戴安全帽額頭冒痘痘，是摩擦造成還是一般痘痘？

如果小顆粒剛好沿著安全帽內襯、棒球帽鬆緊帶或下巴扣帶的位置冒出來，可以先想到摩擦型痘痘。它來自壓迫、摩擦、悶熱和汗水反覆落在同一塊皮膚上，只要調整護具和皮膚接觸的方式，通常比一般痘痘退得快。

為什麼只有戴安全帽的地方冒顆粒？

為什麼只有戴安全帽的地方冒顆粒？

因為那裡正是摩擦最多的位置。摩擦型痘痘會長在任何壓著溫熱皮膚、來回滑動的東西邊緣，像是機車或自行車安全帽的海綿內襯、棒球帽的鬆緊帶、工地安全帽的帽帶。只要護具會磨到的地方，都可能冒痘。

摩擦型痘痘：壓迫、摩擦、包覆和悶熱作用在皮膚上引起的痘痘，醫學上稱為機械性痤瘡（acne mechanica）。

一開始不容易察覺，通常是先用指尖摸到細小、粗糙的顆粒，之後才看得出來。如果繼續照原本的方式戴，這些顆粒可能變成紅腫的痘痘，有時還會發展成較深的囊腫型痘痘。因此在顆粒還小、還粗糙的時候就調整，會輕鬆很多。

不過，額頭上的顆粒不一定都是摩擦造成。可以對照下面的位置和樣子，大致判斷比較接近哪一種：

後頸要另外留意。帽子、工地安全帽和機車安全帽也會刺激後頸，引起頸部蟹足腫性痤瘡，那裡的硬顆粒可能慢慢變成疤痕，所以不建議用處理額頭摩擦痘的方式自己顧。

安全帽和帽子是怎麼刺激額頭毛囊的？

安全帽和帽子是怎麼刺激額頭毛囊的？

護具壓住皮膚、把皮膚蓋住，同時把熱和汗悶在裡面。壓迫、包覆、摩擦和悶熱，不論單獨一項或幾項一起，都會引起紅色丘疹和膿皰。內襯在流汗的額頭上來回磨，皮膚就會受刺激；本來就容易長痘的人，這種刺激會變成新的痘痘。

安全帽和帽子是怎麼刺激額頭毛囊的？

2015年一篇歐洲回顧整理了135例已發表的摩擦相關皮膚病灶，結果大致分成兩種樣子。一種以紅色丘疹為主，幾乎沒有粉刺；另一種則是原本就容易冒痘的部位，被摩擦弄得更嚴重。前者要加上幫助修復皮膚屏障的保養，後者則使用一般的痘痘藥物。

被蓋住的皮膚真的比較會冒痘嗎？

被蓋住的皮膚真的比較會冒痘嗎？

一項口罩研究也有類似結果。研究觀察14位整個工作時段都戴醫用口罩的人：被口罩蓋住的兩頰和下巴，紅腫發炎的痘痘平均約22顆，沒被蓋住的額頭約12顆。黑頭和白頭粉刺則兩處都在61顆左右，幾乎沒有差別。

被蓋住的皮膚真的比較會冒痘嗎？

要說明的是，這是口罩而不是安全帽的研究，參與者只有14人，其中11人是女性。即使如此，結果和摩擦的特性相符：被蓋住的皮膚多出來的是發炎的紅痘，而不是阻塞的毛孔。每個人狀況不同，不過先從減少摩擦和悶熱下手是合理的。

還是得每天戴安全帽，該先改什麼？

還是得每天戴安全帽，該先改什麼？

不需要放棄騎車或工作，重點在於改變護具和皮膚之間的那一層。安全帽為了保護頭部仍要戴得合適，因此建議用內襯和襯墊減少摩擦，而不是把帽子戴鬆。

1. 在額頭內襯和皮膚之間墊一層乾淨、柔軟的頭套或吸汗帶
2. 貼著皮膚的布料選擇吸濕排汗的機能材質
3. 盡量不和別人共用安全帽，必須共用時先擦拭內側
4. 流汗時用乾淨的毛巾輕輕按乾，不要來回擦
5. 脫下安全帽後盡快洗澡或洗臉，用溫和、不含油的洗面乳，以指腹清潔

用藥方面，不需處方的水楊酸抗痘產品對這種痘痘通常效果不錯，水楊酸可以幫助疏通阻塞的毛孔。洗臉時避開熱水和用力搓洗，這兩者都可能讓痘痘更嚴重。

水楊酸：能軟化角質、幫助疏通毛孔的成分，常見於抗痘洗面乳和化妝棉片。

照護6到8週還沒好，什麼時候該看診？

照護6到8週還沒好，什麼時候該看診？

美國皮膚科醫學會建議，摩擦型痘痘治療6到8週後仍然存在時就要看診。醫師會評估是否需要處方痘痘藥，部分人也會加上微晶磨皮或雷射療程。如果這段期間粗糙的顆粒正在慢慢變少，可以繼續原本的照護。

出現下面任何一種狀況，不必等滿6到8週，建議盡早看診：

• 顆粒變成又腫又痛、位置較深的硬塊（囊腫）
• 會癢、大小一致、沒有粉刺的顆粒在額頭和髮際線擴散，或胸口、背部也出現
• 後頸髮際線的硬顆粒一直不消，數量和大小還在增加
• 顆粒處出現不再長頭髮的疤痕

會癢又長得一模一樣的顆粒，可能是毛囊裡酵母菌過度增生的皮屑芽孢菌毛囊炎。它好發於青少年和年輕男性，流汗多、濕熱天氣、厚重的保濕品或防曬乳蓋住皮膚，都是誘因。這種情況要用抗黴菌藥而不是痘痘藥，所以需要看診確認。

看診前可以先記錄什麼？

可以帶上三項資訊：每天戴安全帽或帽子的時間、護具的種類，以及顆粒是否和內襯、扣帶的位置重疊。從換內襯那天起，每2週在相同光線下拍一張額頭照片，比較容易看出減少摩擦後顆粒有沒有變少。

如果你人在首爾，想請 STON Clinic 幫忙看看，諮詢時請寫下每天配戴的時間、正在使用的抗痘產品，以及顆粒會不會癢。看診時可以先問：「我的狀況只要調整護具接觸方式就好，還是需要處方藥或黴菌檢查？」