重點摘要
- 出油後會被塞滿的圓形孔洞多半是毛孔，形狀和深淺各不相同的凹陷多半是痘疤。
- 痘疤寬度：冰鑿型小於2毫米，箱型通常為1.5到4毫米，滾輪型寬於4到5毫米。
- 毛孔粗大以控油和改善緊實度為主，痘疤則依凹洞形狀選擇對應的治療。
- 時間預期：微針等痘疤療程通常以每4週一次、約3次來規劃，大約第6週開始看得到變化。
如果孔洞圓圓的、大小差不多、分布平均，出油後又會被油脂塞滿，多半是皮脂撐大的毛孔。如果凹洞大小和形狀都不一樣，又窄又深，或邊緣像刀切一樣垂直，就比較接近痘疤，也就是萎縮性痘疤。很多人臉上兩種同時存在，因此建議每一個凹洞分開看，再決定療程方向。
鼻翼旁和臉頰的毛孔，被皮脂撐大時長什麼樣子？
鼻翼旁和臉頰的毛孔，被皮脂撐大時長什麼樣子？
毛孔是毛囊的開口。被皮脂撐大的毛孔，通常集中在鼻翼旁這類皮脂分泌旺盛的地方，大小相近、排列密集。油脂堆積後，看起來就像一顆顆黃色或偏黑的小點。一項韓國研究用放大影像測量了60位成人的毛孔，發現皮脂分泌越多的人毛孔越大，而男性和年齡也與毛孔大小有關。
毛囊：毛髮生長的小囊袋，旁邊連著皮脂腺，皮脂就從同一個開口排出。
不過皮脂只是原因之一。毛孔周圍的皮膚彈性下降、毛囊本身變大，也會讓毛孔看起來更明顯。因此，二十幾歲油性肌膚的毛孔粗大，和四十歲以後彈性變差的毛孔粗大，雖然看起來很像，療程重點卻不同。
鼻翼旁和臉頰的毛孔，被皮脂撐大時長什麼樣子？
痘疤依形狀可以分成哪幾種？
痘疤依形狀可以分成哪幾種？
冰鑿型痘疤看起來像被冰鑿刺過，在凹陷型痘疤中佔百分之六十到七十，相當常見。它的開口窄於2毫米，越往下越尖，呈「V」字形，看起來小，其實很深。箱型痘疤是圓形或橢圓形的凹陷，邊緣垂直陡峭，直徑通常為1.5到4毫米。滾輪型痘疤則是皮下的纖維束把真皮往脂肪層拉下去所形成，寬度超過4到5毫米、凹得較淺，數量一多，皮膚就會像波浪一樣高低起伏。
真皮：位在表皮下方、決定皮膚厚度與彈性的一層。痘痘發炎破壞這裡的膠原蛋白後，皮膚就會塌成凹洞。
| 比較 | 毛孔粗大 | 冰鑿型痘疤 | 箱型痘疤 | 滾輪型痘疤 |
|---|---|---|---|---|
| 開口形狀 | 圓形，大小相近 | 窄小的點，往下變尖 | 圓形或橢圓形，邊緣陡直 | 寬而平緩的起伏 |
| 寬度 | 與痘疤分開評估 | 小於2毫米 | 通常1.5到4毫米 | 寬於4到5毫米 |
| 深度 | 毛囊開口變寬 | 可深達真皮深層或更下方 | 淺的0.1到0.5毫米，深的0.5毫米以上 | 較淺，把皮膚撐開時容易變平 |
| 在凹陷型痘疤中的比例 | 不屬於痘疤 | 百分之六十到七十 | 百分之二十到三十 | 百分之十五到二十五 |
三種痘疤同時出現在一張臉上時，光靠肉眼常常很難一一分辨。可以先把大片的波浪狀起伏和零星的深洞分開記下來，這對決定療程順序很有幫助。
痘疤依形狀可以分成哪幾種？
自己照鏡子，能大概分辨嗎？
自己照鏡子，能大概分辨嗎？
可以大概分辨。洗完臉幾個小時、皮膚開始出油時觀察：如果孔洞被油脂塞滿、看起來像小點，多半是毛孔粗大。如果不管有沒有出油，凹洞都在同一個位置、維持同樣形狀，而且那裡以前長過紅腫化膿的痘痘，就比較可能是痘疤。
用兩根手指輕輕把臉頰撐開，也是一個線索。滾輪型痘疤在皮膚被撐開時通常會變得比較平。撐開後仍然明顯的痘疤，在常用的痘疤分級中屬於程度較重的一類。
