男性鼻翼兩側泛紅脫屑，先分乾燥還是脂漏性皮膚炎

洗完臉摸一下鼻子旁邊，指腹上還留著一點滑膩的感覺，可是鏡子裡那一塊偏偏浮著一層白白的屑。抹上乳液當下是舒服了，過幾天同一個位置的紅又回來了。

於是多數人從換一支更滋潤的乳霜開始。可是好幾週過去，別的地方都還好，唯獨鼻翼兩側和眉心那一小塊沒變，這時候就值得回頭想想方向對不對。

臉部中央泛紅又反覆脫屑，原因通常分成兩條路。一條是皮膚屏障變乾的單純乾燥，另一條是在油脂旺盛的位置反覆出現反應的脂漏性皮膚炎。兩者的判斷方式不同，後續要考慮的順序也不同，所以先分清楚哪一邊佔的比重比較大，後面每一步都會單純許多。

這篇文章整理的是BeautyStone診所的療程資訊。每個人狀況不同，實際結果會有差異，是否接受療程建議與皮膚科專科醫師討論後再決定。

男性臉上泛紅和脫屑疊在一起的那一刻

男性臉上泛紅和脫屑疊在一起的那一刻

鼻翼兩側、眉心、鼻唇溝，這幾處是臉上皮脂腺最密集的地方。同一張臉上，為什麼偏偏這幾塊反應得不一樣，原因就在這裡。

美國國立醫學圖書館收錄的臨床資料整理道，成人脂漏性皮膚炎當中，臉部約有百分之八十八出現病灶，頭皮約百分之七十，胸部約百分之二十七。同一份資料也說明，臉部的分布多半是左右對稱的中間三分之一，也就是顴骨內側、額頭正中，以及眉毛尤其是靠內側的部分，並把全球盛行率記為百分之五左右。

在這些位置反覆出現的反應，據了解與一種以皮脂為食的馬拉色菌*有關。換句話說，這幾塊不是因為比別處更乾才脫屑，反而更接近相反的情形：因為油脂多，反應才跟著油脂走。

馬拉色菌: 正常皮膚上也存在的一種酵母菌。它分解皮脂的成分，同時留下會造成刺激的物質。

男性臉上泛紅和脫屑疊在一起的那一刻

單純乾燥和脂漏性皮膚炎差在哪裡

單純乾燥和脂漏性皮膚炎差在哪裡

在家裡最先能看的是皮屑的質地。用指尖輕輕搓一下，如果像粉末一樣簌簌掉下來，乾燥那一側佔的比重比較大。反過來，如果是帶著油分的一層薄膜被推出來，底下還透著粉紅，那麼脂漏性那一側佔的比重比較大。

紐西蘭的皮膚科資料說明，脂漏性皮膚炎常出現在皮脂分泌旺盛的部位，例如頭皮、鼻唇溝、眉心、眉毛、鬍鬚區域和耳朵。同一份資料寫道，它在男性身上比女性更常見，並且記錄了冬天加重、夏天曬到陽光後好轉的走向。資料裡也把它描述為一種慢性或反覆發作的濕疹。

乾燥那一側佔比較大時，要先整理的事情也很清楚。美國皮膚科醫學會建議，泡澡和淋浴用溫水，控制在五到十分鐘，洗完趁皮膚還濕潤的時候抹上保濕產品。同一份資料說明，軟膏和乳霜比乳液更能補充水分，也補充道，如果建議的方法都試過了乾燥仍然持續，那就該去看皮膚科專科醫師了。兩種情況同時存在的人很多，所以就算沒有乾脆地落在某一側，也不是什麼奇怪的事。

為什麼BeautyStone診所會先把原因分開

為什麼BeautyStone診所會先把原因分開

門診裡先確認的不是該抹什麼，而是現在做出這片紅的究竟是哪一側。這一步跳過，同一段說明聽在兩個人耳裡，想像出來的結果可能完全不同。

所以對話從提問開始。什麼時候開始在意的、會不會隨季節起伏、洗完臉過幾分鐘是緊繃還是滑膩、現在用的產品抹過的地方是舒服還是悶。接著把皮屑的質地和底下的顏色分開來看，同時也會一併檢查頭皮、眉毛和耳朵後面有沒有同樣的反應。

如果今天的答案和你想像的方向對不上，在診間裡如實說出來，同樣是諮詢的一部分。

為什麼BeautyStone診所會先把原因分開

從第一次諮詢到照護計畫的過程

從第一次諮詢到照護計畫的過程

第一步是問診。 什麼時候開始的、隨季節怎麼起伏、洗完臉當下的感覺、對現在用的產品有什麼反應。光憑這些資訊就能定下大方向的機會，比多數人想的還要高。

第二步是確認範圍。 不只看鼻翼兩側，眉心、眉毛內側、耳朵後面和頭皮都會一起看。同樣質地的皮屑散落在好幾個位置，判斷就會不一樣。

第三步是時間表。 美國皮膚科醫學會在介紹臉上使用的外用製劑時提到，在一項臨床試驗中，使用羅氟司特的患者有百分之六十八點三在八週內達到皮膚乾淨或幾乎乾淨。同一份資料說明，為了減少復發，之後繼續照護的情況很常見。

第四步是調整期待。 鼻翼兩側是每天都要洗、都要刮鬍子的地方，所以比起想一次結束，訂一條能長期維持的線更實際。先把減少刺激的洗臉習慣和刮鬍子的順序一起訂下來，再談接下來的安排。

這四步裡最容易被跳過的其實是第二步。很多人只盯著鏡子裡最顯眼的那一塊，可是同樣質地的皮屑如果同時出現在頭皮、眉毛內側和耳朵後面，那就代表這不是某一小塊皮膚單獨的問題，而是整片油脂旺盛的區域在一起反應。反過來說，如果只有鼻翼兩側這一處，其他地方都乾乾淨淨，那麼和洗臉的水溫、刮鬍子的力道，或者最近換的某一支產品有關的可能性就更大。多花一分鐘把範圍看全，比反覆更換產品有用得多。

照護過程中出現短暫的刺痛或輕微泛紅很常見。但如果腫起來並且蔓延、出現滲液，或者擴散到眼睛周圍，請不要自己判斷，立刻告訴醫療團隊。

關於鼻翼兩側，今天可以先確認的幾件事

關於鼻翼兩側，今天可以先確認的幾件事

• 皮屑像粉末一樣簌簌掉，乾燥那一側佔比較大。
• 帶著油分推出來、底下透著粉紅，脂漏性那一側佔比較大。
• 多數人兩種都有，所以比例比分類更重要。

把順序再說一次會更清楚。先分清是哪一側在做出這片紅，接著挑一個和它相配的方向，最後事先知道變化大概什麼時候看得到。順序顛倒過來做，最常見的結果是把整整一個季節花在一支方向不對的產品上，皮膚卻幾乎沒動，還容易連帶把信心一起消耗掉。反過來說，只要先理清楚，中間那段看不到結果的日子也沒那麼難熬，因為你知道自己在等什麼，也知道等到什麼時候該重新確認。臉部中央的狀態是洗臉習慣、刮鬍方式和季節一起做出來的結果，與其想一次改完，不如先把該確認的事情從容地排好。

每一條路都有得有失。這裡沒有唯一正確的答案，合適的選擇要看你的皮膚在一整個季節裡怎麼變、現在用的產品到底改變了什麼，以及一開始讓你在意的究竟是什麼。今天在明亮的自然光下拍一張正面照片，再輕輕搓一下皮屑確認質地，兩樣都帶到皮膚科專科醫師的門診一起看。