抬头纹打肉毒素,动态纹和静态纹效果一样吗?

抬头纹打肉毒素,动态纹和静态纹效果一样吗?

金壮周阅读约5分钟编辑政策

核心要点

  • 额头打肉毒素比较适合抬眉时出现的动态纹;放松时也很深的静态纹,有时会搭配其他治疗。
  • 原理: 额头肌肉反复收缩让皮肤折叠出纹路,肉毒素减少这块肌肉的活动,让皮肤折叠的力量变弱。
  • 起效与维持: 通常几天内开始看到变化,效果一般维持三到四个月。
  • 注意事项: 额肌是负责抬眉的肌肉,眉毛可能变沉或看起来下垂,所以要把眉毛高度和皱眉动作一起看。

额头的横向抬头纹,是只在抬眉时出现,还是放松时也刻在额头上,决定了打肉毒素能期待多大的变化。很多人对着镜子一抬眉,额头上就出现三四条纹,放松以后最深的那一条还淡淡地留着。每次拍照最先看到的就是这条纹,所以常有人问:打了肉毒素,是不是就能全部抚平?

这篇文章整理抬头纹形成的原理、怎样区分动态纹和静态纹、研究中确认的效果和眉毛下垂等注意事项,以及面诊前需要了解的内容。

抬头纹为什么会出现,肉毒素作用在哪里?

抬头纹为什么会出现,肉毒素作用在哪里?抬头纹为什么会出现,肉毒素作用在哪里?

抬头纹是负责抬眉的额头肌肉(额肌)每次收缩时,皮肤横向折叠形成的。惊讶或担心时眉毛往上抬,就是这个动作,所以在英语里也被叫作“担心纹”。同一个位置在几年里折叠成千上万次,一开始只在做表情时出现的纹路,就会慢慢在放松时也留下来。

肉毒素会阻止神经末梢释放把“动起来”的信号传给肌肉的物质(乙酰胆碱)。信号减少后,肌肉收缩变弱,上面的皮肤也就不那么容易折叠。它不是填充或拉紧皮肤的治疗,而是减少肌肉活动的治疗,这是理解整篇文章的出发点。

所以肉毒素最见效的是肌肉活动造成的纹路。和肌肉无关、因为皮肤变薄、弹性下降而已经凹下去的痕迹,即使减少了活动,也不会马上消失。同一个额头上常常两种纹路都有,先分清哪一种占比更大很重要。

额肌:覆盖整个额头的一层薄肌肉,收缩时眉毛上抬,额头出现横纹。

动态纹和静态纹,你的抬头纹属于哪一种?

动态纹和静态纹,你的抬头纹属于哪一种?动态纹和静态纹,你的抬头纹属于哪一种?

抬头纹可以按什么时候看得到分成两类。只要有一面镜子,在家也能大致判断。

类型什么时候看得到打肉毒素可以期待的变化
动态纹抬眉时才出现,放松后消失折叠的力量变弱,纹路不容易出现
静态纹放松表情后纹路仍然清楚可能变浅,有时会搭配其他治疗
混合型放松后变淡,但还留着一两条先减少活动,剩下的痕迹另外评估

对着镜子把眉毛用力抬高,再让额头完全放松。放松后纹路几乎消失,说明动态纹占比较大;放松后纹路还很清楚,说明静态纹已经形成。平时睁大眼睛时,额头是不是习惯性用力,也可以一起留意,面诊时会很有帮助。

动态纹和静态纹,你的抬头纹属于哪一种?动态纹和静态纹,你的抬头纹属于哪一种?

研究里抚平了多少,又要注意什么?

研究里抚平了多少,又要注意什么?研究里抚平了多少,又要注意什么?

一项有七百八十七人参加的三期临床试验,给有中度以上抬头纹的人在额头和眉间分别注射肉毒素。三十天后,纹路程度改善两级以上的人,在四十单位组占百分之四十五点六,六十四单位组占百分之五十三,而安慰剂组只有百分之零点六。这表示大约一半的人改善了两级以上,并不是每个人的纹路都被完全抚平。这项研究由厂商资助,而且只纳入了中度以上抬头纹的人。

研究里抚平了多少,又要注意什么?研究里抚平了多少,又要注意什么?

