打溶脂針後摸到硬塊又腫，要多久才會消？什麼時候該聯絡診所？

打完溶脂針後的瘀青和腫脹，通常10天左右會退，摸得到的硬塊則可能持續3到4週。在515位於下巴下方注射去氧膽酸的人身上，瘀青持續的中位數是9天，腫脹10天，變硬的感覺28天。不過，如果硬塊一天比一天更痛、更紅，或是幾週後又冒出新的硬塊，就別再等，應該盡快聯絡診所。

打完溶脂針隔天反而更腫，這樣正常嗎？

打完溶脂針隔天反而更腫，這樣正常嗎？

隔天比當天更腫、更痠脹，是很常見的反應。去氧膽酸會破壞脂肪細胞的細胞膜，身體接著出現發炎反應，再把這些脂肪慢慢清掉。腫脹、發熱和按壓時的疼痛，都跟著這個發炎過程而來。

去氧膽酸本身是人體用來消化脂肪的成分。做成注射劑後，它在美國以 Kybella 的名稱取得FDA核准，但核准範圍只有下巴下方的脂肪。

在支持這項核准的兩項美國臨床試驗中，87%的人出現腫脹，72%出現瘀青，70%出現疼痛。值得留意的是，注射安慰劑的一組也有70%出現瘀青、43%腫脹、32%疼痛。也就是說，針頭多次穿過脂肪層，本身就會帶來一部分瘀青和腫脹。如果你正在吃抗凝血藥物，瘀青範圍可能會更大。

打完溶脂針隔天反而更腫，這樣正常嗎？

硬塊通常要多久才會消？

硬塊通常要多久才會消？

可以用3到4週來觀察。硬塊和變硬的感覺，通常比腫脹撐得更久。把下巴下方的臨床試驗合併來看，23%的人出現變硬，中位數持續28天；13%的人出現小結節，中位數持續23天。相較之下，瘀青和腫脹大約10天就退了。

硬塊通常要多久才會消？

也有人超過一個月。持續30天以上的反應包括麻木（42%）、腫脹（20%）、疼痛（16%）和變硬（13%）。所以第2週時硬塊還在，不代表出了問題。更該看的是它有沒有慢慢變小、按起來是不是沒那麼痛了。

身體部位的資料少很多。一項針對14位下腹部注射者、沒有對照組的小型觀察發現，腫脹平均持續9.6天，瘀青7天，泛紅2天。這些人每次平均注射26.6毫升，比下巴下方核准的單次上限10毫升還多。注射量越多，泛紅持續越久，但和腫脹時間的關係沒有得到確認。在下巴下方，隨著療程次數增加，腫脹、瘀青和疼痛的發生率與程度都有下降。每個人的恢復狀況不太一樣。

哪些硬塊可以等，哪些要馬上聯絡？

哪些硬塊可以等，哪些要馬上聯絡？

單純摸到硬塊，並不代表異常。從出現的時間、摸起來的感覺、之後的變化來分，會比較好判斷。

只要符合右邊任何一項，就不要再數日子等待。出現以下情況，請馬上聯絡幫你注射的診所：

• 發紅範圍不斷擴大，發熱和疼痛一天比一天嚴重
• 硬塊流出膿或滲液
• 注射後2到4週，新長出好幾個又紅又痛的硬塊
• 注射部位的皮膚破皮或變黑
• 出現直徑超過3公分的腫塊，或幾個月後仍沒有縮小

注射部位感染演變成蜂窩性組織炎、膿瘍，需要靜脈抗生素和切開引流的案例也有報告。在一組28位美容注射後發生非結核分枝桿菌感染的中國病例中，有10位是在溶脂注射之後，症狀平均在3週後才出現。這類細菌和結核菌同屬一類，但不會造成結核，可能經由受汙染的注射進入皮膚。

藥物誤打進血管、造成血管受傷的情況也有報告。判斷血管阻塞的訊號，可以參考FDA為填充劑整理的清單，雖然那份清單是寫給填充劑的。注射部位附近的皮膚變白、變灰或發青，或出現異常疼痛，應立即就醫。出現視力模糊或看不見，或是出現中風訊號，例如突然說話困難、臉部或手腳麻木無力、走路困難、嘴角下垂、劇烈頭痛、頭暈或意識混亂，應立刻前往最近的急診。

臉部輪廓或身體打的溶脂針，時間也一樣嗎？

臉部輪廓或身體打的溶脂針，時間也一樣嗎？

不一定。上面的數字大多來自單獨使用去氧膽酸、注射在下巴下方的情況，而它在美國核准的部位也只有下巴下方。美國仿單還提到，在下巴以外的部位使用後，有眼周注射後視力模糊或下降的報告，也有結節或腫塊遲遲不消的報告。

如果你打的針還含有其他成分，腫脹和硬塊持續的時間可能和這些數字不同。知道注射日期、部位和藥品名稱，比較容易判斷現在的反應是不是在預期範圍內。

聯絡診所時要準備哪些資訊？

聯絡診所時要準備哪些資訊？

先算一算距離注射已經過了幾天。10天左右以內的腫脹和瘀青、一個月以內的變硬，都在預期範圍內。如果已經超過這段時間，或反應不是變小而是變大，就需要檢查。

STON Clinic 位在韓國首爾。詢問時請寫下注射日期、部位和藥品名稱，並附上每天在相同距離拍的照片。也請說明硬塊出現的日期、有沒有發熱或膿，以及是否在吃抗凝血藥物。在同樣的光線下拍一張正面、一張側面，把指尖放在硬塊旁邊，更容易比較大小變化。如果下一次療程快到了，也請告知上一次的硬塊是什麼時候消的。