丽珠兰结节还是正常小鼓包？打完几天会消，什么情况要找医生

丽珠兰打完后脸上一粒粒的小鼓包，一般在3天左右变平。如果过了1周还在，或者越来越大、发红、按着疼，就要考虑结节，建议回诊确认。这些小鼓包是注射点的成分吸收水分后鼓起来的，会随着时间慢慢散开。

丽珠兰打完一粒粒鼓起来，是副作用吗？几天会消？

丽珠兰打完一粒粒鼓起来，是副作用吗？几天会消？

这些小鼓包就是注射点本身。丽珠兰（Rejuran）把PN成分分成很多小滴，打进皮肤的真皮层。PN会吸收水分，每一小滴都会稍微膨胀，把上面的皮肤顶起来，所以当天照镜子会看到像“压花”一样的凹凸感。

PN（多聚核苷酸）：从三文鱼或鳟鱼的DNA中提纯得到的成分。

一项研究用超声波观察了31位面部注射2mL丽珠兰的人，成分平均位于距皮肤表面0.55mm深的位置。注射10分钟后，每个小滴已经吸水鼓起，并向四周扩散。同一研究还测量了面部各处真皮的厚度：眼下只有0.53mm，太阳穴和面颊外侧可达1.18mm。所以同样的注射量，在眼下看起来会更明显。

丽珠兰打完一粒粒鼓起来，是副作用吗？几天会消？

消退时间可以按3天来估计。101位东亚医生针对另一种PN产品做的问卷和共识认为，小鼓包通常在72小时内消失，注射点的发红和淤青也差不多在72小时内退去。这是相关产品的专家共识，并不是丽珠兰本身的临床试验，每个人的情况不同。

是小鼓包还是结节？从出现时间和手感来分

是小鼓包还是结节？从出现时间和手感来分

正常鼓包从打完就有，而且一天比一天小。结节是超过1周大小不变的硬块，或者皮肤已经恢复平整后，几周后才新摸到的硬块。可以对着镜子按下面四点来对照。

肉芽肿：身体无法分解的物质被免疫细胞包围后形成的硬块。

硬块不消的原因之一，是成分打得太浅、一个点打得太多。有一份病例报告：一位40岁女性在颈纹处注射了透明质酸类水光，打完马上出现硬块，6个月后仍然存在，作者认为与注射层次过浅、用量过多有关。这和丽珠兰是不同成分，不能直接类推。不过，如果小鼓包几天后完全没有变小，就不建议一直等下去。

丽珠兰打完几个月，会长出硬结吗？

丽珠兰打完几个月，会长出硬结吗？

目前很难找到把PN注射和肉芽肿、结节直接联系起来的报告。不过长期随访的资料还不多，不能断言罕见情况完全不会发生。一篇汇总9项研究、共219人的系统综述中，未见严重不良反应；疼痛、肿胀、瘙痒、淤青等轻微反应一般在1周内消退。

填充剂的情况不同。结节和肉芽肿属于较少见的风险，而且可能在注射后几周、几个月甚至几年才出现*。

依据美国FDA关于填充剂的说明。

肉芽肿一般表现为发红或红褐色的隆起硬块。如果和填充剂有关，可以用超声波查看深度和形状，不一定需要活检。几个月后新摸到的硬块，不要先认定是丽珠兰引起的，建议就诊查明原因。

丽珠兰副作用：出现哪些情况要尽快联系医生？

丽珠兰副作用：出现哪些情况要尽快联系医生？

前3天的小鼓包、轻微发红和小块淤青属于正常恢复过程。这段时间不要用手去揉或挤平。每天在同样的光线下拍一张照片，比较容易判断有没有在变小。

丽珠兰副作用：出现哪些情况要尽快联系医生？

出现下面任何一种情况，请联系注射的医疗机构并就诊：

• 过了1周，硬块大小没有变小
• 硬块越来越大，或者发红、按着疼
• 注射点流脓、渗液，或者伤口裂开
• 皮肤已经恢复平整，几周后又摸到新的硬块

如果注射部位附近的皮肤变白、变灰、变青，或者出现异常的疼痛，请立即就医。如果出现视力变化，或者突然说话困难、面部或手脚麻木无力、走路困难、面部下垂、剧烈头痛、头晕、意识混乱等中风征兆，请马上去附近的急诊*。

依据美国FDA关于填充剂的说明。丽珠兰不是填充剂，但同样是注射项目，这些征兆也需要了解。

来首尔打丽珠兰，行程怎么安排？

来首尔打丽珠兰，行程怎么安排？

除了当天做过镇静麻醉的情况，坐飞机本身不是推迟丽珠兰的理由。丽珠兰一般按几次疗程来安排，变化是一点点累积出来的，在首尔打一次并不能代替医生建议的完整疗程。

如果打完3天内就要回国，在飞机上脸上可能还有小鼓包，拍照和见面的安排可以把这一点考虑进去。回国后如有疑问，可以通过中文咨询页面发照片咨询。如果出现皮肤颜色变化、硬块变大并疼痛，或者视力、说话方面的异常，请先到当地医院就诊，不要等待回复。

总结：下次打丽珠兰前，可以先问医生什么？

小鼓包明不明显，和注射方式有一定关系。用针头把成分分成很多小滴注射时，小鼓包相对更常见；用钝头的套管针（cannula）时，淤青相对较少。也有医生建议，眼周这类皮肤薄的部位使用浓度较低的单一PN产品，可以减少鼓包。

下次面诊时，可以先问：“我的眼下会用针头还是套管针？大概打在多深的位置？”有了这个答案，更容易和上一次比较。如果有照片，可以给医生看看上次的小鼓包持续了几天，有没有超过1周还鼓着的地方。STON Clinic 位于首尔明洞的乐天酒店首尔主楼内，靠近地铁乙支路入口站。通过中文咨询页面咨询时，请写明注射日期、注射部位，并附上硬块的清晰照片。