皮肤状态或身体状况不佳时,提升类治疗该不该往后推?

皮肤状态或身体状况不佳时,提升类治疗该不该往后推?

Jangju Kim阅读约6分钟编辑政策

核心要点

  • 推迟治疗的标准从哪里来
  • 该推迟的情况和可以照常进行的情况怎么分
  • 面诊为什么先看皮肤状态
  • 面诊是按什么顺序走的

有那么几天,预约已经排好了,却总忍不住照镜子。偏偏那一周下巴上冒出一颗痘,嘴角起了水疱,或者前一晚没睡好脸看着有点肿,就开始犹豫要不要照原计划去。

第一反应通常是改期太麻烦。但公开文献把「要不要推迟」写成一个关于恢复的问题,而不是心情的问题。同样的治疗,皮肤当下处在什么状态,愈合的快慢和留下的痕迹都会不一样。

这篇文章按顺序讲清楚推迟的标准从哪里来、该推迟的情况和可以照常进行的情况怎么分、面诊为什么先看皮肤状态,以及面诊是按什么顺序走的。

本文整理自Beautystone Clinic的诊疗信息。个人情况不同,实际效果会有差异,是否进行治疗请与皮肤科专科医生协商后决定。

推迟治疗的标准从哪里来

推迟治疗的标准从哪里来推迟治疗的标准从哪里来

要不要推迟,答案出在治疗之后的恢复过程里,而不是治疗本身。整理磨削类治疗的皮肤科文献写明,脸上如果有正在活动的痤疮、酒渣鼻或皮炎,治疗之后可能会加重。并补充说单纯疱疹处于活动期时,通常要等到病灶消退之后再做。

同一篇文献也把恢复所需的时间写了出来。在护理创面的过程中,新皮肤开始长出来通常需要七到十天。如果这段再上皮化*的时间里叠加了炎症,愈合会变慢,留下痕迹的余地也就更大。

再上皮化:指治疗后被去掉的皮肤表面重新被新皮肤覆盖的过程

推迟治疗的标准从哪里来推迟治疗的标准从哪里来

该推迟的情况和可以照常进行的情况怎么分

该推迟的情况和可以照常进行的情况怎么分该推迟的情况和可以照常进行的情况怎么分

推迟的标准并不是对所有情况都一样。文献针对不同情况写着不同的答案。

口服药这一侧,有一个标准写在那里很久了。前面那篇皮肤科文献写明,近期服用过异维A酸的话,愈合会变慢、可能留下瘢痕,所以磨削类治疗应当推迟六到十二个月。

不过较新的综述写法有些不同。综述异维A酸与皮肤治疗时机的临床文献汇总了三十四项研究、一千五百六十三名患者,结论是没有足够证据支持推迟脱毛激光、点阵激光、浅层至中层化学换肤、手动磨削、皮肤手术、点阵微针射频等治疗。另一边则单独列出:全层剥脱激光、机械磨削和剥脱性射频治疗,在服药期间不建议进行。

体质和肤色单列一栏。同一篇皮肤科文献写明,容易长瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的人,可能需要先在小范围做一次试验性治疗;容易晒黑的中间类型皮肤,在治疗后四到八周比较容易出现色素加深的痕迹,十二到十八个月之间则可能出现颜色变浅的痕迹。

确认项目更接近该推迟的情况面诊时一并确认的情况
当下皮肤状态痤疮、酒渣鼻、皮炎正在活动刺激已消退、表面稳定
是否有感染单纯疱疹病灶处于活动期病灶完全消退之后
口服药磨削类治疗前六到十二个月综述写明证据不足的治疗组
瘢痕体质有瘢痕疙瘩或增生性瘢痕史先在小范围做试验性治疗
肤色容易晒黑的中间类型皮肤提前说明色素痕迹的可能

这张表不是让人放弃治疗,而是提醒先看看当下是否有哪怕一项更适合往后推。

为什么Beautystone Clinic的提升面诊先看皮肤状态

为什么Beautystone Clinic的提升面诊先看皮肤状态为什么Beautystone Clinic的提升面诊先看皮肤状态

在Beautystone Clinic做提升类面诊时,不会先谈用什么设备,而是先看皮肤当下处在什么状态。原因是公开资料把推迟的标准挂在了恢复过程上。

调整预期也在同一个环节完成。整理射频紧肤治疗的皮肤科文献写明,皮肤松弛明显、下颌缘下垂的人,用这种方式得到的改善有限,整形手术可能更合适。意思是先看看当下的状态是否落在这项治疗能达到的范围里。

