双下巴让下颌线变钝，是下面的脂肪还是松下来的皮肤

体重并没有怎么变，可从侧面拍的照片、视频通话的画面里，下颌线总显得特别钝。正对着镜子看的时候没觉得有什么，可稍微低一点头，下巴下面就多出一道褶，从那时候开始在意。

于是常见的下一步，是有意识地把下巴收回来，或者把平时用的面霜往下带到脖子，再或者稍微减一点体重。几个月过去，照片里的下颌线往往没怎么变。

看起来是双下巴的那种印象，通常是两件事叠在一起。一件是已经在下巴下面安家的脂肪层，另一件是皮肤和它下面的组织松下来之后出现的下垂。这两件事对应的做法不同，所以先弄清楚现在哪一件占的比重更大，后面的判断会简单很多。

本文整理的是BeautyStone医院的项目信息，个体差异存在，实际结果可能不同， 是否进行某项治疗，建议与皮肤科专科医生商量后再决定。

下巴下面显得多一层的印象，究竟来自哪里

下巴下面显得多一层的印象，究竟来自哪里

一旦开始在意双下巴，最先想到的往往是体重。可如果体重没怎么动，下颌线却看着不一样了，那么真正撑着这份印象的不是体重，而是这个位置上到底积了什么。

先说一件事，这个位置本身是有名字的。一个新西兰的皮肤科资料把颏下脂肪描述为位于下巴下方和颈部前侧的脂肪。同一份资料还提到，这个部位看起来鼓起来的时候，首先要确认是不是脂肪，甲状腺增大、颈部淋巴结、下颌下腺下垂、瘢痕，以及皮肤明显松弛，都需要一并考虑进去。

双下巴：下巴下方和颈部前侧显得厚实，使下颌线看起来像两层的状态，脂肪和松下来的皮肤以不同的比重叠在一起

这里有一个值得记住的区别。因为脂肪堆积而显得厚实的下巴，和因为皮肤松下来而显得折叠的下巴，在照片上看起来几乎一样，实际表现却完全不同。脂肪占主导的一边，减少体积的方向是对的；松弛占主导的一边，即使把体积减下去，剩下的皮肤照样会折过来，有时反而更显眼。两个人拿着看起来相似的照片走进诊室，最后拿到的建议可能不一样，原因就在这里。

还有一点容易被忽略。长时间低着头看屏幕，会让下巴下面的皮肤一直处在折叠的状态，也就是说，你反复看到的正好是让这个部位显得比实际更厚的那个角度。

下巴下面显得多一层的印象，究竟来自哪里

脂肪为主的双下巴和松弛为主的双下巴，差别在哪里

脂肪为主的双下巴和松弛为主的双下巴，差别在哪里

在家能做的检查并不复杂。在光线好的地方正对镜子，把下巴稍微抬起来一点，慢慢看一遍下面这块。如果这时候厚实感明显减少，那么撑着印象的更可能是脂肪，而不是松下来的皮肤。

第二项判断交给手指。用拇指和食指轻轻捏一下下巴下面的肉，看捏起来的厚度是厚实的一团，还是只有薄薄一层皮肤折过来。捏起来厚实的更接近脂肪那一边，只有薄皮折叠的更接近松弛那一边。这两项都不是诊断，但合在一起足够告诉你，下面这张表里哪一列更贴近自己。

两者都占一些的人，远比只落在一列里的人多。从脂肪开始的厚实感，在几年之间和松弛叠到一起，处在这个中间阶段的人尤其常见。同一份新西兰的皮肤科资料说明，随年龄而来的变化会表现为弹性下降之后皮肤松弛下垂的形态。同一份资料还提到，紫外线和吸烟这类外部因素会以分解胶原蛋白和弹性纤维的方式叠加上去。

哪一条线先动，靠一两天很难看出来。每隔几周在同样的光线和同样的角度留一张侧面照片，下颌线是在收紧还是原样，就会清楚很多。用靠窗的自然光、把低头的角度固定下来，也能减少两张照片之间的差别其实来自姿势的情况。

为什么在BeautyStone医院，双下巴咨询会先分成两条线

为什么在BeautyStone医院，双下巴咨询会先分成两条线

诊室里先确认的不是要做哪一种项目，而是现在撑着这份印象的是脂肪还是松弛。这个区分不立起来，期待的时间点从一开始就会错位。所以问题从体重是怎么变化的、抬起下巴时厚实感会不会减少开始。

关于脂肪这一边，时间表已经有比较清楚的记录。一篇关于颏下脂肪注射的系统综述和荟萃分析整理说，各项研究以二十八天为间隔重复治疗，最多进行了四到六次。同一篇论文还提到，肿胀、感觉减退、疼痛和发红比较常见，大多在到下一次治疗之间的二十八天里消退。不过这篇论文也明确写到，纳入分析的研究全部接受了厂商资助，所以这些数字要和个体差异一起看，而不是单独拿来用。

日常里能落实的部分也会一起看。看屏幕时头的角度、枕头的高度、体重在短时间里上下起伏的经历，这些都可能让这个部位一整天看起来不一样。

既往护理经历得到的关注比很多人预想的多。不少人是一次尝试了好几个方向，最后已经分不清哪一个起了作用才走进诊室的。与其承诺一个谁也无法事先验证的结果，我们更愿意把下一步放在今天能看见的状态上来定。

为什么在BeautyStone医院，双下巴咨询会先分成两条线

双下巴的处理过程，按什么顺序进行

双下巴的处理过程，按什么顺序进行

第一步是分清脂肪和松弛各占多少。把抬起下巴时的变化、用手捏起来的厚度、体重变动的经历放在一起看，就属于这一步。少了这一步，后面每一项都要从更靠后的地方重新起跑。

第二步是每天累积的那一边。体重在短时间里大起大落时，下巴下面的体积和皮肤的拉伸会一起动，所以比起急着减，先定下一个能维持住的范围更实际。紫外线暴露和吸烟会往分解弹性纤维的方向作用，所以越是担心松弛的人，越值得先从这里下手。

第三步，处理体积或弹性的选项才轮到登场。美国皮肤科学会在说明非手术减脂时提醒，如果同时存在松弛的皮肤，先处理那一边效果会更好。同一页还提到，合适的对象是那些通过饮食和运动之后仍然留下一小块脂肪的人，所以把顺序颠倒过来，多半只会让期待错位。

第四步是维持。同一页说明，使用仪器的方法早的话大约三周就能看到变化，最后一次治疗之后的三到六个月之间，大部分最终效果才会显现。这一步是按月来看，不是按周，所以比较稳的日常在看见变化之后仍然要留着一段时间。

今天可以先确认的一个标准

今天可以先确认的一个标准

今天在镜子前把下巴稍微抬起来，看一眼下面这块。厚实感明显减少，说明还在脂肪这一边；抬起下巴之后下垂的线条依然留着，说明松弛也在一起定下来。

如果照片里的下颌线让你在意，那么诚实的第一步不是再添一个方法，而是先弄清楚现在两者哪一个更多。隔几周在同样光线下拍的侧面照片，在面诊时远比凭记忆的描述更有用。