淚溝玻尿酸打完泛青,是瘀青還是廷得耳效應?

淚溝玻尿酸打完泛青,是瘀青還是廷得耳效應?

金壯周閱讀約5分鐘編輯政策

重點摘要

  • 兩週後顏色依舊的泛青,比較接近廷得耳效應;但注射處附近剛出現的泛青、泛灰或發白,要先立即就醫確認。
  • 瘀青多久會退: 美國皮膚科學會指出,填充後的泛紅、腫脹、壓痛與偶爾出現的瘀青,通常在7到14天內消退。
  • 一份101人的淚溝玻尿酸紀錄中,瘀青占10%,廷得耳效應占1%。
  • 怎麼處理: 玻尿酸可以用分解酶溶掉,但分解酶本身也有過敏風險。

玻尿酸打完兩週,泛青的顏色如果一直沒變,比較可能是廷得耳效應,而不是瘀青。不過在決定「再等等」之前,注射處附近剛出現的泛青、泛灰或發白,要先讓幫你注射的診所看過,因為美國FDA把這種膚色變化列為需要立即就醫的警訊。

打完玻尿酸泛青,瘀青和廷得耳效應差在哪裡?

打完玻尿酸泛青,瘀青和廷得耳效應差在哪裡?打完玻尿酸泛青,瘀青和廷得耳效應差在哪裡?

先看顏色會不會隨時間改變。瘀青是針頭經過時滲到皮下的血,身體慢慢吸收後,顏色會在幾天內變淡、變色。美國皮膚科學會指出,填充後的泛紅、腫脹、壓痛和瘀青,通常在7到14天內消退。

廷得耳效應的原理不一樣。玻尿酸打得太淺時,光線照到填充物會散射,其中藍光散得最多。你看到的不是血,而是填充物本身透出來的顏色,因此填充物還留在原處,泛青也會跟著留下。

比較項目瘀青廷得耳效應
成因針頭經過處滲出的血填充物打得太淺,光線散射
顏色變化幾天內變淡、變色大致不變
持續多久通常7到14天內淺層填充物還在的期間
容易出現的位置任何進針處眼下這類皮膚較薄的地方

可以在第一天和第14天,於同樣的光線下各拍一張照片比對。顏色變淡,代表瘀青正在退;顏色沒變,就請醫師確認是不是廷得耳效應。兩者也可能同時存在:前幾天瘀青蓋住了泛青,瘀青退了之後,留下的顏色才看得出來。

為什麼廷得耳效應在眼下特別明顯?

為什麼廷得耳效應在眼下特別明顯?為什麼廷得耳效應在眼下特別明顯?

眼下皮膚薄,皮下的東西比較容易透出來。2024年一篇填充副作用的回顧文章指出,填充量太多或打得太淺,可能在皮膚上留下看得見的痕跡,或因廷得耳效應而泛青。同一篇文章也提到,玻尿酸打在淚溝時,比較容易出現凹凸不平。

為什麼廷得耳效應在眼下特別明顯?為什麼廷得耳效應在眼下特別明顯?

因此,同一款產品,打的層次和用量不同,透色的程度也會不同。第一次打淚溝時,建議先問清楚「打在哪一層、每一側用多少」。這兩個答案,能幫助你日後判斷出現的變化。

哪些反應是正常的,哪些要立即就醫?

哪些反應是正常的,哪些要立即就醫?哪些反應是正常的,哪些要立即就醫?

泛紅、腫脹、按壓會痛,以及偶爾出現的瘀青,都是常見反應,通常在7到14天內慢慢消退。

下面這些變化就不一樣了。美國FDA建議,不論注射後過了幾天,只要出現任何一項,都要立即就醫:

  • 注射處附近的皮膚變白、變灰或泛青
  • 出現不尋常的疼痛
  • 視力出現變化
  • 中風警訊:突然說話困難,臉部、手臂或腿部麻木或無力,走路困難,臉部下垂,劇烈頭痛,頭暈,意識混亂

膚色改變或不尋常的疼痛,要立即聯絡幫你注射的診所並就診。視力變化與中風警訊,要前往最近的急診。光看顏色,很難自己分辨是血管問題還是廷得耳效應。所以第一次發現泛青時,請當天拍照,並當天讓注射的診所看過。

兩週後還是泛青,可以怎麼處理?

