男性鼻翼两侧发红起皮，是单纯干燥还是脂溢性皮炎

洗完脸摸一下鼻子旁边，指腹上还留着一点滑腻的感觉，可镜子里那块地方偏偏浮着一层白色的皮屑。抹上乳液当时是舒服了，过几天同一个位置的红又回来了。

于是多数人从换一支更滋润的面霜开始。可是好几周过去，别的地方都还好，唯独鼻翼两侧和眉心那一小块没变，这时候就值得回头想想方向对不对。

脸中央发红又反复起皮，原因通常分成两条路。一条是皮肤屏障变干的单纯干燥，另一条是在油脂多的位置反复出现反应的脂溢性皮炎。两者的判断方式不同，之后要考虑的顺序也不同，所以先分清哪一边占的比重更大，后面的每一步都会单纯很多。

这篇文章整理的是BeautyStone医院的治疗信息。每个人情况不同，实际结果会有差异，是否接受治疗建议与皮肤科专科医师讨论后再决定。

男性脸上发红和起皮叠在一起的那一刻

男性脸上发红和起皮叠在一起的那一刻

鼻翼两侧、眉心、鼻唇沟，这几处是脸上皮脂腺最密集的地方。同一张脸上，为什么偏偏这几块反应得不一样，原因就在这里。

美国国立医学图书馆收录的临床资料整理道，成人脂溢性皮炎当中，面部约有百分之八十八出现皮损，头皮约百分之七十，胸部约百分之二十七。同一份资料还说明，面部的分布多是左右对称的中间三分之一，也就是颧骨内侧、额头正中，以及眉毛尤其是靠内侧的部分，并把全球患病率记为百分之五左右。

在这些位置反复出现的反应，据了解与一种以皮脂为食的马拉色菌*有关。换句话说，这几块不是因为比别处更干才起皮，而更接近相反的情形：因为油脂多，反应才跟着油脂走。

马拉色菌: 正常皮肤上也存在的一种酵母菌。它分解皮脂的成分，同时留下能造成刺激的物质。

男性脸上发红和起皮叠在一起的那一刻

单纯干燥和脂溢性皮炎差在哪里

单纯干燥和脂溢性皮炎差在哪里

在家里最先能看的是皮屑的质地。用指尖轻轻搓一下，如果像粉末一样簌簌掉下来，干燥那一边占的比重更大。反过来，如果是带着油分的一层薄膜被推出来，底下还透着粉红，那么脂溢性那一边占的比重更大。

新西兰的皮肤科资料说明，脂溢性皮炎常出现在皮脂分泌旺盛的部位，比如头皮、鼻唇沟、眉心、眉毛、胡须区域和耳朵。同一份资料写道，它在男性身上比女性更常见，并且记录了冬天加重、夏天晒到阳光后好转的走向。资料里也把它描述为一种慢性或反复发作的湿疹。

干燥那一边占比更大时，要先整理的事情也很清楚。美国皮肤病学会建议，洗澡和淋浴用温水，控制在五到十分钟，洗完趁皮肤还湿润的时候抹上保湿产品。同一份资料说明，软膏和面霜比乳液更能补充水分，也补充道，如果推荐的方法都试过了干燥仍然持续，那就该去看皮肤科专科医师了。两种情况同时存在的人很多，所以就算没有干脆地落在某一边，也不是什么奇怪的事。

为什么BeautyStone医院会先把原因分开

为什么BeautyStone医院会先把原因分开

门诊里先确认的不是该抹什么，而是现在做出这片红的到底是哪一边。这一步跳过，同一段说明听在两个人耳里，想象出来的结果可能完全不同。

所以对话从提问开始。什么时候开始在意的、会不会随季节起伏、洗完脸过几分钟是发紧还是发滑、现在用的产品抹过的地方是舒服还是发闷。接着把皮屑的质地和底下的颜色分开来看，同时也会一并检查头皮、眉毛和耳朵后面有没有同样的反应。

如果今天的答案和你想象的方向对不上，在诊室里如实说出来，同样是问诊的一部分。

为什么BeautyStone医院会先把原因分开

从第一次问诊到管理计划的过程

从第一次问诊到管理计划的过程

第一步是问诊。 什么时候开始的、随季节怎么起伏、洗完脸当下的感觉、对现在用的产品有什么反应。光凭这些信息就能定下大方向的次数，比多数人想的要多。

第二步是确认范围。 不只看鼻翼两侧，眉心、眉毛内侧、耳朵后面和头皮都会一起看。同样质地的皮屑散落在好几个位置，判断就会不一样。

第三步是时间表。 美国皮肤病学会在介绍脸上使用的外用制剂时提到，在一项临床试验中，使用罗氟司特的患者有百分之六十八点三在八周内达到皮肤干净或几乎干净。同一份资料说明，为了减少复发，之后继续管理的情况很常见。

第四步是调整期待。 鼻翼两侧是每天都要洗、都要刮胡子的地方，所以比起想一次结束，定一条能长期保持的线更实际。先把减少刺激的洗脸习惯和刮胡子的顺序一起定下来，再谈接下来的安排。

这四步里最容易被跳过的其实是第二步。很多人只盯着镜子里最显眼的那一块，可是同样质地的皮屑如果同时出现在头皮、眉毛内侧和耳朵后面，那就说明这不是某一小块皮肤单独的问题，而是整片油脂旺盛的区域在一起反应。反过来，如果只有鼻翼两侧这一处，其他地方都干干净净，那么和洗脸的水温、刮胡子的力道、或者最近换的某一支产品有关的可能性就更大。多花一分钟把范围看全，比反复更换产品有用得多。

管理过程中出现短暂的刺痛或轻微发红很常见。但如果肿起来并且蔓延、出现渗液，或者扩散到眼睛周围，请不要自己判断，立刻告诉医护人员。

关于鼻翼两侧，今天可以先确认的几件事

关于鼻翼两侧，今天可以先确认的几件事

• 皮屑像粉末一样簌簌掉，干燥那一边占比更大。
• 带着油分推出来、底下透着粉红，脂溢性那一边占比更大。
• 多数人两种都有，所以比例比分类更重要。

把顺序再说一遍会更清楚。先分清是哪一边在做出这片红，再挑一个和它相配的方向，最后事先知道变化大概什么时候能看到。顺序颠倒过来做，最常见的结果是把整整一个季节花在一支方向不对的产品上，皮肤却几乎没动，还容易连带把信心一起消耗掉。反过来说，只要先理清楚，中间那段看不到结果的日子也没那么难熬，因为你知道自己在等的是什么，也知道等到什么时候该重新确认。脸中央的状态是洗脸习惯、刮胡子方式和季节一起做出来的结果，与其想一次改完，不如先把该确认的事情从容地排好。

每一条路都有得有失。这里没有唯一正确的答案，合适的选择要看你的皮肤在一整个季节里怎么变、现在用的产品到底改变了什么，以及一开始让你在意的究竟是什么。今天在明亮的自然光下拍一张正面照片，再轻轻搓一下皮屑确认质地，两样都带到皮肤科专科医师的门诊一起看。