核心要点
- 2017年的专家共识认为，正在服用或刚停用异维A酸的人，推迟激光脱毛、血管激光和点阵激光的证据不足。
- 服药期间不建议： 全剥脱激光换肤，以及用旋转器械打磨的机械磨削。
- 美国药品说明书仍建议在服药期间及停药后至少6个月内，避免蜜蜡脱毛、磨削和激光类项目。
- 提拉： 目前找不到超声波或射频提拉与这种药同时进行的研究，时间需要由开药医生和做项目的医生一起确定。
像激光脱毛这样不破坏皮肤表层的激光，目前没有足够证据要求服药期间推迟。相反，把整层表皮磨掉的全剥脱激光和机械磨削，服药期间不建议做。药品说明书仍写着“停药后等6个月”，而近年的专家共识并不这样要求，所以要先弄清楚准备做的项目会伤到皮肤多深。
吃异维A酸期间做激光，会不会留疤？
吃异维A酸期间做激光，会不会留疤？
如果是不破坏皮肤表层的激光，说明会增加疤痕风险的证据并不多。“服药期间和停药后6~12个月内不要做项目”的说法，来自20世纪80年代中期的3组小规模病例报告。其中一组报告了6位正在服药或刚停药的人在机械磨削后，在不常见的部位长出了瘢痕疙瘩。
瘢痕疙瘩：伤口愈合时疤痕组织超出原来伤口范围，变得发红、发硬并隆起的疤痕。
异维A酸：一种口服的痤疮药，能减少皮脂分泌并让皮脂腺缩小。
2017年，美国有两组专家重新审视了这个问题。其中一项汇总了1982~2017年的32篇论文、共1,485例项目。结果发现，推迟激光脱毛、点阵激光、浅层化学换肤和皮肤手术的证据都不足。只有机械磨削和全剥脱激光，在服药期间不建议做。
不过，6个月的提示并没有消失。美国药品说明书至今仍写着：服药期间及停药后至少6个月内，应避免蜜蜡脱毛以及磨削、激光等换肤类项目，理由是可能留疤。两种说法并不一致，所以最好先和开药的医生商量好时间。
激光脱毛、点阵激光、换肤激光，等待标准一样吗？
激光脱毛、点阵激光、换肤激光，等待标准一样吗？
不一样，分界线在于项目对皮肤造成的损伤范围。保留表皮、或只留下细小点状伤口的激光，属于“推迟证据不足”这一侧。把整层表皮去掉的项目，属于“服药期间不建议”这一侧。
| 项目 | 损伤范围 | 服药中或刚停药 |
|---|---|---|
| 激光脱毛 | 毛囊 | 推迟证据不足 |
| 血管激光、强脉冲光（IPL） | 皮肤里的血管和色素 | 推迟证据不足 |
| 非剥脱点阵激光 | 点状，表皮保留 | 推迟证据不足 |
| 剥脱点阵激光 | 点状，穿过表皮 | 推迟证据不足 |
| 微针射频 | 针扎入的位置 | 推迟证据不足 |
| 全剥脱激光换肤 | 整层表皮 | 不建议 |
| 机械磨削 | 打磨掉表层 | 不建议 |
只要知道自己的项目在表格的上半部分还是下半部分，和医生讨论时间就容易多了。微针射频是在2025年一篇汇总34项研究的综述中得出相同结论的。这篇综述也不建议在服药期间做会把皮肤烧掉的剥脱射频。
激光脱毛、点阵激光、换肤激光，等待标准一样吗？
Ultherapy、热玛吉这类提拉，什么时候可以做？
Ultherapy、热玛吉这类提拉，什么时候可以做？
目前还给不出明确答案，因为找不到正在服用异维A酸的人做超声波提拉或射频提拉的研究。上面表格的依据，只覆盖激光、换肤、磨削、微针射频和皮肤手术。所以对于提拉仪器，既不能说“服药期间也没问题”，也不能说“一定要等6个月”。
定时间之前，先确认两件事会比较顺利。第一，清楚自己现在每天的剂量，以及还剩几周疗程。第二，弄清楚这台仪器是否用针、是否会去掉表皮，以及热量到达多深。
如果痤疮疗程快结束，同时也在考虑收紧下颌线，可以先向开药的医生确认停药日期。带着这个日期去做提拉咨询，安排上不容易乱。
服药期间怎么处理胡须：蜜蜡、剃须还是激光？
服药期间怎么处理胡须：蜜蜡、剃须还是激光？
建议用剃须，不用蜜蜡。药品说明书提示服药期间及停药后至少6个月内避免蜜蜡脱毛，皮肤健康信息网站DermNet也建议剃须而不是蜜蜡。说明书给出的理由是可能留疤。
激光脱毛有专门针对服药人群的研究。土耳其的一项研究比较了服药期间做激光脱毛的52人，和没有服药的52人。平均在开始服药约39天后做第一次激光，服药期间平均做了4.1次。
服药期间怎么处理胡须：蜜蜡、剃须还是激光？
两组的副作用发生率没有显著差别，两组都没有出现水疱、疤痕或瘢痕疙瘩。不过，服药组52人中只有4位男性。用在又粗又密的胡须上，男性数据偏少，可以在咨询时问清楚医生会如何针对胡须调整参数。
做完以后，哪些反应会过去，哪些要马上联系？
做完以后，哪些反应会过去，哪些要马上联系？
在服药人群的研究中，微针射频后的发红和肿胀在几小时到几天内消退，激光后的发红也很短暂。结一层薄痂再自然脱落，属于正常愈合。嘴唇和皮肤干燥是这种药本身常见的反应，一般多做保湿就可以。
