嘴唇总是干裂起皮,是习惯性刺激还是接触性皮炎

嘴唇总是干裂起皮,是习惯性刺激还是接触性皮炎

金壮周阅读约7分钟编辑政策

核心要点

  • 反复刺激和接触性过敏差在哪里
  • 蔓延范围和起始时间在家能看出什么
  • 为什么没分清原因就先换更厚的润唇膏容易落空
  • 安排顺序前该先知道的注意事项和判断间隔

有些人包里随时装着润唇膏,却想不起来嘴唇有哪一天是舒服的。涂上去几分钟就干了,皮翘起来,一撕又裂开。等到红的范围越过唇线,蔓延到周围皮肤,还留着刺痛感,就很难再当作小事。

从这里开始,路大致分成两条。一条把它当成缺水,去找更滋润的产品;另一条把它当成身体虚,先从保健品下手。两条都是从猜测出发的。没有先分清到底是什么在持续刺激这块地方就开始,可能过了两个季节,位置还在原地。

嘴唇反复干裂,来源大致有两支。一支是唾液或某个习惯反复刺激,把保护屏障磨坏了;另一支是接触到的某样东西引起过敏反应,住了下来。要看的线索不同,接下来该做什么也不同,所以先分出哪一边比重更大,后面会单纯很多。

这篇文章整理的是BeautyStone医院的治疗信息。每个人情况不同,实际结果会有差异,是否接受治疗建议与皮肤科专科医生讨论后再决定。

嘴唇不断干裂的那个位置,究竟在发生什么

嘴唇不断干裂的那个位置,究竟在发生什么嘴唇不断干裂的那个位置,究竟在发生什么

嘴唇裂开时,多数人第一个想到的是水分。不过那里发生的事,与其说是缺水,不如说是屏障不断被磨坏又长回来,反复循环。

美国国家医学图书馆收录的临床资料写道,唇炎是嘴唇的炎症,可能是急性也可能是慢性,并把它分成刺激性和过敏性接触两类。同一份资料记录,频繁暴露在热风或干燥的风里,会让唇红部的角质失去柔韧性,导致破损和干燥脱屑。至于过敏性那一类,被描述为对接触到嘴唇的过敏原产生的迟发型超敏反应。

唇红部: 嘴唇上颜色较深的那部分,角质层比一般皮肤薄,外界刺激更容易影响到它

再加上习惯,循环会加快。新西兰皮肤科资料说明,反复舔嘴唇造成的持续干湿循环会破坏正常的皮肤屏障功能并引起炎症。同一份资料记录,发红、干燥和脱屑的分布范围与舌头能够到的地方吻合,炎症经常越过唇线。环就是在这里形成的:干了所以舔,舔了所以更干。

嘴唇不断干裂的那个位置,究竟在发生什么嘴唇不断干裂的那个位置,究竟在发生什么

反复刺激那一边和接触过敏那一边,差在哪里

反复刺激那一边和接触过敏那一边,差在哪里反复刺激那一边和接触过敏那一边,差在哪里

先看的是蔓延的范围。如果发红和脱屑从嘴唇向外呈圆形扩散,大致和舌头能够到的范围吻合,那反复刺激的比重更大。如果只停在一片嘴唇或某一小块,边界清楚,那就得把碰到那个位置的东西也一起看。

新西兰皮肤科资料说明,过敏性接触性唇炎通常表现为唇红缘或口周皮肤的湿疹样改变,一侧或两侧嘴唇发红、干燥、脱屑并出现裂口。同一份资料把口红等唇部化妆品、牙膏和口腔清洁产品、牙科修复体与矫正装置中的金属、食物以及药物列为常见来源。这两点都不是诊断,不过合起来看,下面表格里哪一栏更接近,通常抓得出来。

项目反复刺激那一边接触过敏那一边
蔓延的范围嘴唇周围一大片接触的位置边界清楚
开始的时间随着季节慢慢来的换了新产品或做完某件事之后
感觉发紧和灼热常常伴着痒
涂完润唇膏短暂缓解,又回去视成分可能更糟
随时间的变化跟着习惯和天气起伏不停止接触就一直在

两种同时存在其实更常见。前面那份临床资料记录,湿疹性唇炎可能来自外源因素,也可能来自特应性这类内源因素。资料也说明,过敏要靠病史和相关的斑贴试验反应来确认,试验阴性则指向刺激性或特应性那一侧。门诊之所以要走这一步,并不是为了贴标签,而是因为接下来的选择会不一样。

为什么BeautyStone医院会先把原因分开

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门诊里先确认的不是该涂什么,而是现在到底是什么在持续制造这个状态。这一步跳过,同一段说明听在两个人耳里,想象出来的画面可能完全不同。所以问题会从什么时候开始、有没有新用的产品、有没有舔或撕的习惯、一天里哪个时段最难受问起。

