核心要点
- 鼻尖发红变厚的变化从哪里开始
- 组织变厚和皮脂腺变大怎么分
- 为什么要把两条线一起看
- 面诊是按什么顺序走的
有些早上会在镜子前盯着鼻尖看很久。以前只有喝酒的第二天才泛红的那块,现在一早起来也还在,用指腹摸过去,皮肤好像比从前厚了一点。
第一反应通常是怎么把红退下去。但公开文献把鼻尖发红变厚分成两条不同的线:一条是炎症拖久之后组织本身变厚,另一条是一个个皮脂腺变大、在表面鼓成分开的小颗粒。
这篇文章按顺序讲清楚这个变化从哪里开始、两条线在表面怎么分、面诊为什么要把两边一起看,以及面诊是按什么顺序走的。
本文整理自Beautystone Clinic的诊疗信息。个人情况不同,实际效果会有差异,是否进行治疗请与皮肤科专科医生协商后决定。
鼻尖发红变厚的变化从哪里开始
鼻尖发红变厚的变化从哪里开始
发红和变厚发生在同一块地方,但属于不同的阶段。整理酒渣鼻流行病学与治疗的临床文献写明,在浅肤色人群中酒渣鼻的患病率估计在百分之二到百分之二十二之间,并补充说通常在三十岁以后才被诊断出来。
同一篇文献补充的部分更值得留意。皮肤上出现的酒渣鼻大多偏向女性,唯独组织变厚的赘生性酒渣鼻*是例外。而这个阶段被描述成皮肤变厚和皮脂腺增生同时发生的形态。
赘生性酒渣鼻:指酒渣鼻拖得久了之后鼻子或脸颊的组织变厚的那个阶段
鼻尖发红变厚的变化从哪里开始
组织变厚和皮脂腺变大怎么分
组织变厚和皮脂腺变大怎么分
两个变化长在差不多的位置,但表面显出来的大小和形状不一样。
组织变厚这一侧,整理赘生性变化的皮肤科文献把它描述成鼻子的皮肤变厚、皮脂腺变大的状态。并写明这个变化主要出现在男性身上,男女比例报告在五比一到三十比一之间。
一个个皮脂腺变大这一侧形状不同。整理皮脂腺增生的皮肤科文献说这是指在额头或脸颊上看到的变大的皮脂腺,表现为直径最大到三毫米的黄色小凸起。凑近看,中间有一个毛囊,四周围着黄色的小叶。
同一篇文献还写明,这种病变有时会和基底细胞癌混淆。这正是不适合自己判断的原因。
| 项目 | 组织变厚这一侧 | 皮脂腺变大这一侧 |
|---|---|---|
| 文献写明的起点 | 拖久的炎症和组织增生 | 每一个皮脂腺自身变大 |
| 大小 | 整个鼻子的轮廓都变了 | 直径最大到三毫米的小凸起 |
| 表面能看到的样子 | 鼻尖和鼻翼变宽、凹凸不平 | 中间凹陷的黄色凸起散在分布 |
| 性别分布 | 男女比例五比一到三十比一 | 文献未写明性别偏向 |
| 需要一并确认的 | 现在是否还有红和炎症 | 与基底细胞癌的鉴别 |
这张表不是用来二选一的,而是说明同一个位置上可能并排放着两条线。
为什么Beautystone Clinic会把两条线一起确认
为什么Beautystone Clinic会把两条线一起确认
在Beautystone Clinic做鼻尖面诊时,不会只看红,还会摸一摸厚度、看看表面有没有分开的小凸起。原因是公开资料把这两个变化写成了不同的阶段。
前面那篇酒渣鼻文献把药物能走到哪里写成了数字。使用外用溴莫尼定凝胶的两百二十七人当中有一百一十四人,也就是一半的人,面部红斑改善了两个等级。处理红这一侧的依据是这样留下来的,但同一篇文献仍然把组织变厚的阶段单独列出来。
反过来也一样。皮脂腺增生的文献写明这个变化无害,并不一定需要治疗。不过同一篇文献补充说,如果看着在意或者受刺激后不舒服,可以处理单个病变。
所以面诊不会一上来就谈用什么设备。而是先看现在鼻尖上哪一条线占的比重更大,再据此说明顺序。判断不明确时,我们也会直接说明包括活检在内的皮肤科诊察应该排在前面。
