屁股上冒出一粒粒小疙瘩，是痘痘還是毛囊炎？

屁股上長的小疙瘩，往往不是和臉上一樣的痘痘，更多時候是毛孔發炎的毛囊炎，或是角質堵住毛孔的毛孔角化症。很多人發現，久坐一整天或穿著運動服流汗以後，紅色小疙瘩就變多了，用手一摸粗粗的，擦了臉上用的抗痘藥也沒有變化。

這篇文章整理屁股上的小疙瘩為什麼要和痘痘分開看、怎麼從外觀和觸感區分毛囊炎、毛孔角化症和化膿性汗腺炎、不同原因的照護為什麼不一樣，以及哪些情況需要盡快就醫。

屁股上的小疙瘩為什麼要和痘痘分開看？

屁股上的小疙瘩為什麼要和痘痘分開看？

毛囊炎指的是不管什麼原因，長毛髮的小囊（毛囊）發生了發炎。只要是長毛髮的地方都可能出現，屁股也是常見部位之一。它看起來像中間有一點膿頭的紅色小疙瘩，所以很容易和痘痘混淆。

紐西蘭皮膚科資料網站把痘痘也歸入廣義的毛囊發炎。所以與其糾結「到底是不是痘痘」，不如先弄清楚是什麼在刺激毛孔，這樣更有用。最常見的原因是皮膚上的金黃色葡萄球菌等細菌；剃毛或熱蠟除毛後重新長出的毛髮、厚厚覆蓋皮膚的藥膏或保濕乳、熱水浴池，也都可能引起毛囊炎。

屁股長時間坐著受壓，又被內褲和衣服摩擦，汗水也不容易乾。這樣的環境很容易讓毛孔堵塞、受到刺激，所以只用臉部抗痘的方法，常常壓不下來。

毛囊：皮膚裡長出毛髮的小囊。入口被堵住或發炎時，就會鼓成一粒小疙瘩。

毛囊炎、毛孔角化症和化膿性汗腺炎有什麼不同？

毛囊炎、毛孔角化症和化膿性汗腺炎有什麼不同？

屁股上的小疙瘩，可以依摸起來的感覺和疼痛程度大致區分。同一個人身上也可能幾種同時存在。

毛孔角化症是角質堵住毛孔形成的小突起，看起來像雞皮疙瘩，摸起來粗粗的。紐西蘭皮膚科資料網站指出，它在青少年中約占百分之五十到七十，在成年人中約占百分之四十，非常常見。最常長在上臂和大腿外側，但屁股上也會出現。它不是感染，不會傳染，也幾乎不會化膿或疼痛，這一點和毛囊炎不同。

用手摸時只覺得粗糙、不痛，比較接近毛孔角化症；每一粒都發紅、按了會痛、看得到膿頭，比較接近毛囊炎。如果在腋下、鼠蹊部、屁股這些皮膚互相貼合的地方，深層硬塊反覆破掉、留下疤痕，就要考慮化膿性汗腺炎。

毛囊炎、毛孔角化症和化膿性汗腺炎有什麼不同？

為什麼原因不同，照護方法也不同？

為什麼原因不同，照護方法也不同？

細菌性毛囊炎要保持皮膚清潔，使用含消毒成分的清潔劑或乳膏，必要時用抗生素藥膏或口服抗生素。同樣是小疙瘩，如果原因是酵母菌（馬拉色菌），情況就不一樣了。酵母菌毛囊炎會長出大小均勻、會癢的小疙瘩，沒有痘痘特有的黑頭，主要長在背部和胸前。濕熱的天氣、流汗、覆蓋皮膚的保濕乳、服用抗生素都可能誘發，所以抗生素反而可能不適合。

如果原因是酵母菌，通常要停用覆蓋皮膚的保濕乳和抗生素，連續使用幾週抗黴菌藥。就算治療有效，也常常復發，所以同時減少流汗、潮濕這些誘因很重要。

毛孔角化症不是感染，所以消毒或抗生素不會讓它好轉。基本方法是長期持續擦含有尿素、乳酸、水楊酸等能軟化角質或補充水分成分的保濕乳。它在乾燥的冬天往往更明顯。目前沒有能讓它完全消失的方法，但很多人成年以後會慢慢變淡。

為什麼原因不同，照護方法也不同？

除毛刺激引起的毛囊炎，建議先停止除毛，等平息後再過三個月左右再重新開始。如果屁股的毛囊炎長期反覆，有時會考慮用雷射除毛減少毛髮本身。

到診所看診前，先整理好這些情況

到診所看診前，先整理好這些情況

屁股上的小疙瘩有時光看外觀分不出原因，所以看診時除了看疙瘩的樣子，還會問從什麼時候開始、癢還是痛、最近有沒有吃抗生素或除毛，以及容易悶汗的生活習慣。必要時會取一點膿液，檢查是哪種細菌引起的。

在家裡，可以先從這幾件事做起：流汗後不要長時間穿著濕運動服，避開太緊的衣服，不要擠也不要用指甲摳。擠壓會讓發炎更深，可能變成癤子或留下痕跡。

如果出現下面這些情況，不要等，請立刻就醫。

• 發燒或發冷，紅腫往周圍擴散
• 疼痛的硬塊很快變大，或者裡面積滿膿液
• 深層硬塊在同一個地方反覆破掉又癒合

諮詢時可以先問：「我屁股上的小疙瘩，比較接近細菌性毛囊炎、酵母菌毛囊炎，還是毛孔角化症？」這樣更容易理解照護方向。聯絡診所時，請一起說明疙瘩是什麼時候開始長的、癢不癢痛不痛、最近吃過的藥，以及到目前為止擦過的產品。