减重后下颌线松垂，超声波提升该按什么标准判断？

减重后下颌线松垂，先看松弛的组织层，再看流失的容量。体重终于降到目标，照镜子时脸确实变瘦了，下巴下方和嘴角却显得更往下垂。很多人都说，体重减下来了，脸反而看起来更显老。

这篇文章整理了减重后下颌周围松垂时，该用什么标准来判断超声波提升（像 Ultherapy 这样的高强度聚焦超声），哪些可以期待，哪些不宜期待。

瘦下来以后，下颌线为什么看起来松垂？

瘦下来以后，下颌线为什么看起来松垂？

体重下降得快时，面部脂肪往往先减少，但皮肤没法以同样的速度收缩。脂肪消失的同时，如果胶原蛋白没能跟着重新排列，剩下的皮肤就会保持被撑开的状态。结果太阳穴、脸颊、下颌线和嘴角下方会一起显得凹陷或松弛。

年龄也有影响。胶原蛋白和弹性蛋白会随年龄减少，所以同样的减重幅度，40岁以后松垂往往更明显。一项小型研究评估了胃绕道手术后平均减重20%的14人的照片，发现减得越多，看起来越显老。不过研究人数少，随访也只有3到6个月。

弹性蛋白：让皮肤被拉伸后能回到原位的弹性纤维。

关于快速减重后面部变化的系统综述也指出，脂肪减少时皮肤没有同步完成胶原重塑，是脸部显得松弛、显老的重要原因。也就是说，问题不只是“瘦了”，而是脂肪和皮肤变化的速度不一致。理解这一点，才能分清自己需要的是收紧松弛的组织，还是补回失去的容量，或者两者都需要。

下颌周围是松垂，还是容量流失？怎么区分？

下颌周围是松垂，还是容量流失？怎么区分？

减重后的脸部变化通常混合了两种情况：脂肪流失后凹下去的部位，以及剩余皮肤往下滑的部位。两者的处理方法不同，最好先分开来看。

对着镜子，用指尖把下颌线下方的皮肤轻轻往耳朵方向提，如果线条马上出来，多半是松垂比较明显；如果提起来脸颊依然凹陷，容量流失的比重更大。这只是自己粗略判断的方法，实际判断要在面诊中进行。

很多人两种情况同时存在，只是比例不同。下颌线以下以松垂为主、脸颊以凹陷为主的情况也很常见。所以与其问“我该做哪一种”，不如先问“我的脸上哪个部位是哪一种问题”，再按部位安排顺序和方法。

下颌周围是松垂，还是容量流失？怎么区分？

超声波提升能为减重后的松垂做什么？

超声波提升能为减重后的松垂做什么？

超声波提升不碰皮肤表面，而是在深层形成很小的热点，促使组织收缩、生成新的胶原蛋白。Ultherapy 瞄准1.5毫米、3.0毫米和4.5毫米三个深度，可以一边在屏幕上看组织层一边打入能量。在美国，它先获准用于眉部提升，之后又获准用于颈部和下巴下方提升。

筋膜层（SMAS）：位于皮肤和脂肪下方、覆盖面部肌肉的一层薄膜，也是手术拉皮时向上提拉的层。

变化不会马上完成。新胶原蛋白需要时间累积，所以大多数研究在90天和180天确认结果。

超声波提升能为减重后的松垂做什么？

这些数字是多项研究汇总后的平均值，并不是只针对减重后松垂人群的结果，所以不宜直接当成个人效果。超声波提升无法补回流失的脂肪。如果主要问题是容量，只做提升，结果可能和期待有落差。

换句话说，超声波提升更适合用来处理“往下垂”的问题，而不是“凹下去”的问题。在确定做之前，先确认自己最在意的是哪一种变化，再看这个疗程能负责其中哪一部分，会比只看疗程名称更容易做出判断。

诊所这样看待减重后的下颌松垂

诊所这样看待减重后的下颌松垂

STON Clinic 认为，对于减重后下颌周围容量减少、又担心松垂的人，Ultherapy 是比较合适的疗程。很多人是快速减重，皮肤松垂可能比较严重；而随着年龄增长，胶原蛋白和弹性蛋白减少，松垂也可能更明显。Ultherapy 以改善皮肤和软组织松垂为目标，也有助于胶原蛋白生成。诊所重视用超声波确认治疗深度，只在确实松垂的部位进行治疗。

治疗后可能出现发红、肿胀，按压时有酸胀感，通常几天内会消退。出现以下情况时不要等待，请联系接受治疗的诊所。

• 一侧嘴角下垂，或笑的时候左右不对称
• 下巴或嘴周围的麻木感一直没有减轻
• 灼热疼痛越来越明显，或出现水疱、条状痕迹

如果体重还在下降，等体重稳定后再规划，比较容易预估结果。面诊时可以先问：“我的下颌线打算用哪些深度，范围到哪里？”联系诊所时，请一并写上减重花了多久、减了多少，以及最在意的部位。