抬頭紋打肉毒，動態紋和靜態紋效果一樣嗎？

額頭的橫向抬頭紋，是只在抬眉時出現，還是放鬆時也刻在額頭上，決定了打肉毒桿菌素能期待多大的變化。很多人對著鏡子一抬眉，額頭上就出現三四條紋，放鬆以後最深的那一條還淡淡地留著。每次拍照最先看到的就是這條紋，所以常有人問：打了肉毒，是不是就能全部撫平？

這篇文章整理抬頭紋形成的原理、怎麼區分動態紋和靜態紋、研究中確認的效果和眉毛下垂等注意事項，以及諮詢前需要了解的內容。

抬頭紋為什麼會出現，肉毒作用在哪裡？

抬頭紋為什麼會出現，肉毒作用在哪裡？

抬頭紋是負責抬眉的額頭肌肉（額肌）每次收縮時，皮膚橫向折疊形成的。驚訝或擔心時眉毛往上抬，就是這個動作，所以在英語裡也被叫作「擔心紋」。同一個位置在幾年裡折疊成千上萬次，一開始只在做表情時出現的紋路，就會慢慢在放鬆時也留下來。

肉毒桿菌素會阻止神經末梢釋放把「動起來」的訊號傳給肌肉的物質（乙醯膽鹼）。訊號減少後，肌肉收縮變弱，上面的皮膚也就不那麼容易折疊。它不是填充或拉緊皮膚的治療，而是減少肌肉活動的治療，這是理解整篇文章的出發點。

所以肉毒最有效的是肌肉活動造成的紋路。和肌肉無關、因為皮膚變薄、彈性下降而已經凹下去的痕跡，即使減少了活動，也不會馬上消失。同一個額頭上常常兩種紋路都有，先分清哪一種占比更大很重要。

額肌：覆蓋整個額頭的一層薄肌肉，收縮時眉毛上抬，額頭出現橫紋。

動態紋和靜態紋，你的抬頭紋屬於哪一種？

動態紋和靜態紋，你的抬頭紋屬於哪一種？

抬頭紋可以依什麼時候看得到分成兩類。只要有一面鏡子，在家也能大致判斷。

對著鏡子把眉毛用力抬高，再讓額頭完全放鬆。放鬆後紋路幾乎消失，代表動態紋占比較大；放鬆後紋路還很清楚，代表靜態紋已經形成。平時睜大眼睛時，額頭是不是習慣性用力，也可以一起留意，諮詢時會很有幫助。

動態紋和靜態紋，你的抬頭紋屬於哪一種？

研究裡撫平了多少，又要注意什麼？

研究裡撫平了多少，又要注意什麼？

一項有七百八十七人參加的三期臨床試驗，替有中度以上抬頭紋的人在額頭和眉間分別注射肉毒。三十天後，紋路程度改善兩級以上的人，在四十單位組占百分之四十五點六，六十四單位組占百分之五十三，而安慰劑組只有百分之零點六。這表示大約一半的人改善了兩級以上，並不是每個人的紋路都被完全撫平。這項研究由廠商贊助，而且只納入了中度以上抬頭紋的人。

研究裡撫平了多少，又要注意什麼？

美國食品藥物管理局的仿單也規定，抬頭紋要和眉間紋一起治療，並寫明在抬頭紋臨床試驗中，最常見的不良反應是頭痛百分之九、眉毛下垂百分之二。額肌是抬眉的主要肌肉，只削弱這塊肌肉，眉毛就可能往下掉或感覺沉重。藥效擴散到周圍肌肉的情況據報告不到百分之十，一旦出現，最長可能持續十二週。

起效時間和維持時間也值得了解。通常兩到四天開始放鬆，十天左右最明顯，大多數人一週內能看到變化，效果維持三到四個月左右。最常見的是注射部位疼痛、瘀青、腫脹和發紅；如果正在服用讓血液變稀的藥物，更容易出現瘀青。

診所這樣看抬頭紋肉毒

診所這樣看抬頭紋肉毒

診所是這樣解釋抬頭紋的：抬頭紋是抬眉時額頭肌肉反覆折疊皮膚形成的。肉毒減少這塊肌肉的活動，讓皮膚折疊的力量變弱，紋路就不容易出現。它比較適合動態紋，放鬆時也很深的靜態紋，有時會搭配其他治療。

所以諮詢時會同時看抬眉和放鬆兩種狀態下的額頭，也會確認平時的眉毛高度和皺眉動作。有讓肌肉無力的疾病（如重症肌無力）、注射部位有發炎、曾對肉毒桿菌素過敏，或正在懷孕、哺乳的人，應避免注射。部分抗生素（胺基糖苷類）會讓藥效變強，正在服用的藥物請事先告知。

注射後如果出現下面這些情況，不要等，請立刻就醫。藥效在少數情況下會擴散到注射部位以外，可能在幾小時到幾週後才出現。

• 吞嚥困難，或者呼吸不順
• 說話含糊不清，或者看東西出現疊影
• 眼皮下垂到很難睜開眼睛

諮詢時可以先問：「我的抬頭紋，動態紋和靜態紋哪一種占比更大？」這樣更容易理解治療計畫。聯絡診所時，請附上抬眉和放鬆時的正面照片各一張，並寫上次打肉毒的時間和部位，以及正在服用的藥物。