身上的紅色小點一顆一顆變多，差別在哪裡，要不要處理

差別其實不在顆數，而在那顆紅點是怎麼形成的。洗完澡照鏡子，胸口或者手臂內側出現一顆很小的紅點，第一次看到不會在意，兩三年後變成三顆五顆，讓人停下來的就是數量在往上跑這件事。

大小大概只有筆尖那麼點，不痛也不癢，所以問題通常是兩個：這是身體裡面的訊號嗎，還有這個能不能弄掉。把順序調一下會比較省事，先分清楚是哪一種變化，再決定要不要處理。

這篇會談紅點為什麼會隨年齡變多、按壓之後能看出什麼、哪一種適合先處理、療程有哪些選擇、恢復期大概多久，以及自己在家弄掉會有什麼風險。

本文整理自Beautystone Clinic的診療資訊。每個人情況不同，實際結果會有差異，是否進行療程請與皮膚科專科醫師討論後決定。

兩種紅點的差異，先看的是按壓之後的反應

兩種紅點的差異，先看的是按壓之後的反應

身上長的小紅點裡，最常見的是櫻桃狀血管瘤*，它是皮膚裡的小血管在同一個位置增生形成的良性變化，所以按壓之後顏色大致還在。另一種是血管擴張之後透出來的，按住的時候顏色會退掉，手一鬆又很快填回來。

顆數和年齡的關係已經有記錄。皮膚科資料寫到櫻桃狀血管瘤是直徑零點一到一公分、質地偏硬的紅色、藍色或者紫色小突起，從四十歲前後開始顆數明顯變多，七十五歲以上的人裡有七成五身上有。同一份資料也記錄青少年身上的比例大約百分之五，而且會散在身體表面任何地方，手腳和黏膜上很少見。

顏色也不是一直都紅。同一份資料寫到裡面的血液凝住之後，在用皮膚鏡放大看之前，外觀可能偏黑。所以某一顆看起來變深，不一定就是壞消息，只是有些分辨要靠放大觀察。

櫻桃狀血管瘤：皮膚裡的小血管在同一個位置增生而形成的良性突起。顏色從鮮紅到偏紫，多長在軀幹和手臂，顆數會隨年齡增加。

兩種紅點的差異，先看的是按壓之後的反應

哪一種適合直接處理，哪一種要先看全身狀況

哪一種適合直接處理，哪一種要先看全身狀況

適合直接處理的，是按壓之後顏色大致不變、邊界清楚、長在軀幹和手臂、顆數隨年齡慢慢增加的那一種。要先看全身狀況的，是中間一點、細線往四周放射，而且同時多出好幾顆的那一種。

後面這一種叫蜘蛛狀血管擴張。同一份皮膚科資料寫到它是中間一顆紅色小突起，細細的紅線從中間放射出去，按住中央的小動脈之後放射狀的微血管會消失，壓力一解除又很快重新充滿。這份資料還寫到只有一顆的情況在小孩和大人都很常見，族群裡大約百分之十到十五，而同時長出好幾顆最常出現在懷孕期間、服用複方口服避孕藥的女性、有肝臟疾病的人，以及甲狀腺功能過高的人身上。

所以顆數和位置要一起看。軀幹和手臂上的紅點慢慢變多，跟臉上、脖子、前胸上半部突然多出好幾顆放射狀血管，要確認的項目不一樣。

兩種並排放，差別是這樣的。

實際的皮膚沒有表格這麼乾淨，兩種長在同一個人身上也很常見。自己按一按做初步分辨有意義，但是有一顆反覆流血、長得很快或者形狀變了，那一顆就不適合自己判斷。

為什麼Beautystone Clinic會先分類再談處理

為什麼Beautystone Clinic會先分類再談處理

在Beautystone Clinic談紅點的時候，用哪一台設備處理通常是後面才講。先確認的是從什麼時候開始有、最近一兩年新長幾顆、按壓之後顏色怎麼變、有沒有流過血，還有裡面有沒有哪一顆的大小或者顏色變過。

原因是同樣一句紅點，裡面裝著性質不同的變化。良性的血管增生、需要連全身狀況一起看的擴張血管，以及正在變化所以要先確認的那一顆，處理方式並不一樣。

位置和顆數也會一起衡量。紅點長在內衣肩帶、褲頭或者刮鬍刀會經過的地方，就容易反覆流血，處理的優先順序跟著改變。一次處理幾顆、間隔多久安排一次，也在這一步決定。

這些理清楚之後，選項自然就收窄了，門診的時間主要花在把要觀察的、這次處理的、需要先確認的分成三類。

療程怎麼選，恢復期多久，風險落在哪裡

療程怎麼選，恢復期多久，風險落在哪裡

從視診和放大觀察開始，顆數、位置、按壓之後的反應會記錄下來，顏色偏深或者邊界不清楚的另外放大看。皮膚科資料寫到櫻桃狀血管瘤本身無害，所以不一定要治療，想處理的時候可以選擇冷凍治療、電燒或者血管雷射。

雷射這邊有數字可以參考。一份用長脈衝一千零六十四奈米設備治療皮膚表層血管變化的研究寫到三年之間治療了兩百五十五人，每四週回診治療一次、持續五個月，五次療程之後蜘蛛狀血管擴張二十六人全部、臉部微血管擴張一百三十人中的一百二十五人、腿部微血管擴張九十九人中的八十人出現明顯改善或者消退。同一份研究記錄治療部位在術後立刻出現類似風疹塊的反應，以及暫時性的色素沉澱、水泡、表淺破皮和結痂。這份研究處理的是蜘蛛狀血管擴張和微血管擴張，不是櫻桃狀血管瘤，受試者的膚色類型也有範圍，所以這些數字適合用來看這一類設備大致怎麼用。

自己在家弄掉這條路並不建議。美國皮膚科醫學會寫到市面上在家使用的去除產品可能帶來皮膚損傷、需要用抗生素治療的感染、疤痕，以及皮膚癌的診斷和治療被延後，而且如果在家弄掉的那一顆其實是皮膚癌，有可能留下顯微層面的癌細胞。同一份資料寫到，用來在家去除痣和皮膚息肉等突起而販售的產品，沒有一種拿到美國食品藥物管理局的許可。

處理之後的恢復期也值得先安排。紅痕或者結痂留多久會因位置而不同，軀幹通常比臉上慢一些，所以顆數多的時候會分幾次做。如果治療部位出現發燒、紅腫擴散或者明顯疼痛，那就要當天回診。

療程怎麼選，恢復期多久，風險落在哪裡

門診之前先整理好的幾件事

門診之前先整理好的幾件事

最有用的是顆數和時間的記錄。現在看得到的紅點大概幾顆、其中最近一兩年新出現的幾顆，寫下來在門診馬上用得上。拍照更好，同一個位置在同樣的光線下拍，大小的變化就能對照。

接下來是按壓之後的結果。用手指或者透明的尺按下去，顏色是留著還是退掉之後又填回來，一顆一顆記住，分辨的時間就會縮短，顆數多的時候挑兩三顆代表性的確認就夠了。

最後是跟全身狀況有關的資訊。是否懷孕、正在吃的藥，還有有沒有聽人提過肝臟或者甲狀腺方面的事情，都可以一起講。放射狀血管新長出好幾顆的時候，這些資訊會改變門診的順序。另外有一顆經常流血、幾週之間長得很快，或者邊界變模糊、顏色不均勻，那一顆要先確認再談處理。