看診時，醫師會同時在正面光和側面光下觀察，把每一個凹洞依類型記錄下來，再訂出療程計畫。側光容易照出大片起伏的陰影，正面光則比較容易看清塞滿油脂的毛孔和窄小的深洞。
毛孔粗大和痘疤，療程有什麼不同？
毛孔粗大和痘疤，療程有什麼不同？
毛孔粗大的療程重點在減少把毛孔撐大的因素，痘疤則是要把塌陷的部分重新撐起來。一篇整理19項臨床研究、共591人的回顧文章建議：年輕族群以控油為主，年紀較長的人除了控油，也要兼顧肌膚回復彈性的保養。做多次療程、或合併兩種以上方法時，毛孔面積和數量改善得更明顯，不過效果因人而異。
痘疤要先確定類型，才能挑選方法。像是環鑽切除、皮下分離、雷射換膚等方法，都是在分好痘疤類型之後才選擇。零星分布的深冰鑿型痘疤，可以用高濃度三氯醋酸只點在疤底的點狀重建法處理。範圍較大的痘疤，也可以用微針在真皮製造細小傷口，讓新的膠原蛋白慢慢填補。
皮下分離：用細針從皮膚底下穿過，切斷把痘疤往下拉的纖維束。
不論哪一種方法，做一次都不會有很大的改變。微針通常每隔約4週做一次，共約3次。大約第6週開始看得到變化，至少要3個月才會完整呈現。因為膠原蛋白生成得慢，膚質會在12個月內持續緩慢改善。
療程後泛紅會持續多久？什麼情況要盡快就醫？
療程後泛紅會持續多久？什麼情況要盡快就醫？
毛孔療程後出現輕微、會恢復的灼熱感和泛紅，算是常見反應。微針進行時皮膚會短暫滲血，之後可能出現小塊瘀青。三氯醋酸點狀重建後，需要連續7天擦保濕產品，並確實做好防曬。恢復期間請不要摳抓治療部位。
出現以下任何一種情況，請不要等待，應盡快回到接受治療的診所就醫：
- 治療部位起水泡，或有滲液、膿液
- 灼熱感和疼痛一天比一天嚴重，還伴隨發熱感
- 泛紅退了以後，局部顏色一直變深或變白
在首爾的行程中，療程怎麼安排？
除了當天有做鎮靜麻醉的情況，一般不需要因為這些療程延後班機。大多數療程不會一次就讓皮膚大幅改變，而是慢慢變得平滑。以每4週一次、約3次來規劃的痘疤療程，通常需要不只一趟來韓國。回國後，可以透過本網站的諮詢管道傳照片詢問。如果出現泛紅擴散、發燒或疼痛加劇，請先到當地醫療院所就醫。
諮詢前要準備哪些資訊？
諮詢時，可以先問清楚：你的臉頰上混了哪幾種痘疤，打算每隔幾週、總共做幾次。這樣比較容易比較不同的方案。STON Clinic 位於韓國首爾。詢問時，請一併寫下現在是否還在長痘痘、正在吃或擦的痘痘藥，以及以前做過的痘疤療程。洗完臉後和傍晚出油時，在同樣的光線下各拍一張臉頰照片，有助於分辨毛孔粗大和痘疤。
讀完這篇，若想進一步諮詢
撰寫諮詢參考文獻
- 臉部毛孔粗大的三大原因與治療方式 — Dermatol Surg, 2016 — PubMed Central
- 測量60位韓國成人皮脂量、性別、年齡與毛孔大小的研究 — Br J Dermatol, 2006 — PubMed Central
- 整理19項臉部毛孔療程臨床研究的回顧文章 — J Cosmet Dermatol, 2023 — PubMed Central
- 冰鑿型、滾輪型、箱型痘疤的分類與治療順序 — J Am Acad Dermatol, 2001 — PubMed Central
