看到橘皮样的纹理，以及在此基础上还能摸到结节。一个部位落在哪一档，值得讨论的内容就不一样，所以先把条件讲清楚，后面的判断才有依据。
举例来说，一位体重长期波动比较大的人，皮肤弹性这一项往往更值得先看；另一位体重稳定但久坐、循环偏差的人，重点可能落在结缔组织和维持间隔上。把这些差别摆在同一张表上讲，比笼统地说一句"想让表面平一点"要具体得多。
橘皮组织护理可以怎么一步步排
橘皮组织护理可以怎么一步步排
第一步是读懂表面。凹凸只在站着的时候出现，还是躺下来也一样留着，这两种情况的做法已经不同了。
第二步是把期待值对上证据。新西兰皮肤科资料网站提到，橘皮组织相关方式的研究大多规模不大，结果也不一致，同时提醒这里的脂肪组织离皮肤表面很近，吸脂在这个位置可能有风险。
第三步是先把证据薄弱的选项筛掉。美国皮肤病学会说明，目前没有证据显示任何补充剂能减少橘皮组织，涂抹类产品的效果也多半是暂时的。
第四步是把次数和重新评估的时间一起定下来。如果选的是要分几次做的方式，一开始就说好看到第几次再判断，比每做完一次就重新掂量一遍要稳得多。
这四步不用一次全部走完。有人从表面判断开始，先观察一个季节再决定要不要动；也有人先处理最在意的那一段，再回头看其他条件。顺序可以按自己的时间安排来排，重要的是每一步做完之后留下记录，下次面诊时才知道哪一项起了作用、哪一项还没轮到。
表面变好之后更要守住的标准
表面变好之后更要守住的标准
最容易把护理放下的时刻，恰好是表面刚刚好一点的那阵子。这时候把标准再说一遍会有帮助。
第一，橘皮组织是要把脂肪层和结缔组织分开来管理的位置，不是靠体重一件事就能解决的。第二，如果表面没有变化，先看凹凸的深度和皮肤的弹性，再考虑加大运动强度。第三，换方式或者调整次数，最好和正在跟进你情况的皮肤科医生一起决定。
把标准写成几句话，下次面诊时该问什么就清楚了。换个角度说，判断做得好不好，不在于这一周表面有多平，而在于放在几个月的跨度里看，方向有没有守住。这样一轮一轮下来，心里对自己的身体会越来越有数。
守住了，说明表面那一栏当初排对了；没守住，也不必推翻全部，先回到最开始的判断看看是哪一层没顾到。把这件事当成一条慢慢走的线来看，而不是一次要做完的决定，情绪上也会轻松不少，判断反而更稳。
读完这篇，若想进一步咨询
撰写咨询参考文献
- 橘皮组织描述为几乎所有女性都会在大腿、臀部和腹部出现的表面凹凸 — DermNet NZ
- 青春期之后的女性中大约有百分之八十到九十八会出现橘皮组织 — PubMed Central
- 能有效去除脂肪的方式，对橘皮组织往往起不了作用 — American Academy of Dermatology
- 把真皮从下方纤维隔的牵拉中释放出来，表面就会变得平滑一些 — PubMed Central
常见问题
Q. 减了五公斤，大腿的凹凸还在，是不是要继续减？
A. 与其继续减，不如先把表面状态读清楚。美国皮肤病学会提到，有些人减重之后橘皮组织看起来淡了，也有人因为留下的松弛皮肤反而更明显。可以先记三件事：①躺着和站着有什么不同；②捏起皮肤之后凹凸深了多少；③最近体重波动了多少。把这些条件理清楚，下一步通常就有方向了。
Q. 运动强度再加大一点，橘皮组织会消失吗？
A. 与其期待消失，不如期待它看起来不那么明显，这样更现实。美国国立卫生研究院资料库的综述提到，饮食和运动似乎和橘皮组织是否出现没有明确关联，但体重增加和肥胖会让已经存在的凹凸显得更明显。运动可以当成维持条件继续做，表面本身建议另外单独讨论。
Q. 橘皮组织的乳霜或者补充剂有用吗？
A. 建议把期待值放低一点再开始。美国皮肤病学会说明，目前没有证据显示任何补充剂能减少橘皮组织，同时提到含氨茶碱的涂抹类产品可能引起焦虑、心跳加快和呼吸方面的不适，对有哮喘的人尤其需要留意。新产品先在小面积试用会更稳妥。
Q. 做了之后能维持多久，需要做几次？
A. 这要看方式，所以第一次面诊时就把次数和维持时间一起问清楚比较好。美国皮肤病学会说明，用声波的方式需要做好几次，而把带子松开的方式结果大约可以维持两年。每个人情况不同，实际经过会有差异，请与皮肤科专科医生商量后决定。
金壮周 首席院长
JANGJU KIM
金壮周 医生是明洞乐天酒店 STON Clinic 的院长。
履历 / 学历
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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