臉部輪廓比年齡先垮，光老化究竟佔了多少

有時候是翻到照片才驚覺，下顎線已經不像從前那樣俐落了。看起來比實際年齡還要早一些，心裡難免不太舒坦。

一開始會歸咎於年紀，可是低頭看看手臂內側或者肚子那些長年被衣物遮著的皮膚，質地明顯不一樣。同一副身體，走過同樣的年歲，不同部位的狀態卻兜不攏。

這篇文章想談的是，臉部鬆弛通常可以分成兩個方向，以及這樣分開來看會怎麼改變你的處理順序。

本文整理的是首爾弘大 BeautyStone 診所的療程資訊。每個人的狀況不同，實際結果會有差異，是否適合某項療程請與皮膚科專科醫師討論後再決定。

下顎線鬆掉，只用年齡解釋不通的地方

下顎線鬆掉，只用年齡解釋不通的地方

在同一副身體上，長年暴露在外的皮膚和一直被衣物蓋著的皮膚，狀態會慢慢分岔開來。紐西蘭皮膚科資訊網站提到，內因性老化會影響全身的皮膚，包含那些曬不到太陽的部位。所以在被衣物遮住的那塊皮膚上看到的變化，大致就是時間本身留下來的部分。

同一份資料還說，在這一層之上還疊著另外一層。長期紫外線照射、抽菸以及其他污染物帶來的改變，是疊加在內因性老化之上的。如果你的下顎線看起來跑在了年齡前面，那麼值得先去看看疊上去的這一層有多厚。

內因性老化：與紫外線等外部因素無關，隨著時間在全身皮膚上出現的變化

所以在看鬆弛的時候，與其只盯著臉，不如把臉和手臂內側這種一直被遮住的皮膚放在一起對照。兩個部位差得越明顯，就表示暴露這一側參與得越多，而不單單是年歲的問題。

這樣的對照之所以有用，是因為它把兩個變數拆開了。年齡是沒辦法調整的，暴露量卻是每天都在累積、也每天都能改動的東西。先弄清楚哪一邊佔得比較重，後面無論是日常保養還是考慮療程，才知道該往哪個方向使力。

還有一點值得留意，就是這個對照最好在同一種光線下做。室內燈光和自然光照出來的質地差很多，一邊在窗邊拍、一邊在浴室拍，看起來的差距往往是燈的問題而不是皮膚的問題。

下顎線鬆掉，只用年齡解釋不通的地方

內因性老化和光老化看起來相像，差別在哪裡

內因性老化和光老化看起來相像，差別在哪裡

光老化講的是紫外線長年累積之後，真皮結構逐漸改變的過程。這個過程浮現在表面的樣子，叫做日光性彈力纖維變性。

紐西蘭皮膚科資訊網站解釋說，紫外線會分解真皮結締組織裡的膠原纖維和彈力纖維，讓皮膚失去彈性，而異常的彈力組織會堆積起來去補償這樣的損傷。同一頁還提到，這種情況主要出現在臉部、耳朵、頸部、前臂和手背這些經常曬到的部位，皮膚會顯得乾燥、變厚、發黃，伴隨凹凸、皺紋或者溝壑。

日光性彈力纖維變性：紫外線長期累積後，真皮裡堆起異常彈力組織，皮膚因此顯得厚而發黃的狀態

光靠一張表格沒辦法自己下結論。不過把遮住的皮膚和暴露的皮膚這一組對照記在心裡，進了診間要描述什麼就會清楚很多。

另外還有一點要留意，就是這兩者並不是二選一的關係。哪怕在同一張臉上，顴骨這種一直朝前、整天迎光的位置，和下顎底下那種長年處在陰影裡的位置，累積到的劑量也不一樣。所以與其對著一張照片挑出一個答案，不如按部位分開來讀，反而更貼近實際狀況。

