重點摘要
- 2017年的專家共識認為，正在吃或剛停用口服A酸的人，延後雷射除毛、血管雷射和飛梭雷射的證據不足。
- 吃藥期間不建議： 全剝離雷射換膚，以及用旋轉器械磨掉表層的機械磨皮。
- 美國藥品仿單仍建議吃藥期間及停藥後至少6個月內，避免熱蠟除毛、磨皮和雷射類療程。
- 拉提： 目前找不到音波或電波拉提和這種藥同時進行的研究，時間需要由開藥醫師和施作醫師一起決定。
如果是不破壞皮膚表層的雷射，例如雷射除毛，目前沒有足夠證據要求你在吃藥期間延後。反過來說，把整層表皮去掉的全剝離雷射和機械磨皮，吃藥期間並不建議做。藥品仿單仍寫著「停藥後等6個月」，近年的專家共識卻不這麼要求，所以要先弄清楚你想做的療程會傷到皮膚多深。
吃口服A酸時做雷射，會不會留疤？
吃口服A酸時做雷射，會不會留疤？
如果是不破壞表層的雷射，顯示疤痕會變多的證據其實不多。「吃藥期間和停藥後6~12個月內不要做療程」的說法，來自1980年代中期的3組小型病例報告。其中一組記錄了6位正在吃藥或剛停藥的人，在機械磨皮後於不常見的位置長出蟹足腫。
蟹足腫：傷口癒合時疤痕組織長出原本傷口範圍，變得發紅、變硬並隆起的疤痕。
口服A酸（異維A酸）：一種口服的痘痘藥，可以減少皮脂分泌，並讓皮脂腺變小。
2017年，美國有兩組專家重新檢視這個問題。其中一篇彙整了1982~2017年的32篇論文、共1,485次療程，發現延後雷射除毛、飛梭雷射、淺層化學換膚和皮膚手術的證據都不足。只有機械磨皮和全剝離雷射，在吃藥期間不建議做。
不過，6個月的提醒並沒有消失。美國藥品仿單到現在仍寫著，吃藥期間及停藥後至少6個月內，應避免熱蠟除毛以及磨皮、雷射等換膚療程，理由是可能留疤。兩邊說法不同，因此建議先和開藥的醫師談好時間。
除毛雷射、飛梭、換膚雷射，等待標準一樣嗎？
除毛雷射、飛梭、換膚雷射，等待標準一樣嗎？
不一樣，分界在於療程傷到皮膚的範圍。保留表皮、或只留下細小點狀傷口的雷射，屬於「延後證據不足」這一邊。把整層表皮去掉的療程，則屬於「吃藥期間不建議」這一邊。
| 療程 | 傷到的範圍 | 吃藥中或剛停藥 |
|---|---|---|
| 雷射除毛 | 毛囊 | 延後證據不足 |
| 血管雷射、脈衝光（IPL） | 皮膚裡的血管和色素 | 延後證據不足 |
| 非剝離式飛梭雷射 | 點狀，表皮保留 | 延後證據不足 |
| 剝離式飛梭雷射 | 點狀，穿過表皮 | 延後證據不足 |
| 微針電波 | 針扎入的位置 | 延後證據不足 |
| 全剝離雷射換膚 | 整層表皮 | 不建議 |
| 機械磨皮 | 磨掉表層 | 不建議 |
只要知道自己的療程落在表格上半部還是下半部，和醫師討論時間就容易許多。微針電波是在2025年一篇彙整34項研究的回顧中得到相同結論。這篇回顧也不建議在吃藥期間做會把皮膚燒掉的剝離式電波。
除毛雷射、飛梭、換膚雷射，等待標準一樣嗎？
Ultherapy（美國音波）、熱瑪吉這類拉提，什麼時候可以做？
Ultherapy（美國音波）、熱瑪吉這類拉提，什麼時候可以做？
目前還沒有明確答案，因為找不到吃口服A酸的人做音波拉提或電波拉提的研究。上面表格的依據，只涵蓋雷射、換膚、磨皮、微針電波和皮膚手術。所以對拉提儀器來說，既不能說「吃藥期間也沒問題」，也不能說「一定要等6個月」。
決定日期前，先確認兩件事會比較順。第一，清楚自己現在每天的劑量，以及療程還剩幾週。第二，問清楚這台儀器有沒有用針、會不會去掉表皮，以及熱度會到多深。
如果痘痘療程快結束，你也在考慮拉提下顎線，可以先向開藥的醫師確認停藥日期。帶著這個日期去做拉提諮詢，安排上比較不會亂。
吃藥期間鬍子怎麼處理：熱蠟、刮鬍還是雷射？
吃藥期間鬍子怎麼處理：熱蠟、刮鬍還是雷射？
建議用刮的，不要用熱蠟。藥品仿單提醒吃藥期間及停藥後至少6個月內避免熱蠟除毛，皮膚健康資訊網站DermNet也建議用刮鬍取代熱蠟。仿單給的理由是可能留疤。
雷射除毛則有專門針對吃藥族群的研究。土耳其一項研究比較了吃藥期間做雷射除毛的52人，和沒有吃藥的52人。平均在開始吃藥約39天後做第一次雷射，吃藥期間平均做了4.1次。
吃藥期間鬍子怎麼處理：熱蠟、刮鬍還是雷射？
兩組的副作用發生率沒有明顯差異，兩組也都沒有出現水泡、疤痕或蟹足腫。不過吃藥組52人裡只有4位男性。要套用到又粗又密的鬍子，男性資料偏少，諮詢時可以問清楚醫師會怎麼針對鬍子調整參數。
做完以後，哪些反應會過去，哪些要馬上聯絡？
做完以後，哪些反應會過去，哪些要馬上聯絡？
在吃藥族群的研究裡，微針電波後的泛紅和腫脹在幾小時到幾天內消退，雷射後的泛紅也很短暫。結一層薄痂再自然脫落，屬於正常的癒合過程。嘴唇和皮膚乾燥是這種藥本身常見的反應，一般來說多加保濕就可以。