美国食品药品监督管理局的说明书也规定,抬头纹要和眉间纹一起治疗,并写明在抬头纹临床试验中,最常见的不良反应是头痛百分之九、眉毛下垂百分之二。额肌是抬眉的主要肌肉,只削弱这块肌肉,眉毛就可能往下掉或感觉沉重。药效扩散到周围肌肉的情况据报告不到百分之十,一旦出现,最长可能持续十二周。

起效时间和维持时间也值得了解。通常两到四天开始放松,十天左右最明显,大多数人一周内能看到变化,效果维持三到四个月左右。最常见的是注射部位疼痛、淤青、肿胀和发红;如果正在服用让血液变稀的药物,更容易出现淤青。

诊所这样看待抬头纹肉毒素

诊所这样看待抬头纹肉毒素诊所这样看待抬头纹肉毒素

诊所是这样解释抬头纹的:抬头纹是抬眉时额头肌肉反复折叠皮肤形成的。肉毒素减少这块肌肉的活动,让皮肤折叠的力量变弱,纹路就不容易出现。它比较适合动态纹,放松时也很深的静态纹,有时会搭配其他治疗。

所以面诊时会同时看抬眉和放松两种状态下的额头,也会确认平时的眉毛高度和皱眉动作。有让肌肉无力的疾病(如重症肌无力)、注射部位有炎症、曾对肉毒素过敏,或正在怀孕、哺乳的人,应避免注射。部分抗生素(氨基糖苷类)会让药效变强,正在服用的药物请提前告知。

注射后如果出现下面这些情况,不要等待,请立刻就医。药效在少数情况下会扩散到注射部位以外,可能在几小时到几周后才出现。

  • 吞咽困难,或者呼吸不顺畅
  • 说话含糊不清,或者看东西出现重影
  • 眼皮下垂到很难睁开眼睛

面诊时可以先问:“我的抬头纹,动态纹和静态纹哪一种占比更大?”这样更容易理解治疗计划。联系诊所时,请附上抬眉和放松时的正面照片各一张,并写明上次注射肉毒素的时间和部位,以及正在服用的药物。

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参考文献

  1. 肉毒素的原理、维持时间与副作用 — DermNet, 2020 — DermNet NZ
  2. 肉毒素治疗说明 — American Academy of Dermatology — American Academy of Dermatology
  3. 额头与眉间注射肉毒素的三期临床试验 — Dermatol Surg, 2018 — PubMed Central
  4. 美容用肉毒素说明书 — 美国食品药品监督管理局, 2024 — U.S. Food and Drug Administration

常见问题

Q. 打肉毒素为什么能抚平抬头纹?

A. 抬头纹是抬眉时额头肌肉反复折叠皮肤形成的。肉毒素减少这块肌肉的活动,让皮肤折叠的力量变弱,纹路就不容易出现。因为原理是减少活动,所以比较适合动态纹。

Q. 放松时也看得到的深纹,打肉毒素能消掉吗?

A. 活动减少后可能会变浅,但已经凹下去的痕迹不会马上消失。放松时也很深的静态纹,有时会搭配其他治疗。哪一种占比更大,要在面诊时比较做表情和放松时的状态来判断。

Q. 多久起效,能维持多久?

A. 新西兰皮肤科资料网站指出,通常两到四天开始放松,十天左右最明显。美国皮肤科学会说明,大多数人三到七天内能看到变化,维持三到四个月左右。每个人的肌肉力量不同,维持时间也有差异。

Q. 额头打肉毒素会让眉毛下垂吗?

A. 有可能。额肌负责抬眉,这块肌肉变弱后,眉毛可能往下掉或感觉沉重。美国食品药品监督管理局的说明书写明,抬头纹临床试验中眉毛下垂为百分之二。所以注射前会一起看平时的眉毛高度和额头用力的习惯。

Q. 为什么不只打额头,还要连眉间一起打?

A. 美国食品药品监督管理局的说明书规定,抬头纹要和眉间纹一起治疗。额肌把眉毛往上抬,眉间的肌肉把眉毛往下拉,只削弱一边,平衡就可能改变。具体打在哪里,要看脸部的活动再决定。

Q. 打完会头痛吗?

A. 美国食品药品监督管理局的说明书写明,抬头纹临床试验中最常见的不良反应是头痛,占百分之九。新西兰皮肤科资料网站提到,注射后两到四小时可能出现轻微头痛,一般止痛药就能缓解。头痛越来越严重或伴有其他症状时,请就医。

Q. 哪些人不能打肉毒素?

A. 有让肌肉无力的疾病、注射部位有炎症、曾对肉毒素过敏,或正在怀孕、哺乳的人,应避免注射。部分抗生素会让药效变强。正在服用的药物和既往病史,请在面诊前一定告知。

Q. 打得越勤,效果越持久吗?

A. 新西兰皮肤科资料网站建议,为降低产生抗体的风险,注射间隔不要短于八到十二周。它也提到,反复注射后肌肉会慢慢变薄,间隔可能变长。下一次注射的时间,要看药效消退的情况再决定。

金壮周

金壮周 首席院长

JANGJU KIM

金壮周 医生是明洞乐天酒店 STON Clinic 的院长。

履历 / 学历

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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