出现下面这些变化时，不要等下次复诊，请马上联系做项目的机构：
- 结痂的地方一直不愈合，持续湿润或渗液
- 伤口里长出发红隆起的多余肉芽，反复结痂
- 愈合的地方发红、变硬隆起，并超出原来伤口的范围
- 治疗部位起水疱
- 变深或变白的颜色一直没有变淡
联系时，请说明正在服用异维A酸以及每天的剂量。伤口愈合变慢和多余肉芽，都在这种药上市后的不良反应报告里。如果医生不知道你在服药，可能会把它们当成一般的术后反应。
来首尔短期行程中怎么安排
除了当天做过镇静麻醉的情况，做完激光或提拉后不需要因为坐飞机而推迟回程。一次就诊带来的变化，大多是逐渐靠近原来的状态，而不是一下子变很多；如果项目本来需要多次疗程，一次也不能代替整个疗程。
回国后对恢复情况有疑问，可以带着照片通过诊所的咨询渠道询问。如果出现明显的异常信号，请先去当地医疗机构就诊，不要等回复。
预约前应该问什么？
可以先问一句：“这台仪器会去掉皮肤表层吗，还是只加热表层下面？”答案能告诉你自己在表格的哪一半。会去掉表层的项目，停药日期最关键；保留表层的项目，可以以现在的剂量为起点，再和开药医生商量。STON Clinic 位于韩国首尔。咨询时请一并写上药名、每天剂量（mg）、开始服药或停药的日期，以及是否长过瘢痕疙瘩。
读完这篇，若想进一步咨询
撰写咨询参考文献
- 异维A酸与项目时间的系统综述和专家共识 — JAMA Dermatol, 2017 — PubMed Central
- 美国皮肤外科学会关于服用异维A酸期间及之后激光、换肤和手术安全性的共识 — Dermatol Surg, 2017 — PubMed Central
- 汇总34项研究、观察服药期间项目后疤痕与瘢痕疙瘩的综述 — J Cosmet Dermatol, 2025 — PubMed Central
- 服用异维A酸期间机械磨削后出现瘢痕疙瘩的6例报告 — J Am Acad Dermatol, 1986 — PubMed Central
- 服药期间激光脱毛52人与未服药52人的比较 — Dermatol Surg, 2021 — PubMed Central
- 痤疮疤痕点阵射频在服药期间与停药6个月后进行的比较研究 — Lasers Surg Med, 2024 — PubMed Central
- 异维A酸（Absorica）美国处方信息：项目、蜜蜡脱毛、献血、日晒 — 美国FDA·DailyMed, 2026
- 异维A酸服药期间生活须知 — DermNet — DermNet NZ
常见问题
Q. 男性吃异维A酸期间可以献血吗？
A. 不可以。男性也一样，服药期间及停药后1个月内都不能献血，因为血液可能输给孕妇，而这种药会伤害胎儿。出于同样的原因，剩下的药也不要分给家人或朋友。
Q. 痤疮疤痕治疗一定要等停药6个月以后吗？
A. 不一定。一项把38位痤疮疤痕患者分成三组的研究中，服药期间做点阵射频的一组，疤痕体积比停药6个月后才做的一组减少得更多。不过人数少、多数是肤色较浅的人，时间还是要和开药医生一起定。
Q. 我是疤痕体质，长过瘢痕疙瘩，服药期间还能做激光吗？
A. 需要更谨慎。2025年的综述虽然认为多数项目没有必要推迟，但也补充说，容易长瘢痕疙瘩的人应先考虑这段病史再做决定。如果耳朵、胸口或肩膀有隆起的疤痕，请在治疗前告诉医生。
Q. 异维A酸剂量低一些，做项目会更稳妥吗？
A. 2025年的综述建议，越深、越强的项目越适合在较低剂量下做。在每天每公斤体重少于0.5mg的研究里，大多没有出现意料之外的副作用。不过剂量是为了治疗痤疮而定的，不要因为做项目就自己改动。
Q. 服药期间皮肤变得脆弱、小伤口好得慢，是药物引起的吗？
A. 有可能。皮肤脆弱、伤口愈合变慢、长出多余肉芽并结痂，都出现在这种药上市后的报告中。如果连刮胡子的小伤口都迟迟不好，请告诉开药医生，在恢复之前先不要安排项目。
Q. 做完激光以后，要比平时更注意防晒吗？
A. 是的。药品说明书建议服药期间避免长时间日晒或紫外线照射，因为这种药会让人更容易晒伤。激光后发红的皮肤也更敏感。户外活动多的日子，请同时用帽子和防晒霜。
金壮周 首席院长
JANGJU KIM
金壮周 医生是明洞乐天酒店 STON Clinic 的院长。
履历 / 学历
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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