核心要点
- 男性型脱发多从发际线后退和头顶头发变细开始。
- 用相同光线和角度每隔几个月对比照片,更容易看出是否在进展。
- 外用米诺地尔通常要用4个月以上,有时需要1年才能判断变化。
- 口服非那雄胺至少需要3个月,停药后往往在12个月内回到原状。
- 与其他类型的脱发需要鉴别,开始之前建议先做专科面诊。
早期最先变化的是哪里
男性型脱发常见的起点是发际线从两侧后退,以及头顶部位头发变细、头皮开始透出来。很多人先注意到的不是掉发数量,而是发丝本身变细了。
公共医疗资料指出,男性型脱发常与家族史相关,属于不容易自行恢复的类型。相比之下,压力、体重骤降或大病之后出现的脱发,在诱因解除后往往会逐渐恢复,性质并不一样。
怎么判断有没有在进展
只看一张照片很难下结论。用相同的光线和角度,每隔几个月拍一次,把发际线和头顶分开记录,变化会清楚很多。
如果头皮发红、脱屑明显还伴随瘙痒,可能同时存在脂溢性皮炎之类的问题。出现硬币大小的成片脱落,或者短时间内掉发突然加重,就要先考虑斑秃、休止期脱发等其他原因。这类情况的处理方向不同,建议先面诊鉴别。
药物上有哪些选择
外用米诺地尔用于刺激毛发生长。药品资料写明,至少需要使用4个月,有时要到1年才能看出变化;对已经后退的发际线部位没有作用;停用后新长出的头发大多会在几个月内重新脱落。
口服非那雄胺的思路,是减弱雄激素在头皮上抑制毛发生长的作用。同一系列资料提到,要看到效果至少需要3个月,停药后往往在12个月内回到原来的状态,有怀孕可能的女性不应接触碎裂的药片。
公共医疗资料也把这两种列为男性型脱发的主要治疗手段,但同时说明并非人人结果相同,而且作用只在用药期间维持。
开始之前需要知道的
两种药都有报告过因人而异的反应,例如头皮刺激,或与性功能相关的症状。正在服用其他药物,或有心血管、肝脏、肾脏疾病史,请提前告知医生。
开始得越早,越容易把计划放在保住现有毛囊这一侧。每个人的结果和反应速度都不一样,不建议自行加量,先和皮肤科专科医生沟通再决定方向会更稳妥。
参考文献
- Minoxidil Topical — MedlinePlus
- Finasteride — MedlinePlus
- Hair loss — NHS
常见问题
Q. 一天掉多少根算脱发?
A. 只看数量不太好判断。更实际的做法是同时观察发丝有没有变细,以及发际线和头顶在几个月之间有没有变化。
Q. 用一段时间之后停药会怎样?
A. 这两种药都属于在使用期间维持作用的类型,停药后有报告显示会在几个月到1年之间回到之前的状态。
위영진 대표원장
YOUNGJIN WI
履历 / 学历
- 현) 뷰티스톤의원 합정점 대표원장
- 서울대학교 의과대학 졸업
- 서울대학교병원 수련의
- 서울대학교병원 전문의
学会活动
- 현) 대한임상미용의학회 학술이사
- 현) 대한레이저피부모발학회 회원
- 현) 대한미용성형레이저학회 회원
- 현) 대한비만학회 비만전문인증의
- 현) 대한비만미용체형학회 회원
- 현) 아프로메디온 키닥터 최고자문위원
- 현) 대한신경근골격초음파학회 회원
- 현) 대한필러학회 회원