同一篇文献也写了经过所需的时间。有人马上就能感觉到变化,也有人要过两三个月才感觉到,而新的胶原蛋白在治疗后最长可以生长六个月。报告到的副作用发生率写明为百分之一以下。

不同治疗方式各自要留意的项目也不一样,这一点同样会说清楚。整理激光换肤的皮肤科文献写明白癜风是禁忌,因为激光换肤可能引发新的色素脱失区域;并记录完全愈合通常需要两周,依治疗方式与去除深度不同,范围在一周到四周之间。

为什么Beautystone Clinic的提升面诊先看皮肤状态为什么Beautystone Clinic的提升面诊先看皮肤状态

提升类面诊的过程是怎么走的

提升类面诊的过程是怎么走的提升类面诊的过程是怎么走的

第一步,请先说清楚皮肤上现在有没有冒出来的东西。痘、水疱、发红成片的地方,是判断这一周要不要做的第一个项目。

第二步,请告知近期正在服用或刚停掉的药。前面那些文献针对异维A酸写着不同的标准,所以做哪一类治疗,推迟与否的判断也会跟着变。

第三步,会把留疤的经历和平时的肤色一起看。有瘢痕疙瘩或增生性瘢痕史的,会建议先从小范围确认;容易晒黑的皮肤,会提前说明色素痕迹大概什么时候可能出现。

第四步,一起看当下的状态是否落在提升类治疗能处理的范围里。文献把松弛明显的情况单独分了出来,所以如果期待的变化超出这项治疗的范围,直接说清楚会更好。

最后,如果决定推迟,请把下次再看的时间定下来。等病灶消退为止、等停药后过了规定的期间为止——把再看的时间点一起写下来,就和单纯拖着不一样了。

这篇整理下来值得记住的部分

这篇整理下来值得记住的部分这篇整理下来值得记住的部分

提升类治疗要不要推迟,标准出在治疗之后的恢复过程,而不是治疗本身。文献写明正在活动的痤疮、酒渣鼻和皮炎可能在治疗后加重,也写明单纯疱疹病灶存在时通常要等它消退。

口服药没法归成一条标准。皮肤科文献写着磨削类治疗要推迟六到十二个月,而汇总了三十四项研究的综述则写明多个治疗组没有足够证据支持推迟。

体质和肤色与其说是推迟的标准,不如说是需要提前确认的项目。有瘢痕疙瘩史的先从小范围开始,容易晒黑的皮肤先确认色素痕迹的可能性。

所以改不改期,自己一个人定不下来。每种治疗方式在文献里写着不同的标准,现在做还是往后推,请与皮肤科专科医生商量后再定。

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参考文献

  1. 整理磨削类治疗的皮肤科文献DermNet NZ
  2. 综述异维A酸与皮肤治疗时机的临床文献PubMed Central
  3. 整理射频紧肤治疗的皮肤科文献DermNet NZ
  4. 整理激光换肤的皮肤科文献DermNet NZ

常见问题

Q. 治疗前几天冒了一颗痘,还能照常做吗?

A. 文献写明脸上正在活动的痤疮、酒渣鼻或皮炎,可能在治疗后加重。只冒一颗和大面积发出来,判断并不一样,所以看位置和范围再定这一周做不做会更稳妥。

Q. 异维A酸刚停不久,需要等多长时间?

A. 各篇文献写得不一样。皮肤科文献写着磨削类治疗要推迟六到十二个月,而汇总三十四项研究、一千五百六十三名患者的综述写明,脱毛激光或点阵激光这类治疗组没有足够证据支持推迟。答案取决于要做哪一类,请在面诊时确认。

Q. 我比较容易留疤,是不是完全做不了提升?

A. 文献并没有这么写。它写明容易长瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的人,可能需要先在小范围做一次试验性治疗。与其读成禁止,不如读成在顺序上多加一步。

Q. 做完之后大概什么时候看效果比较合适?

A. 文献写明有人马上就能感觉到,也有人要过两三个月才感觉到,并记录新的胶原蛋白在治疗后最长生长六个月。与其几天之内下判断,不如在事先定好的时间点再看一次。

Jangju Kim

Jangju Kim 院长

JANGJU KIM

Jangju Kim 医生是明洞乐天酒店 STON Clinic 的院长。

履历 / 学历

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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