兩週後還是泛青,可以怎麼處理?兩週後還是泛青,可以怎麼處理?

如果填充物是玻尿酸,可以用一種叫玻尿酸分解酶的酵素來分解。2006年一篇關於廷得耳效應的回顧文章說明,玻尿酸打得太淺會造成這種變色,並把分解酶列為處理方式之一。

分解酶只分解玻尿酸,所以第一步是確認當時打的是不是玻尿酸類產品。分解酶本身可能引起過敏,2016年一篇文獻整理建議,使用前要先衡量過敏風險與藥物交互作用。

兩週後還是泛青,可以怎麼處理?兩週後還是泛青,可以怎麼處理?

發生率也值得知道。一份紀錄追蹤了101位在眼下打同一款玻尿酸(喬雅登Voluma XC)的人,平均12個月,出現廷得耳效應的是1人,需要打分解酶的是3人。這是單一診所回頭整理的紀錄,不能直接套用到其他產品或注射者身上。

不想溶掉的話,要等多久?

不想溶掉的話,要等多久?不想溶掉的話,要等多久?

等待也是一種選擇。美國皮膚科學會指出,玻尿酸一般維持4到12個月。落在短的那一端,幾個月內可能就會變淡;落在長的那一端,則可能要帶著泛青將近一年。近期有拍照計畫或重要行程的話,可以把這段時間一起算進去。

決定等待的期間,建議每兩週在同一扇窗前、用同樣的角度拍一次照片。這樣顏色是慢慢變淡,還是一直停在原本的程度,自己也比較看得清楚。如果等待時顏色反而變深,或出現疼痛、發白,就不要再等,要立即聯絡注射的診所。

重點整理:來首爾諮詢前要準備什麼?

廷得耳效應源自注射深度,所以諮詢時最有用的問題是:當時打在哪一層,現在還剩多少。如果你人在首爾,想請明洞的 STON Clinic 看看,第一次諮詢時請附上注射日期、產品名稱與用量,以及第一天和第14天的對照照片(不上妝、正面與45度側面)。要等待還是溶掉,需要一起看剩下的用量和過敏史,由醫師和你一起決定。

撰寫諮詢

參考文獻

  1. 填充後泛紅、腫脹、瘀青的消退時間 — 美國皮膚科學會 — American Academy of Dermatology
  2. 填充後需要立即就醫的警訊 — 美國FDA — U.S. Food and Drug Administration
  3. 101位淚溝填充者的副作用紀錄 — JAMA Facial Plast Surg, 2018 — PubMed Central
  4. 填充副作用回顧:打得太淺與泛青 — Diagnostics, 2024 — PubMed Central
  5. 玻尿酸造成的廷得耳效應處理 — Lasers Surg Med, 2006 — PubMed Central
  6. 用分解酶修正玻尿酸填充與過敏風險 — Rev Stomatol Chir Maxillofac, 2016 — PubMed Central

常見問題

Q. 打分解酶之後,原本想要的飽滿感也會不見嗎?

A. 分解酶會分解它碰到的玻尿酸,所以那個部位原本的填充效果通常也會減少。如果凹陷又出現,一般會等腫脹消退後,再討論要不要重新補,以及這次打在哪一層。

Q. 淚溝玻尿酸打完後需要補打的情況常見嗎?

A. 在這份101人的紀錄中,有18人(18%)在3個月內接受了追加治療,平均間隔約36天。這只是單一診所的資料,但第一次諮詢時,可以順便問清楚後續調整的安排。

Q. 打完玻尿酸需要冰敷嗎?

A. 美國皮膚科學會提到,醫師可能會建議離開前冰敷15到20分鐘,減輕泛紅與腫脹。冰塊要用布包好,不要直接貼在皮膚上。如果皮膚變白或泛青,要停止冰敷並立即聯絡注射的診所。

Q. 我很容易瘀青,打玻尿酸前要告知什麼?

A. 請把正在吃的藥、保健食品和最近做過的療程都告訴醫師。處方藥不要自行停用,要先問開藥的醫師。事先說明自己容易瘀青,也能幫醫師判斷之後出現的顏色變化。

金壯周

金壯周 首席院長

JANGJU KIM

金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。

經歷 / 學歷

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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