這也說明了為什麼有些人明明同樣的年紀，臉上不同區域的差距卻很大。有人是額頭和顴骨先顯出變化，有人是下顎線先鬆下來，這背後往往是各自的生活型態決定了哪些部位吃到的光比較多。把這些差異原樣記下來，交給醫師去排序，會比自己急著下判斷來得穩妥。

為什麼 BeautyStone 診所會先把臉部鬆弛分成兩個方向

為什麼 BeautyStone 診所會先把臉部鬆弛分成兩個方向

在 BeautyStone 診所，談鬆弛的時候，順序是先分類再談儀器。哪一邊佔得比較重還沒弄清楚，無論日常保養還是療程，都找不到該瞄準的方向。

為什麼 BeautyStone 診所會先把臉部鬆弛分成兩個方向

門診時會依序確認幾件事：被遮住的皮膚和臉之間的差距有多大，每天在戶外待多久，防曬產品到底是什麼時候、怎麼用的，以及抽菸這類生活因素在不在。同樣一張臉部照片，這四個答案不同，讀法就不一樣。

戶外活動多的那些年是什麼時候，也是要問的。光老化比較取決於一輩子累積下來的總量，而不是這個月的習慣，所以以前的職業或者長期堅持的戶外運動一旦說出來，很多現象就對得上了。

記錄的方式同樣會左右判斷。建議在同一個位置、同樣的光線下每隔一段時間拍一次，正面和側面各留一張。鬆弛不是一天之間會變的東西，憑印象回憶很容易走樣，兩張照片放在一起比對，比任何形容詞都來得直接。

讓臉部鬆弛慢下來，處理起來是什麼順序

讓臉部鬆弛慢下來，處理起來是什麼順序

第一步是減少每天都在重複的暴露。美國皮膚科醫學會建議找陰涼處，用防曬衣物遮蓋，例如輕薄的長袖上衣、長褲、寬簷帽和有紫外線防護的太陽眼鏡，並使用廣效、防曬係數 30 以上且抗水的防曬產品。同一份資料還說，每曬黑一次，皮膚就提前老一次。

第二步是防曬產品怎麼用。紐西蘭皮膚科資訊網站建議紫外線指數達到 3 以上就每天塗防曬，並且至少每兩小時補擦一次，同時提醒防曬產品和防曬衣物並不能擋住全部的紫外線。陰涼處和時段調整之所以要一起用，原因就在這裡。

第三步是把生活因素一起看。美國皮膚科醫學會提到，抽菸會明顯加快皮膚老化的速度，帶來皺紋和暗沉的氣色，同時也建議每天塗保濕產品。

第四步是先訂好談療程的時間點。等日常條件都調整好之後，如果照片上的差距還是沒有縮小，就該和皮膚科專科醫師一起討論要針對哪一層來做。

這四步裡最容易被跳過的其實是第二步。買防曬是看得見的動作，每兩小時補擦一次、有意識地往陰涼處走卻沒什麼成就感，於是常常被排到後面。但暴露是每天都在重複的條件，在這裡做出的改變，拉長時間看反而留下得最多。

今天可以先寫下來的判斷標準

今天可以先寫下來的判斷標準

臉部鬆弛的成因不只一個，所以定方向的順序，比挑療程的速度更能左右結果。

第一，把臉和一塊長年被遮住的皮膚放在同樣的光線下拍下來。第二，先把防曬、陰涼和時段這些每天重複的條件調整好，談療程放到後面。第三，訂一個幾個月後的確認時間，到了照片還是沒變化，就和皮膚科專科醫師一起重新判斷。

還有一點值得記住，就是不要在同一段時間裡同時改很多東西。防曬、生活習慣和療程一起變，等到狀況好轉或者變差，也說不清究竟是哪一項在起作用。一次只動一項，給它足夠的時間，得出的判斷才有意義。

把這三條先寫下來，下一次門診會快很多。幾個月的紀錄，比某一天的印象要來得可靠。