- 痘疤的成因、分類與治療整理 — Dermatol Res Pract, 2010 — PubMed Central
- 三氯醋酸只點在疤底的方法，65位患者的結果 — Dermatol Surg, 2002 — PubMed Central
- 各類痘疤的外觀 — 美國皮膚科學會 — American Academy of Dermatology
- 什麼時候開始痘疤療程 — 美國皮膚科學會 — American Academy of Dermatology
- 痘疤類型與治療方式 — DermNet — DermNet NZ
常見問題
Q. 痘痘長得很嚴重的人，毛孔也會比較大嗎？
A. 不一定。在一項測量60位成人的韓國研究中，毛孔大小與皮脂分泌量、男性和年齡有關，但與痘痘的嚴重程度沒有明顯關聯。不過也有回顧文章指出，長期反覆長痘可能影響毛孔大小，因此建議先把反覆冒出的痘痘控制住。
Q. 生理期不同階段，毛孔看起來會不一樣嗎？
A. 有可能。同一項韓國研究發現，女性在排卵期的毛孔明顯變大。這表示除了皮脂量，荷爾蒙也會影響毛孔大小。比較療程前後的照片時，盡量在生理週期相近的時間拍，比較不容易誤判。
Q. 為什麼男生鼻翼旁的毛孔常常比較明顯？
A. 男性皮脂分泌量與毛孔大小的關聯比女性更強。上述韓國研究中，兩者的相關程度男性是零點四七，女性是零點三八。因此男生毛孔粗大時，先確認皮脂分泌狀況是比較合理的起點。
Q. 現在還在長痘痘，可以先做痘疤療程嗎？
A. 通常建議先治療痘痘。美國皮膚科學會指出，如果正在冒痘，療程計畫通常會從治療痘痘開始，痘疤療程一般要等痘痘受到控制、並且正在使用痘痘藥物時再開始。持續冒新痘，就可能留下新的痘疤。
Q. 平平的紅色或咖啡色痘印也算痘疤嗎？
A. 那是另一種痕跡。在常用的痘疤分級中，平坦的紅印或咖啡色印被歸為顏色問題，而不是皮膚凹陷。因此重點在於淡化顏色，而不是把凹洞填平。可以先用手指摸摸看，確認有沒有凹下去。
Q. 冰鑿型痘疤的點狀重建法通常要做幾次？
A. 不少計畫以每4週一次、約3次開始規劃。一項針對65位膚色較深患者的韓國研究中，百分之六十五濃度組有百分之八十二、百分之百濃度組有百分之九十四反應良好，以百分之百濃度做了5到6次的人結果都很理想，研究中沒有出現嚴重併發症。
Q. 只做化學換膚，冰鑿型和滾輪型痘疤會消失嗎？
A. 只靠化學換膚，冰鑿型和滾輪型痘疤無法完全消失。一篇痘疤治療回顧文章指出，這兩種痘疤需要多次換膚，再搭配在家使用A酸類或果酸類產品。化學換膚效果較好的是只剩顏色的平坦痘印。
Q. 膚色偏深的人，哪種方法比較不容易留下色素沉澱？
A. 一般認為微針留下色素沉澱的風險相對較低。一篇回顧文章指出，微針術後色素沉澱的風險低於磨皮、化學換膚和雷射換膚，各種膚色都可以使用。使用飛梭雷射時，膚色較深的人也要特別留意色素沉澱。
相關療程說明
金壯周 首席院長
JANGJU KIM
金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。
經歷 / 學歷
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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