注意事项也会在一开始就讲清楚。前面那份新西兰皮肤科资料说明,如果舔嘴唇的行为无法纠正,这个状况可能复发或需要长期治疗。同一份资料记录,减少舔嘴唇的行为矫正是管理的关键。有些情况光靠涂的东西之所以稳不下来,原因就在这里。

时间点也会一起问。冬天暖气开得久的时候变严重,还是换了新牙膏之后变严重,两者指向的方向完全不同。工作时说话多不多、有没有戴口罩、晚上会不会张着嘴睡觉,这些看起来琐碎的日常,往往比任何一支产品都更能解释眼前的状态。

所以,与其承诺谁都无法事先确认的结果,不如照今天看到的状态决定下一步。先分出哪一边作用更大,再排顺序。为什么不建议只处理看得见的那层皮,也会在这个环节一起说明。

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整理嘴唇通常照什么顺序进行

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第一步是把原因分开。 发红蔓延到哪里、什么时候开始的、有没有伴着痒,三件事放在一起看。这一步跳过,后面每个选择都会慢半拍。

第二步是减少接触。 前面那份临床资料记录,斑贴试验查出的最常见化妆品致敏原包括香料、秘鲁香脂和镍。同一份资料说明,过敏那一侧首先要排除掉负责的过敏原。门诊前几天先把产品减下来,缩小范围会容易得多。这几天里,把用过的东西按顺序写下来也很有用,包括口红、护唇产品、牙膏、漱口水,还有牙科诊所刚做完的处置。

第三步才轮到治疗选项。 美国国立卫生研究院资料库收录的一篇病例报告记录,舔唇习惯引起的唇炎需要皮肤科治疗与心理干预两者结合。如果是压力在推着这个习惯走,光靠涂的东西打不断这个循环。

第四步是留时间再看。 嘴唇光是吃饭说话一天就要动很多次,所以下一次判断要用月来抓,而不是用周。一开始保守一点,等稳定之后再看还缺什么,通常是比较轻松的路。

治疗过程中出现暂时的刺痛或发红很常见,一般几天内会消退。不过如果范围一直扩大,或者出现水疱和渗液,不要自己判断,请告诉医疗人员。个人结果会有差异。

关于嘴唇,今天可以先确认的几件事

关于嘴唇,今天可以先确认的几件事关于嘴唇,今天可以先确认的几件事

  • 发红在嘴唇周围一大片散开,反复刺激那一边比重更大。
  • 只在某一块边界清楚,就得把碰到那里的东西一起看。
  • 多数人身上是两种叠在一起,所以比例比标签更重要。

任何治疗都有得有失。合适的选择要看这个状况持续了多久、你的日常怎么过,还有一开始让你在意的到底是什么。今天在同样的光线下,早上拍一张、晚上拍一张,带到门诊和皮肤科专科医生一起看。

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参考文献

  1. 唇炎是嘴唇的炎症,可能是急性也可能是慢性 — PubMed Central
  2. 反复舔嘴唇造成的持续干湿循环会破坏正常的皮肤屏障功能并引起炎症 — DermNet NZ
  3. 过敏性接触性唇炎通常表现为唇红缘或口周皮肤的湿疹样改变,一侧或两侧嘴唇发红、干燥、脱屑并出现裂口 — DermNet NZ
  4. 舔唇习惯引起的唇炎需要皮肤科治疗与心理干预两者结合 — PubMed Central

常见问题

Q. 嘴唇干裂是因为水喝得不够吗?

A. 光靠这一点很难说清。美国国家医学图书馆收录的临床资料说明,频繁暴露在热风或干燥的风里,会让唇红部的角质失去柔韧性,进而裂开。外界刺激和习惯常常叠在一起,所以只把喝水量提上去,同一个位置可能还是原样。

Q. 为什么舔嘴唇反而更干?

A. 因为唾液蒸发时会把一部分保护层一起带走。新西兰皮肤科资料说明,反复舔嘴唇造成的持续干湿循环会破坏正常屏障功能并引起炎症。美国国立卫生研究院资料库的病例报告同样记录,唾液里的消化酶会分解保护屏障。

Q. 换一支润唇膏会有帮助吗?

A. 要看原因。新西兰皮肤科资料把口红和唇部护理产品、牙膏、金属、食物以及药物列为过敏性接触性唇炎的常见来源。如果是成分引起的,换成更滋润的产品可能原地不动,所以先看该拿掉什么更合顺序。

Q. 在门诊会做什么检查?

A. 会做斑贴试验。新西兰皮肤科资料说明,斑贴试验是诊断接触性唇炎的关键,并记录测试时会把基础过敏原与化妆品、牙膏系列以及患者自己的产品一起贴上。需不需要做要看病程和范围,值得在门诊讨论。

相关疗程指南

金壮周

金壮周 首席院长

JANGJU KIM

金壮周 医生是明洞乐天酒店 STON Clinic 的院长。

履历 / 学历

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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