躯干和手臂上的红色小点越来越多，要怎么看，什么时候处理

洗完澡站在镜子前，看到胸口或者手臂内侧有一颗很小的红点。第一次没在意，过了两三年变成三颗五颗，真正让人在意的不是单颗的样子，而是数量在慢慢增加这件事。大小只有笔尖那么点，不疼也不痒。

这时候心里通常同时冒出两个问题。一个是这会不会是身体里面出了什么状况的信号，另一个是这个能不能去掉。把顺序换一下会更快。先分清这是什么性质的变化，再决定要不要处理、怎么处理。

这篇整理了红点为什么会随年纪增多、按下去能看出什么、门诊会按什么顺序确认，以及真的想去掉的时候有哪些方式、有哪些要留意的地方。

本文整理自Beautystone Clinic的诊疗资讯。每个人情况不同，实际结果会有差异，是否进行疗程请与皮肤科专科医师讨论后决定。

躯干上的红色小点，年纪越大越常见

躯干上的红色小点，年纪越大越常见

长在躯干和手臂上、小小一颗又有点隆起的红点，最常见的是樱桃状血管瘤*。它是皮肤里的细小血管在同一个位置长多了形成的良性变化，所以颜色看起来特别鲜明。

数量和年纪的关系已经有记录。皮肤科资料写到樱桃状血管瘤是直径在零点一到一厘米之间、质地偏硬的红色、蓝色或者紫色小突起，从四十岁前后开始数量明显增多，七十五岁以上的人里有七成五身上有这种红点。同一份资料也记录了在青少年身上的比例约为百分之五，并且写到它们会散布在身体表面的任何地方，但是手脚和黏膜上很少见。

颜色也不是一直都是红的。同一份资料写到，里面的血液凝住之后，在用皮肤镜放大观察之前，看起来可能是偏黑的颜色。所以红点某一天看起来变深了，并不一定是坏消息，也提醒我们有些区分要靠放大观察才做得到。

樱桃状血管瘤：皮肤里的细小血管在同一处增生形成的良性小突起。颜色从鲜红到偏紫，多长在躯干和手臂，数量会随着年纪增加。

躯干上的红色小点，年纪越大越常见

按下去颜色会不会褪，是分开两类的第一个线索

按下去颜色会不会褪，是分开两类的第一个线索

用手指按一下。这是门诊最早会做的动作之一，也能把远看很像的两种机制分开。血管增生长出来的那一类，按下去颜色基本还在。血管扩张之后透出来的那一类，按住的时候颜色会褪掉，手一松又重新填回来。

后面这一类里最典型的是蜘蛛状血管扩张。同一份皮肤科资料写到它是中间一颗红色小突起，细细的红线从中间向四周放射出去，按住中央的小动脉之后放射状的毛细血管会消失，压力一解除又很快重新充满。这份资料还写到，只有一颗的情况在儿童和成人身上都很常见，人群里大约有百分之十到十五，而同时长出好几颗的情况，最常出现在怀孕期间、服用复方口服避孕药的女性、有肝脏疾病的人以及甲状腺功能过高的人身上。

所以数量和位置要放在一起看。躯干和手臂上的红点慢慢增多，和脸上、脖子、前胸上半部突然多出好几颗放射状的血管，要确认的项目并不一样。前面那种更接近随年纪变多的良性变化，后面那种会把全身状况的确认往前挪。

把两类并排放，差别是这样的。

实际的皮肤没这么干净，两类同时长在一个人身上也很常见。自己按一按做初步分类有意义，但是有一颗反复出血、长得很快或者形状变了，那一颗就不适合自己判断。

为什么Beautystone Clinic会先分清类型再谈去除

为什么Beautystone Clinic会先分清类型再谈去除

在Beautystone Clinic谈红点的时候，用哪一台设备去掉通常是后面才讲的。先确认的是从什么时候开始有的、最近一两年新长了几颗、按下去颜色怎么变、有没有出过血、里面有没有哪一颗的大小或者颜色变过。

原因是同样一句红点，里面装着性质不同的变化。血管增生出来的良性突起、需要连全身状况一起看的扩张血管、以及正在变化所以要先确认的那一颗，处理方式并不一样。

位置和数量也会一起衡量。红点长在内衣肩带、裤腰或者刮胡刀会经过的地方，就会反复出血，处理的优先顺序也就跟着变。一次要处理几颗、间隔多久安排一次，也在这一步定下来。

把这些理清楚之后，选项自然就收窄了，门诊的时间主要花在把要观察的、这次处理的、需要先确认的分成三类。

检查按什么顺序进行，去除又是怎么回事

检查按什么顺序进行，去除又是怎么回事

从视诊和放大观察开始。数量、位置、按压之后的反应会记录下来，颜色偏深或者边界不清楚的会另外放大看。皮肤科资料写到樱桃状血管瘤本身无害，所以并不一定要治疗，想处理的时候可以选择冷冻治疗、电烧或者血管激光。

激光这边也有数字可以参考。一份用长脉冲一千零六十四纳米设备治疗皮肤表层血管变化的研究写到三年之间治疗了二百五十五人，每四周回诊治疗一次、持续五个月，五次疗程之后蜘蛛状血管扩张二十六人全部、脸部毛细血管扩张一百三十人中的一百二十五人、腿部毛细血管扩张九十九人中的八十人出现明显改善或者消退。同一份研究也记录了治疗部位在术后立刻出现类似风团的反应，以及暂时性的色素沉着、水泡、表浅破皮和结痂。这份研究处理的是蜘蛛状血管扩张和毛细血管扩张，不是樱桃状血管瘤，受试者的肤色类型也有范围，所以这些数字更适合用来看这一类设备大致怎么用，而不是当成自己会得到的结果。

自己在家处理这条路并不建议。美国皮肤科医学会写到，市面上在家使用的去除产品可能带来皮肤损伤、需要用抗生素治疗的感染、疤痕，以及皮肤癌的诊断和治疗被延后，而且如果在家去掉的那一颗其实是皮肤癌，有可能留下显微层面的癌细胞。同一份资料写到，用来在家去除痣、软纤维瘤等突起而销售的产品，没有一种拿到美国食品药物管理局的许可。

处理之后的那几天也值得先安排。红痕或者结痂留多久会因位置而不同，躯干常常比脸上恢复得慢一些，所以数量多的时候会分几次做。如果治疗部位出现发热、红肿扩散或者明显疼痛，那就要当天回诊。

检查按什么顺序进行，去除又是怎么回事

面诊之前先整理好这几件事

面诊之前先整理好这几件事

最有用的是数量和时间的记录。现在看得到的红点大概有几颗、其中最近一两年新出现的有几颗，写下来在门诊马上就用得上。拍照会更好，同一个位置在同样的光线下拍，大小的变化就能对照，而不是靠回想。

接下来是按压之后的结果。用手指或者透明的尺按下去，颜色是留着还是褪掉之后又填回来，一颗一颗记住，分类的时间就会缩短，数量多的时候挑两三颗代表性的确认就够了。

最后是和全身状况有关的信息。是否怀孕、正在吃的药，以及有没有听人提过肝脏或者甲状腺方面的事情，都可以一起讲。放射状的血管新长出好几颗的时候，这些信息会改变门诊的顺序。另外有一颗经常出血、几周之间长得很快、或者边界变模糊、颜色不均匀，那一颗要先确认再谈处理。