为什么Beautystone Clinic会把两条线一起确认
鼻尖面诊的过程是怎么走的
鼻尖面诊的过程是怎么走的
第一步,请先说清楚现在最在意的是哪一点。在意红和在意厚,要确认的项目是不一样的。
第二步,红和厚会分开看。红是判断炎症现在是否还在继续的线索,厚是判断组织已经变到什么程度的线索。表面有没有散着分开的小凸起,这时候也会一起看。
第三步,请一起听清楚每种方式在文献里各自写了什么。前面那篇赘生性变化的文献写明,药物这一侧全身性异维A酸看起来最有效,手术这一侧则并列了磨皮、激光换肤、冷冻疗法和电外科。
第四步,实际的手术记录也要一起看。用射频处理赘生性变化的临床文献记录了三名男性的病例,写明在百分之二利多卡因与肾上腺素溶液局部麻醉后,使用带八毫米环的射频设备进行。手术分成去除组织和修整形状两个阶段,三人都获得了接近正常鼻部轮廓、没有或只有极少瘢痕的结果。
最后,请记住需要立刻告知的信号。只有一处一直在变大,或者出现久不愈合、一直破着的部位,都不属于观察几天的范畴。前面那篇文献写明了与基底细胞癌混淆的可能,所以请当天就诊确认。
这篇整理下来值得记住的部分
这篇整理下来值得记住的部分
鼻尖发红变厚这个变化里,同时有组织本身变厚和一个个皮脂腺变大两条线。文献把前者写成酒渣鼻拖久之后的阶段,把后者写成直径最大到三毫米的小凸起。
性别分布也不一样。组织变厚的变化偏向男性,男女比例报告在五比一到三十比一之间。
不适合自己看的理由也很清楚。文献写明小凸起有时会和基底细胞癌混淆。
所以定顺序之前,两条线都要一起看。每种方式在文献里各自写着不同的数值和经过,做什么、什么时候做,请与皮肤科专科医生商量后再定。
读完这篇,若想进一步咨询
撰写咨询参考文献
- 整理酒渣鼻流行病学与治疗的临床文献 — PubMed Central
- 整理赘生性变化的皮肤科文献 — DermNet NZ
- 整理皮脂腺增生的皮肤科文献 — DermNet NZ
- 用射频处理赘生性变化的临床文献 — PubMed Central
常见问题
Q. 鼻尖只是发红,也能算是变厚的阶段吗?
A. 只凭红很难下判断。文献写明皮肤上的酒渣鼻大多偏向女性,唯独组织变厚的阶段是例外。红和厚是不同的线索,所以摸一摸厚度、看看鼻子轮廓有没有变,是更有用的一步。
Q. 鼻子上的黄色小凸起可以不管它吗?
A. 文献写明皮脂腺增生无害,并不一定需要治疗。不过同一篇文献补充说这种病变有时会和基底细胞癌混淆,所以如果形状变了,或者只有一处一直在变大,请就诊确认而不是继续观察。
Q. 鼻尖变厚的变化为什么男性更多?
A. 文献报告男女比例在五比一到三十比一之间,并把男性激素的影响列为其中一种解释。不过同一篇文献也写明确切原因尚不明确,所以这个比例更适合当作观察结果来读。
Q. 治疗之后有什么要特别留意的信号吗?
A. 有。使用射频的临床文献报告三人都以没有或只有极少瘢痕的状态收尾。即便如此,如果只有一处一直在变大,或者出现久不愈合、一直破着的部位,请不要观望,当天就诊确认。
医疗信息声明
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Jangju Kim 院长
JANGJU KIM
Jangju Kim 医生是明洞乐天酒店 STON Clinic 的院长。
履历 / 学历
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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