初次考虑提拉，超声波和射频该按什么标准分开看

对着镜子用手把下颌线轻轻往上推一下的日子变多了。妆遮不住，尤其在侧面照片里，最先看到的就是那条线。

于是多数人从搜设备名字开始。可是评价看再多也理不出头绪，因为同一台设备下面，满意的人和失望的人是并排坐着的。

提拉设备大致分成两条路。一条是把热量收成一个个点，送进指定深度的超声波；另一条是让热量在大范围里铺开、把经过的组织一起加温的射频。两者瞄准的层不同，所以确认的方式不同，看到变化的时间也不同。先分清哪一边的困扰占比更大，后面的每一步都会单纯很多。

这篇文章整理的是BeautyStone医院的治疗信息。每个人情况不同，实际结果会有差异，是否接受治疗建议与皮肤科专科医师讨论后再决定。

觉得下颌线不如从前的那一刻

觉得下颌线不如从前的那一刻

觉得下颌线变了的时候，做出这个变化的并不只是皮肤表面。表皮下面的真皮、再往下的脂肪层、更深处托住整张脸的筋膜层，各自都变了一点，合起来才成了镜子里的那个印象。

提拉设备分好几种，原因就在这里。美国国立医学图书馆收录的临床资料整理道，微聚焦超声波分别瞄准一点五毫米的真皮、三毫米的真皮下方，以及四点五毫米的筋膜层。同一份资料说明，这种方式是在皮肤底下制造许多摄氏六十到七十度左右的小发热点。

射频的路径不一样。另一份临床资料说明，穿过组织的射频热能被脂肪细胞挡住时，热就会停留在那些细胞里面。它不是一个点一个点地指定深度，而是热量铺开之后，在遇到阻力的地方累积起来。同一份资料也写道，超声波把能量集中在真皮和皮下组织，把其中的胶原纤维加热到摄氏六十到七十度，在那里形成所谓的热凝固点*。

热凝固点: 热量聚在一个点上、让组织蛋白质发生变性的极小区域。在这个位置修复的过程中，会生成新的胶原蛋白。

觉得下颌线不如从前的那一刻

超声波和射频差在哪里

超声波和射频差在哪里

分开两者的不是强度，而是热量的形状。超声波像点一样把热送进指定的深度，射频则把大片范围均匀加温。所以下垂感明显的时候，和肤质松弛感更靠前的时候，适合的那一边就不一样了。

美国皮肤病学会说明，超声波方式做一次多数人会在两到六个月之间看到轻度的紧致和提拉。同一份资料写道，射频也是做一次，通常在六个月左右最明显，之后还能维持两到三年。

同一份资料也划下了一条重要的线。这类治疗无法代替拉皮手术、眼睑手术或颈部提拉手术这些外科方法的结果，而且更适合体重在合适范围、下垂程度不大的人。如果下垂已经进展得比较多，与其换设备，不如把方向本身重新拿出来谈一次。

为什么BeautyStone医院先看层再看设备

为什么BeautyStone医院先看层再看设备

门诊里先确认的不是要用哪台设备，而是现在在意的这个变化是从哪一层来的。这一步跳过，同样做完一次治疗，两个人想象出来的结果可能完全不同。

所以对话从提问开始。什么时候开始在意的、正面和侧面哪一边更在意、体重有没有变化、拿照片比对的时候哪个部位不一样了。接着会直接上手触摸皮肤，把表面的弹性和底下托住的感觉分开来判断。

如果今天的答案和你想象的方向对不上，在诊室里如实说出来，同样是问诊的一部分。

为什么BeautyStone医院先看层再看设备

从第一次问诊到管理计划的过程

从第一次问诊到管理计划的过程

第一步是问诊。 什么时候开始的、体重有没有变化、照片上能看出什么差别、以前做过的治疗当时反应如何。光凭这些信息就能定下大方向的次数，比多数人想的要多。

第二步是看层。 把表面的弹性和底下托住的感觉分开来看，同时确认下垂到了什么程度。同样的年纪，变化是从哪一层来的，每个人都不一样。

第三步是时间表。 美国国立医学图书馆收录的一份系统性文献回顾分析了十六项研究里的五百七十三名患者，结果显示在第九十天，百分之九十二的患者出现了皮肤紧致或皱纹改善。同一份资料记录，中度改善从第九十天的百分之三十六上升到第一百八十天的百分之五十二，并补充说明更长期的追踪资料目前还不够充分。

第四步是调整期待。 变化不是在治疗当天出现，而是在几个月里慢慢显现，所以比起想一次结束，事先约好什么时候回头确认更实际。先把拍照的间隔和下次确认的时间一起定下来，再谈接下来的安排。

这四步里最容易被跳过的其实是第二步。很多人只盯着镜子里最明显的那条下颌线，可是同样的松弛感，来源可能完全不同。如果表面摸起来还算紧实，只是底下托不住了，那么在表面加温再多次，看到的变化也有限；反过来，如果底下的支撑还在，只是表面的弹性和纹理变差了，那么一味往深处送热，得到的也未必是自己想要的。多花几分钟把层分清楚，比反复更换设备名字有用得多，也能省下一整个季节的时间和费用。

治疗后短暂出现发红或肿胀很常见。美国皮肤病学会的同一份资料也说明，通常会有一些发红和肿胀，但由皮肤科专科医师执行时，其他副作用的风险很低。不过如果肿胀持续好几天，或者某个部位一直感觉发麻，请不要自己判断，立刻告诉医护人员。

关于提拉选择，今天可以先确认的几件事

关于提拉选择，今天可以先确认的几件事

• 下颌线和下垂先被在意，更接近瞄准深层的那一边。
• 肤质和弹性先被在意，更接近大范围加温的那一边。
• 多数人两种困扰都有，所以比例比分类更重要。

每一条路都有得有失。这里没有唯一正确的答案，合适的选择要看变化是从哪一层来的、照片在一段时间里到底显示了什么，以及一开始让你在意的究竟是什么。今天在明亮的自然光下拍一张正面和一张侧面照片，再用手把皮肤推上去看看哪里不一样，两样都带到皮肤科专科医师的门诊一起看。