激光后那一块反而变深了，颜色要等多久才会淡下来

本来是想把色素打淡才去做激光，结果几天以后同一块地方看起来比做之前更深。这种时候第一个念头几乎都一样：是不是做坏了。

但这层颜色多半不是新长出来的色素，而是炎症走过以后留在原地的色素。所以在找去掉它的办法之前，先要看两件事：色素停在皮肤的哪一层，以及炎症是不是还在继续。这两件事几乎决定了要等多久。

下面按顺序说三件事：激光后变深的地方是怎么来的、已经被报告的经过时间实际上有多长、面诊里又该先确认什么。

本文整理自Beautystone Clinic的诊疗资讯。每个人情况不同，实际结果会有差异，是否进行疗程请与皮肤科专科医师讨论后决定。

激光后变深的地方，按色素停在哪一层分开

激光后变深的地方，按色素停在哪一层分开

激光或换肤这类刺激进入皮肤以后，那一块变深的反应叫做炎症后色素沉着*。名字本身就带着顺序：先有炎症，色素留在后面。

分出时间长短的是色素所在的深度。一份整理炎症后色素沉着的综述写道，表皮内黑色素增多时呈黄褐色、褐色或深褐色，不治疗的情况下可能需要数月到数年才会消退。同一份综述接着写下更深的那一种：真皮内的色素沉着呈蓝灰色，若放着不管，可能长期留存，也可能在相当漫长的时间里慢慢消退。这就是颜色偏褐还是偏蓝灰，会被当成判断深度的线索的原因。

深度也直接连到能怎么处理。同一份综述整理出，外用药通常用于表皮的炎症后色素沉着，更深的色素对这类药物反应不佳。同一个名字之下，有些靠外用药就能收拾，有些不行。

让颜色变得更深的因素也写得很清楚。这份综述指出，炎症后色素沉着可能因紫外线照射，或因持续、反复的炎症而加重。等待期间要避开什么，就是在这里定下来的。

*炎症后色素沉着：炎症走过的地方留下色素、看起来变深的反应。它被看成刺激之后跟着来的经过，而不是会新造色素的疾病。

激光后变深的地方，按色素停在哪一层分开

被报告的经过时间有多长，范围为什么拉得这么开

被报告的经过时间有多长，范围为什么拉得这么开

先看多数人最想知道的数字。一份处理激光造成的炎症后色素沉着的报告写道，虽然它会在大约半年到一年之间逐渐变淡，炎症后色素沉着仍可能对患者的生活造成明显的负面影响。放着不管，方向是往淡的一边走，但单位是月，不是周。

发生的频率反而更难用数字抓住。一份整理二氧化碳激光后色素沉着的综述写道，二氧化碳激光治疗后炎症后色素沉着的总体发生率在各研究之间差异显著，报告范围从百分之零到百分之一百。同一个项目名称之下，条件不同，结果会完全分开。

那些条件是什么，同一份综述也写了：发生率还可能取决于其他医学与技术因素，例如所治疗的皮肤疾病、激光治疗的能量与密度，以及治疗前后的日晒。多数人先想到的肤色那一边，反而没有那么明确。同一份综述写道，按肤色分型的发生率差异在任何研究中都没有统计学意义，纳入对象里最多的是第四型占百分之五十九、第三型占百分之二十五。

只看表格的话，真皮那一边像是没有答案，但实际上要先确认深度，下一步才定得下来。色调和经过要放在一起读，原因就在这里。

这里还要加上一个时机上的说法。同一份综述写道，在月经周期中接受二氧化碳激光治疗时，色素沉着更为严重。如果预约日期还有调整的空间，这一点值得在面诊里一起谈。

在Beautystone Clinic，为什么先看炎症再谈颜色

在Beautystone Clinic，为什么先看炎症再谈颜色

在Beautystone Clinic面诊变深的地方时，让颜色变淡的方法通常排在第二位。先确认的是炎症是不是还在继续。整理炎症后色素沉着的综述把顺序写得很明确：炎症后色素沉着的处理应当先从处理其背后的炎症性皮肤疾病开始。

顺序倒过来会怎样，前面的内容已经说明了。紫外线和反复的炎症都被写成加重因素，所以为了退色再加一次刺激，反而可能把颜色推向更深的一边。先关掉造出颜色的条件，比盖住颜色更靠前。

但这并不是说只能放着等。同一份综述写道，尽早开始治疗炎症后色素沉着，可能有助于加快消退并防止进一步变深，并把百分之四浓度的氢醌制剂与每天使用的广谱防晒列为一线用法。什么都不做地等，和一边管理条件一边等，是两件不同的事。

预防那一边也有可参考的数字。二氧化碳激光的综述写道，超强效外用皮质类固醇与外用夫西地酸似乎通过有效减少术后炎症而降低了色素沉着，各自记录到百分之三十九与百分之五十三点三的发生率。不过这两种药需要处方，也需要调整使用期间，所以放在治疗前的面诊里一起定，比自己找来涂安全。

在Beautystone Clinic，为什么先看炎症再谈颜色

变深的地方按什么顺序处理，恢复又怎么接下去

变深的地方按什么顺序处理，恢复又怎么接下去

开始的是诊察和确认深度。色调偏褐还是偏蓝灰、边界清不清楚、距离做激光那天过了几天，这些会一起看。这一步先把情况分到偏表皮还是偏真皮。

接下来是关掉条件的阶段。先让残留的炎症平下来，并减少紫外线暴露。前面综述把百分之四浓度的氢醌制剂与每天使用的广谱防晒列为一线用法，对应的就是这一段。表皮的色素常常在这个阶段有反应，更深的色素则被写成对外用药反应不佳。

外用药收拾不下来的时候，才进到把项目一起看的阶段。处理激光造成的色素沉着那份报告整理了二十名同时使用低能量调Q一零六四纳米激光与口服氨甲环酸的对象，激光平均做了四点三次，最后一次治疗两个月后色素指数降到零点九三，改善约百分之九十。退色的项目并不是被完全排除，重点在于它是在降低能量、不再造出炎症的条件下被使用。

恢复阶段里值得先知道的是回头看的间隔。自然经过是以半年到一年为单位被报告的反应，按天比较很难感觉到变化。在相同光线和相同角度下每隔几周留一张照片，方向会看得准确得多。如果颜色更深了，或者跟着泛红一起扩开，不要等下一次预约，先去看诊比较好。

面诊前先整理好会更顺的事

面诊前先整理好会更顺的事

最先要带的是治疗记录。什么时候、用哪一种激光、做在哪个部位，以及从第几天开始变深，这些在推测深度时会直接用到。如果有治疗刚结束和现在可以对照的照片会更好。

现在正在涂的东西也一起整理比较好。含美白成分的产品、处理角质的产品，以及防晒用到什么程度，都会影响下一步怎么定。紫外线照射被写成加重因素，所以户外活动的时间也一起说明会有帮助。

最后是把期待值对上。激光后变深的地方，与其说是一次就擦掉的对象，更接近关掉造出颜色的条件、以月为单位看着它变淡的对象。既然尽早开始被写成有助于加快消退，把等待的时点和确认的时点分开安排，是比较现实的计划。