打小腿肉毒後，走路或運動時腿會沒力嗎？

打小腿肉毒後走路的方式，在研究中沒有明顯改變。不過，常爬樓梯、喜歡爬山或跑步的人，往往會先擔心「腿沒力跌倒怎麼辦」。小腿圍度能細多少、哪些人變化比較不明顯，也是常一起被問到的問題。

這篇文章整理小腿肉毒作用在哪條肌肉、研究中走路和平衡有什麼變化、圍度會變多少，以及打之前要確認什麼。

小腿肉毒打在哪條肌肉，為什麼會擔心沒力？

小腿肉毒打在哪條肌肉，為什麼會擔心沒力？

小腿肉毒主要打在小腿後側上方隆起的腓腸肌。肉毒桿菌素阻斷神經傳給肌肉的訊號後，肌肉收縮變弱，少用的時間累積下來，肌肉體積就會變小。腓腸肌負責抬起腳跟、把身體往前推，所以人們自然會擔心削弱它之後走路會沒力。

小腿在腓腸肌下面還有一條比目魚肌。站著或慢慢走時支撐身體的工作，這條肌肉也一起分擔。只打腓腸肌的話，比目魚肌照常工作。

肌肉力量變弱的感覺通常在打後幾天開始，小腿體積則更晚，要幾週才慢慢變小。所以對腿部力量的擔心，也往往在打後1到2週比剛打完時更容易感覺到。神經和肌肉的連結會在幾個月內恢復，所以力量和體積都會隨時間慢慢回到打之前的樣子。

腓腸肌：小腿後側上方分成兩塊隆起的肌肉。踮起腳尖時會硬硬地鼓出來。

小腿肉毒打在哪條肌肉，為什麼會擔心沒力？

研究中走路和平衡有什麼變化？

研究中走路和平衡有什麼變化？

有一項研究讓15名健康女性在兩側腓腸肌注射肉毒，並在1個月和3個月後測量走路情況。步幅、步數和走路速度都和打之前一樣。不過，移動身體重心來維持平衡的速度出現了小變化。研究人員建議，對跌倒風險高的人要考慮這一點。

另一項研究把40名亞洲女性分成兩種劑量（160單位、200單位）注射，沒有看到腿部無力或感覺異常的副作用。兩項研究的參與人數都不多，也只觀察了幾個月。

從表中可以看到，在平地走路差別不大，但像穿高跟鞋或走山路這種更需要平衡的情況，還沒有被研究過。所以打完後的最初幾週，最好留意高跟鞋和崎嶇的路。平常有在運動的人，請在諮詢時先說明做什麼運動、做多少。

圍度能細多少，哪些人變化比較不明顯？

圍度能細多少，哪些人變化比較不明顯？

一項以20人為對象、每條腿隨機分配60單位或100單位的研究中，8週後小腿圍度從36.35公分變成35.87公分。打得多並沒有變得更細。這項研究的主持研究者表示曾從肉毒桿菌素廠商獲得臨床試驗經費。

圍度能細多少，哪些人變化比較不明顯？

變化不到1公分，所以如果期待褲子變鬆，很容易失望。變的與其說是圍度，不如說是踮腳時鼓起來的肌肉形狀。

小腿脂肪層的厚度也影響滿意度。一項把50例分成脂肪薄、中等、厚三組的研究中，中等組的滿意度比另外兩組低，而三組對整體圍度減少的程度滿意度都偏低。打了腓腸肌之後，下方的比目魚肌和脂肪反而會隨時間變厚。另一項把34人分成只打腓腸肌組和連比目魚肌一起打組的研究中，一起打能減輕比目魚肌變厚的傾向，但兩組滿意度差不多。打更多肌肉並不會讓結果更好。如果小腿看起來粗主要是因為脂肪而不是肌肉，小腿肉毒帶來的變化會比較小。

診所這樣看小腿肉毒諮詢

診所這樣看小腿肉毒諮詢

首先要看小腿看起來粗，是因為肌肉還是脂肪。踮起腳尖時小腿上方硬硬地鼓起，代表肌肉占比較大；放鬆時捏起來軟的部分很厚，代表脂肪占比較大。小腿不是美國FDA核准使用肉毒的部位，所以也要了解這是醫師判斷下的仿單外使用後再決定。

注射部位疼痛、瘀青或腫脹是常見反應，通常幾天內就會消退。出現以下症狀時，請不要等待，馬上聯絡。

• 腿沒力到很難爬樓梯或踮起腳尖
• 吞嚥困難或說話含糊
• 呼吸感到悶（這種情況請先去急診）

懷孕、哺乳期間，或有讓肌肉變無力的疾病時不打小腿肉毒。諮詢時先問「我的小腿看起來是肌肉多還是脂肪多？」，比較容易估計能期待的變化。聯絡診所時，請一起傳送踮腳和放鬆兩種狀態下小腿後側的照片，以及平常做的運動。