出現下面這些變化時，不要等下次回診，請馬上聯絡施作的診所：
- 結痂的地方一直不癒合，持續濕濕的或有滲液
- 傷口長出發紅隆起的多餘肉芽，反覆結痂
- 癒合的地方發紅、變硬隆起，並超出原本傷口的範圍
- 治療部位起水泡
- 變深或變白的顏色一直沒有變淡
聯絡時，請告知你正在吃口服A酸以及每天的劑量。傷口癒合變慢和多餘肉芽，都列在這種藥上市後的不良反應報告中。如果醫師不知道你在吃藥，可能會把它當成一般的術後反應。
來首爾的短期行程中怎麼安排
除了當天有做鎮靜麻醉的情況，做完雷射或拉提後不需要因為搭飛機而延後回程。一次看診帶來的變化，大多是慢慢接近原本的狀態，而不是一下子變很多；如果療程本來就需要好幾次，一次也不能取代完整的療程。
回國後對恢復情況有疑問，可以帶著照片透過診所的諮詢管道詢問。如果出現明顯的異常狀況，請先到當地醫療院所就診，不要等回覆。
預約前該先問什麼？
可以先問一句：「這台儀器會去掉皮膚表層嗎，還是只加熱表層底下？」答案會告訴你落在表格的哪一半。會去掉表層的療程，停藥日期最關鍵；保留表層的療程，可以用現在的劑量當起點，再和開藥醫師討論。STON Clinic 位於韓國首爾。諮詢時請一併寫上藥名、每天劑量（mg）、開始吃藥或停藥的日期，以及是否長過蟹足腫。
讀完這篇，若想進一步諮詢
撰寫諮詢參考文獻
- 口服A酸與療程時機的系統性回顧和專家共識 — JAMA Dermatol, 2017 — PubMed Central
- 美國皮膚外科醫學會對吃口服A酸期間及之後雷射、換膚和手術安全性的共識 — Dermatol Surg, 2017 — PubMed Central
- 彙整34項研究、觀察吃藥期間療程後疤痕與蟹足腫的回顧 — J Cosmet Dermatol, 2025 — PubMed Central
- 吃口服A酸期間機械磨皮後出現蟹足腫的6例報告 — J Am Acad Dermatol, 1986 — PubMed Central
- 吃藥期間雷射除毛52人與未吃藥52人的比較 — Dermatol Surg, 2021 — PubMed Central
- 痘疤點陣電波在吃藥期間與停藥6個月後進行的比較研究 — Lasers Surg Med, 2024 — PubMed Central
- 異維A酸（Absorica）美國處方資訊：療程、熱蠟除毛、捐血、日曬 — 美國FDA·DailyMed, 2026
- 異維A酸吃藥期間生活須知 — DermNet — DermNet NZ
常見問題
Q. 男生吃口服A酸期間可以捐血嗎？
A. 不可以。男生也一樣，吃藥期間及停藥後1個月內都不能捐血，因為血液可能輸給孕婦，而這種藥會傷害胎兒。基於同樣的原因，剩下的藥也不要分給家人或朋友。
Q. 痘疤治療一定要等停藥6個月以後嗎？
A. 不一定。一項把38位痘疤患者分成三組的研究裡，吃藥期間做點陣電波的那組，疤痕體積比停藥6個月後才做的那組減少更多。不過人數少、多數是膚色較淺的人，時間還是要和開藥醫師一起決定。
Q. 我是蟹足腫體質，吃藥期間還能做雷射嗎？
A. 需要更謹慎。2025年的回顧雖然認為多數療程不必延後，但也補充說，容易長蟹足腫的人應先把這段病史考慮進去再決定。如果耳朵、胸口或肩膀有隆起的疤痕，請在治療前告訴醫師。
Q. 口服A酸劑量低一點，做療程會比較安心嗎？
A. 2025年的回顧建議，越深、越強的療程越適合在較低劑量下進行。在每天每公斤體重少於0.5mg的研究中，大多沒有出現預期外的副作用。不過劑量是為了治療痘痘而定的，不要因為做療程就自己調整。
Q. 吃藥期間皮膚變脆弱、小傷口好得慢，是藥物造成的嗎？
A. 有可能。皮膚脆弱、傷口癒合變慢、長出多餘肉芽並結痂，都出現在這種藥上市後的報告中。如果連刮鬍子的小傷口都遲遲不好，請告訴開藥醫師，恢復之前先不要安排療程。
Q. 做完雷射後，要比平常更注意防曬嗎？
A. 是的。藥品仿單建議吃藥期間避免長時間曬太陽或照射紫外線，因為這種藥會讓人更容易曬傷。雷射後泛紅的皮膚也更敏感。戶外活動多的日子，請同時戴帽子和擦防曬。
金壯周 首席院長
JANGJU KIM
金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。
經歷 / 學歷
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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