雙下巴讓下顎線變鈍，是下面的脂肪還是鬆下來的皮膚

體重並沒有什麼變化，可是側面拍的照片、視訊畫面裡，下顎線總顯得特別鈍。正對著鏡子看的時候不覺得有什麼，但只要稍微低一點頭，下巴下面就多出一道摺，從那時候開始在意。

於是常見的下一步，是有意識地把下巴收回來，或者把平常用的乳霜往下帶到脖子，再不然就是稍微減一點體重。幾個月過去，照片裡的下顎線往往沒什麼改變。

看起來像雙下巴的那種印象，通常是兩件事疊在一起。一件是已經在下巴下面安家的脂肪層，另一件是皮膚與底下的組織鬆掉之後出現的下垂。這兩件事對應的做法不同，所以先弄清楚現在哪一件佔的比重比較大，後面的判斷會簡單很多。

本文整理的是BeautyStone醫院的療程資訊，個體差異存在，實際結果可能不同， 是否進行某項療程，建議與皮膚科專科醫師討論後再決定。

下巴下面顯得多一層的印象，究竟從哪裡來

下巴下面顯得多一層的印象，究竟從哪裡來

一旦開始在意雙下巴，最先想到的往往是體重。可是如果體重沒怎麼動，下顎線卻看起來不一樣了，那麼真正撐著這份印象的不是體重，而是這個位置上究竟積了什麼。

先說一件事，這個位置本身是有名字的。一份紐西蘭的皮膚科資料把頦下脂肪描述為位於下巴下方與頸部前側的脂肪。同一份資料也提到，這個部位看起來鼓起來的時候，首先要確認是不是脂肪，甲狀腺腫大、頸部淋巴結、頜下腺下垂、疤痕，以及皮膚明顯鬆弛，都需要一併考慮進去。

雙下巴：下巴下方與頸部前側顯得厚實，使下顎線看起來像兩層的狀態，脂肪與鬆掉的皮膚以不同的比重疊在一起

這裡有一個值得記住的區別。因為脂肪堆積而顯得厚實的下巴，和因為皮膚鬆掉而顯得摺疊的下巴，在照片上看起來幾乎一樣，實際表現卻完全不同。脂肪佔主導的一邊，減少體積的方向是對的；鬆弛佔主導的一邊，就算把體積減下去，剩下的皮膚照樣會摺過來，有時反而更顯眼。兩個人拿著看起來相似的照片走進診間，最後拿到的建議可能不一樣，原因就在這裡。

還有一點容易被忽略。長時間低著頭看螢幕，會讓下巴下面的皮膚一直處在摺疊的狀態，也就是說，你反覆看到的正好是讓這個部位顯得比實際更厚的那個角度。

下巴下面顯得多一層的印象，究竟從哪裡來

脂肪為主的雙下巴與鬆弛為主的雙下巴，差別在哪裡

脂肪為主的雙下巴與鬆弛為主的雙下巴，差別在哪裡

在家能做的檢查並不複雜。在光線好的地方正對鏡子，把下巴稍微抬起來一點，慢慢看過一遍下面這塊。如果這時候厚實感明顯減少，那麼撐著印象的比較可能是脂肪，而不是鬆掉的皮膚。

第二項判斷交給手指。用拇指和食指輕輕捏一下下巴下面的肉，看捏起來的厚度是厚實的一團，還是只有薄薄一層皮膚摺過來。捏起來厚實的比較接近脂肪那一邊，只有薄皮摺疊的比較接近鬆弛那一邊。這兩項都不是診斷，但合在一起足夠告訴你，下面這張表裡哪一欄比較貼近自己。

兩者都佔一些的人，遠比只落在一欄裡的人多。從脂肪開始的厚實感，在幾年之間和鬆弛疊到一起，處在這個中間階段的人尤其常見。同一份紐西蘭的皮膚科資料說明，隨年齡而來的變化會表現為彈性下降之後皮膚鬆弛下垂的形態。同一份資料也提到，紫外線與吸菸這類外部因素會以分解膠原蛋白和彈性纖維的方式疊加上去。

哪一條線先動，靠一兩天很難看出來。每隔幾週在同樣的光線與同樣的角度留一張側面照片，下顎線是在收緊還是原樣，就會清楚很多。用靠窗的自然光、把低頭的角度固定下來，也能減少兩張照片之間的差別其實來自姿勢的情況。

為什麼在BeautyStone醫院，雙下巴諮詢會先分成兩條線

為什麼在BeautyStone醫院，雙下巴諮詢會先分成兩條線

診間裡先確認的不是要做哪一種療程，而是現在撐著這份印象的是脂肪還是鬆弛。這個區分不立起來，期待的時間點從一開始就會錯位。所以問題會從體重是怎麼變化的、抬起下巴時厚實感會不會減少開始。

關於脂肪這一邊，時間表已經有比較清楚的紀錄。一篇關於頦下脂肪注射的系統性回顧與統合分析整理說，各項研究以二十八天為間隔重複療程，最多進行了四到六次。同一篇論文也提到，腫脹、感覺減退、疼痛與發紅比較常見，大多在到下一次療程之間的二十八天裡消退。不過這篇論文也明確寫到，納入分析的研究全部接受了廠商贊助，所以這些數字要和個體差異一起看，而不是單獨拿來用。

日常裡能落實的部分也會一起看。看螢幕時頭的角度、枕頭的高度、體重在短時間裡上下起伏的經歷，這些都可能讓這個部位一整天看起來不一樣。

過去的照護經歷得到的關注比很多人預想的多。不少人是一次嘗試了好幾個方向，最後已經分不清哪一個起了作用才走進診間的。與其承諾一個誰也無法事先驗證的結果，我們更願意把下一步放在今天能看見的狀態上來決定。

為什麼在BeautyStone醫院，雙下巴諮詢會先分成兩條線

雙下巴的處理過程，會按什麼順序進行

雙下巴的處理過程，會按什麼順序進行

第一步是分清脂肪與鬆弛各佔多少。把抬起下巴時的變化、用手捏起來的厚度、體重變動的經歷放在一起看，就屬於這一步。少了這一步，後面每一項都要從更靠後的位置重新起跑。

第二步是每天累積的那一邊。體重在短時間裡大起大落時，下巴下面的體積與皮膚的拉伸會一起動，所以比起急著減，先定下一個能維持住的範圍比較實際。紫外線曝曬與吸菸會往分解彈性纖維的方向作用，所以越是擔心鬆弛的人，越值得先從這裡下手。

第三步，處理體積或彈性的選項才輪到登場。美國皮膚科醫學會在說明非手術減脂時提醒，如果同時存在鬆弛的皮膚，先處理那一邊效果會比較好。同一頁也提到，合適的對象是那些透過飲食與運動之後仍然留下一小塊脂肪的人，所以把順序顛倒過來，多半只會讓期待錯位。

第四步是維持。同一頁說明，使用儀器的方法早的話大約三週就能看到變化，最後一次療程之後的三到六個月之間，大部分最終效果才會顯現。這一步是按月來看，不是按週，所以比較穩的日常在看見變化之後仍然要留著一段時間。

今天可以先確認的一個標準

今天可以先確認的一個標準

今天在鏡子前把下巴稍微抬起來，看一眼下面這塊。厚實感明顯減少，代表還在脂肪這一邊；抬起下巴之後下垂的線條依然留著，代表鬆弛也在一起定下來。

如果照片裡的下顎線讓你在意，那麼誠實的第一步不是再添一個方法，而是先弄清楚現在兩者哪一個比較多。隔幾週在同樣光線下拍的側面照片，在諮詢時遠比憑記憶的描述更有用。