第一次考慮拉提，超音波和電波該用什麼標準分開看

對著鏡子用手把下顎線輕輕往上推的日子變多了。妝遮不住，尤其在側面的照片裡，最先看到的就是那條線。

於是多數人從搜尋儀器名稱開始。可是評價看再多也理不出頭緒，因為同一台儀器底下，滿意的人和失望的人是並排坐著的。

拉提儀器大致分成兩條路。一條是把熱能收成一個個點、送進指定深度的超音波；另一條是讓熱能在大範圍裡鋪開、把經過的組織一起加溫的電波。兩者瞄準的層不同，所以確認的方式不同，看到變化的時間也不同。先分清楚哪一邊的困擾比重較大，後面的每一步都會單純很多。

這篇文章整理的是BeautyStone診所的療程資訊。每個人情況不同，實際結果會有差異，是否接受療程建議與皮膚科專科醫師討論後再決定。

覺得下顎線不如從前的那一刻

覺得下顎線不如從前的那一刻

覺得下顎線變了的時候，做出這個變化的並不只是皮膚表面。表皮底下的真皮、再往下的脂肪層、更深處撐住整張臉的筋膜層，各自都變了一點，合起來才成了鏡子裡的那個印象。

拉提儀器分成好幾種，原因就在這裡。美國國家醫學圖書館收錄的臨床資料整理道，微聚焦超音波分別瞄準一點五毫米的真皮、三毫米的真皮下方，以及四點五毫米的筋膜層。同一份資料說明，這種方式是在皮膚底下製造許多攝氏六十到七十度左右的小發熱點。

電波的路徑不一樣。另一份臨床資料說明，穿過組織的電波熱能被脂肪細胞擋住時，熱就會停留在那些細胞裡面。它不是一個點一個點指定深度，而是熱能鋪開之後，在遇到阻力的地方累積起來。同一份資料也寫道，超音波把能量集中在真皮和皮下組織，把其中的膠原纖維加熱到攝氏六十到七十度，在那裡形成所謂的熱凝固點*。

熱凝固點: 熱能聚在一個點上、讓組織蛋白質發生變性的極小區域。在這個位置修復的過程中，會生成新的膠原蛋白。

覺得下顎線不如從前的那一刻

超音波和電波差在哪裡

超音波和電波差在哪裡

分開兩者的不是強度，而是熱能的形狀。超音波像點一樣把熱送進指定的深度，電波則把大片範圍均勻加溫。所以下垂感明顯的時候，和膚質鬆弛感更靠前的時候，適合的那一邊就不一樣了。

美國皮膚科醫學會說明，超音波方式做一次多數人會在兩到六個月之間看到輕度的緊實和拉提。同一份資料寫道，電波也是做一次，通常在六個月左右最明顯，之後還能維持兩到三年。

同一份資料也劃下了一條重要的線。這類療程無法取代拉皮手術、眼瞼手術或頸部拉提手術這些外科方法的結果，而且更適合體重在合適範圍、下垂程度不大的人。如果下垂已經進展得比較多，與其換儀器，不如把方向本身重新拿出來談一次。

為什麼BeautyStone診所先看層再看儀器

為什麼BeautyStone診所先看層再看儀器

門診裡先確認的不是要用哪一台儀器，而是現在在意的這個變化是從哪一層來的。這一步跳過，同樣做完一次療程，兩個人想像出來的結果可能完全不同。

所以對話從提問開始。什麼時候開始在意的、正面和側面哪一邊更在意、體重有沒有變化、拿照片比對的時候哪個部位不一樣了。接著會直接上手觸摸皮膚，把表面的彈性和底下撐住的感覺分開來判斷。

如果今天的答案和你想像的方向對不上，在診間裡如實說出來，同樣是問診的一部分。

為什麼BeautyStone診所先看層再看儀器

從第一次問診到照護計畫的過程

從第一次問診到照護計畫的過程

第一步是問診。 什麼時候開始的、體重有沒有變化、照片上能看出什麼差別、以前做過的療程當時反應如何。光憑這些資訊就能定下大方向的次數，比多數人想的要多。

第二步是看層。 把表面的彈性和底下撐住的感覺分開來看，同時確認下垂到了什麼程度。同樣的年紀，變化是從哪一層來的，每個人都不一樣。

第三步是時間表。 美國國家醫學圖書館收錄的一份系統性文獻回顧分析了十六項研究裡的五百七十三名患者，結果顯示在第九十天，百分之九十二的患者出現了皮膚緊實或皺紋改善。同一份資料記錄，中度改善從第九十天的百分之三十六上升到第一百八十天的百分之五十二，並補充說明更長期的追蹤資料目前還不夠充分。

第四步是調整期待。 變化不是在療程當天出現，而是在幾個月裡慢慢顯現，所以比起想一次結束，事先約好什麼時候回頭確認更實際。先把拍照的間隔和下次確認的時間一起定下來，再談接下來的安排。

這四步裡最容易被跳過的其實是第二步。很多人只盯著鏡子裡最明顯的那條下顎線，可是同樣的鬆弛感，來源可能完全不同。如果表面摸起來還算緊實，只是底下撐不住了，那麼在表面加溫再多次，看到的變化也有限；反過來，如果底下的支撐還在，只是表面的彈性和紋理變差了，那麼一味往深處送熱，得到的也未必是自己想要的。多花幾分鐘把層分清楚，比反覆更換儀器名稱有用得多，也能省下一整個季節的時間和費用。

療程後短暫出現泛紅或腫脹很常見。美國皮膚科醫學會的同一份資料也說明，通常會有一些泛紅和腫脹，但由皮膚科專科醫師執行時，其他副作用的風險很低。不過如果腫脹持續好幾天，或者某個部位一直感覺發麻，請不要自己判斷，立刻告訴醫護人員。

關於拉提選擇，今天可以先確認的幾件事

關於拉提選擇，今天可以先確認的幾件事

• 下顎線和下垂先被在意，更接近瞄準深層的那一邊。
• 膚質和彈性先被在意，更接近大範圍加溫的那一邊。
• 多數人兩種困擾都有，所以比例比分類更重要。

每一條路都有得有失。這裡沒有一體適用的答案，合適的選擇要看變化是從哪一層來的、照片在一段時間裡到底顯示了什麼，以及一開始讓你在意的究竟是什麼。今天在明亮的自然光下拍一張正面和一張側面照片，再用手把皮膚推上去看看哪裡不一樣，兩樣都帶到皮膚科專科醫師的門診一起看。