刚开始用A醇刺痛、脱皮，还能继续涂吗？什么时候该停？

开始用视黄醇（A醇）的头1～2周出现刺痛、发红和脱皮，一般先减少涂抹次数，不必马上停用。维A类成分的刺激通常集中在最初几周，之后会逐渐减轻。不过，如果出现水疱、渗液，或者皮肤又肿又热，就不属于适应反应，应当停用并就医。

涂视黄醇后刺痛脱皮，是皮肤受损了吗？

涂视黄醇后刺痛脱皮，是皮肤受损了吗？

大多数情况下并不是。这种不适属于发生在表皮（皮肤最外层）的浅层刺激。维A类成分会改变皮肤表面角质脱落和更新的节奏，在新节奏稳定下来之前，最外层会暂时不太稳定，于是出现发红、脱屑和干燥。

研究将这类反应描述为轻度到中度，并且局限在表皮。它有一个专门的名字，叫“维A酸皮炎”。虽然名字里有“皮炎”，但一般是刺激反应而不是过敏，真正的维A类过敏只有少数报告。所以，刺痛几天并不等于这辈子都不能用维A类，更多时候说明用量或频率超出了皮肤目前能承受的程度。

涂视黄醇后刺痛脱皮，是皮肤受损了吗？

维A类：与维生素A相关的一类成分的统称，包括化妆品中的视黄醇、视黄醛，也包括医院处方的维A酸外用药。

刺痛和脱皮可以观察几周？

刺痛和脱皮可以观察几周？

如果刺激在第1～2周最明显、之后逐渐减轻，一般可以继续使用。一篇汇总临床试验的综述指出，外用维A类引起的皮肤刺激通常在头1～2周达到高峰，之后慢慢消退。因此，在刺激最容易出现的头2～4周拉长涂抹间隔，是常见的开始方式。与其因为第一周不舒服就马上放弃，不如先拉长间隔，再观察接下来1～2周发红是否减轻。

刺激的强弱也和成分有关。一项在6人皮肤上连续14天反复贴敷的试验中，视黄醇和视黄醛的刺激较小，维A酸的刺激更明显。另一项让355人连续44周使用视黄醛或维A酸的比较中，维A酸组在头4周有44%出现发红、35%出现脱屑、29%出现灼热或瘙痒，视黄醛组则明显更少。

刺痛和脱皮可以观察几周？

需要注意，这些数字来自处方维A酸，而不是化妆品中的视黄醇。视黄醇相对温和，但浓度较高或一开始就每天使用，也可能出现同样类型的反应，程度因人而异。

怎样继续用、又少一点刺激？

怎样继续用、又少一点刺激？

先从减少使用次数和用量做起。选择最温和的产品，开始时隔晚涂一次，再根据皮肤的耐受情况慢慢增加。如果仍然不舒服，可以逐项加入下面的方法：

• 减少用量，把间隔拉长到两三晚一次
• 先涂保湿霜，再在上面涂维A类产品
• 头2～4周尝试“短时接触”：涂上30～60分钟后洗掉
• 眼周和嘴角容易受刺激，涂的时候避开
• 只在晚上使用，白天做好防晒

每次只调整一项，才能看出哪种方法真正有用。翘起的皮屑不要用手撕，也不要用磨砂产品搓掉。使用维A类期间皮肤对阳光更敏感，所以白天防晒不能省。肤色偏深的人，刺激之后可能留下暗沉的色沉，更建议从一开始就配合保湿、慢慢加量。

哪些反应会过去，哪些情况要停用就医？

哪些反应会过去，哪些情况要停用就医？

开始使用几天内出现的轻微发红、细小脱屑、紧绷感，以及涂抹时短暂的刺痛，一般属于适应过程。判断方法是：拉长间隔之后，这些反应应在1～2周内减轻。

出现以下任何一种情况，应停用维A类产品并就医：

• 涂抹部位出现充满液体的水疱或渗液
• 发红部位肿胀、发热，并且非常痒
• 出现像风团一样隆起的痒疹
• 过了刺激最常见的头2～4周，发红仍未减轻反而扩大

停用后，可以用浸过冷水的干净毛巾冷敷10～15分钟，涂无香料的保湿霜，并尽量不要抓挠，抓挠往往会让皮疹加重。

哪些人用维A类要更谨慎？

哪些人用维A类要更谨慎？

有些皮肤一开始就更脆弱。维A类会让皮肤变干，可能使湿疹加重。皮肤容易过敏或本身很干燥的人，通常不太适合维A类产品，开始使用前最好先请医生看看皮肤状态。

如果皮肤本来就有明显的发红或炎症，维A类可能会让情况更明显。另外，怀孕期间不应使用维A类。正在怀孕或计划怀孕的人，建议提前向医生确认现在使用的产品该如何处理。

重新开始或咨询前，可以先整理哪些信息？

面诊时可以先问：“我的皮肤适合一周涂几晚，又该用几周时间慢慢加量？”间隔定下来以后，才更容易判断刺激是否真的在减轻。每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。

STON Clinic 位于韩国首尔。咨询时，请写明正在使用的产品名称和浓度、开始使用的日期和频率，以及同时在用的去角质产品或其他功效型产品。在同样的光线下拍下刚开始刺痛那天和最严重那天的面部照片，更容易看出反应的变化过程。