男性鼻尖泛紅變厚，該看酒糟鼻還是皮脂腺增生？

有些早晨會在鏡子前盯著鼻尖看很久。從前只有喝酒隔天才泛紅的那一塊，現在一早起來也還在，用指腹摸過去，皮膚好像比從前厚了一點。

第一個念頭通常是怎麼把紅退下去。不過公開文獻把鼻尖泛紅變厚分成兩條不同的線：一條是發炎拖久之後組織本身變厚，另一條是一顆顆皮脂腺變大、在表面鼓成分開的小顆粒。

這篇文章會依序談這個變化從哪裡開始、兩條線在表面怎麼分、門診為什麼要把兩邊一起看，還有門診會照什麼順序進行。

本文整理自Beautystone Clinic的診療資訊。每個人的狀況不同，實際效果會有差異，是否進行療程請與皮膚科專科醫師討論後決定。

鼻尖泛紅變厚的變化從哪裡開始

鼻尖泛紅變厚的變化從哪裡開始

泛紅和變厚發生在同一塊地方，卻屬於不同的階段。整理酒糟鼻流行病學與治療的臨床文獻寫明，在淺膚色族群中酒糟鼻的盛行率估計落在百分之二到百分之二十二之間，並補充說通常在三十歲之後才會被診斷出來。

同一項文獻補上的一段更值得留意。皮膚上出現的酒糟鼻大多偏向女性，唯獨組織變厚的贅生性酒糟鼻*是例外。而這個階段被描述成皮膚變厚和皮脂腺增生同時發生的形態。

贅生性酒糟鼻：指酒糟鼻拖久之後鼻子或臉頰的組織變厚的那個階段

鼻尖泛紅變厚的變化從哪裡開始

組織變厚和皮脂腺變大怎麼分

組織變厚和皮脂腺變大怎麼分

兩個變化長在差不多的位置，但表面顯出來的大小和形狀不一樣。

組織變厚這一側，整理贅生性變化的皮膚科文獻把它描述成鼻子的皮膚變厚、皮脂腺變大的狀態。並寫明這個變化主要出現在男性身上，男女比例報告落在五比一到三十比一之間。

一顆顆皮脂腺變大這一側形狀不同。整理皮脂腺增生的皮膚科文獻說這是指在額頭或臉頰上看到的變大的皮脂腺，表現為直徑最大到三公釐的黃色小突起。湊近看，中間有一個毛囊，四周圍著黃色的小葉。

同一項文獻還寫明，這種病灶有時會和基底細胞癌混淆。這正是不適合自己判斷的原因。

這張表不是用來二選一，而是說明同一個位置上可能並排著兩條線。

為什麼Beautystone Clinic會把兩條線一起確認

為什麼Beautystone Clinic會把兩條線一起確認

在Beautystone Clinic做鼻尖門診時，不會只看紅，也會摸一摸厚度、看看表面有沒有分開的小突起。原因是公開資料把這兩個變化寫成了不同的階段。

前面那項酒糟鼻文獻把藥物能走到哪裡寫成了數字。使用外用溴莫尼定凝膠的兩百二十七人當中有一百一十四人，也就是一半的人，臉部紅斑改善了兩個等級。處理紅這一側的依據是這樣留下來的，但同一項文獻仍然把組織變厚的階段單獨列出來。

反過來也一樣。皮脂腺增生的文獻寫明這個變化無害，並不一定需要治療。不過同一項文獻補充說，如果看著在意或者受刺激後不舒服，可以處理單顆病灶。

因此門診不會一開始就談要用什麼儀器，而是先看現在鼻尖上哪一條線占的比重比較大，再依此說明順序。如果判斷不夠明確，我們也會直接說明包含切片在內的皮膚科診察應該排在前面。

為什麼Beautystone Clinic會把兩條線一起確認

鼻尖門診的流程會怎麼進行

鼻尖門診的流程會怎麼進行

第一步，請先說明現在最在意的是哪一點。在意紅和在意厚，要確認的項目並不一樣。

第二步，紅和厚會分開看。紅是判斷發炎現在是否還在繼續的線索，厚是判斷組織已經變到什麼程度的線索。表面有沒有散著分開的小突起，這時候也會一起看。

第三步，請一起了解每種做法在文獻裡各自寫了什麼。前面那項贅生性變化的文獻寫明，藥物這一側全身性異維A酸看起來最有效，手術這一側則並列了磨皮、雷射換膚、冷凍療法和電燒。

第四步，實際的手術紀錄也要一起看。用射頻處理贅生性變化的臨床文獻記錄了三名男性的病例，寫明在百分之二利多卡因與腎上腺素溶液局部麻醉之後，使用帶八公釐環的射頻儀器進行。手術分成去除組織和修整形狀兩個階段，三人都得到接近正常鼻部輪廓、沒有或只有極少疤痕的結果。

最後，請記住需要立刻回診的訊號。只有一處持續變大，或者出現久不癒合、一直破著的部位，都不屬於觀察幾天的範圍。前面那項文獻寫明了與基底細胞癌混淆的可能，所以請當天回診確認。

這篇整理下來值得記住的重點

這篇整理下來值得記住的重點

鼻尖泛紅變厚這個變化裡，同時有組織本身變厚和一顆顆皮脂腺變大兩條線。文獻把前者寫成酒糟鼻拖久之後的階段，把後者寫成直徑最大到三公釐的小突起。

性別分布也不一樣。組織變厚的變化偏向男性，男女比例報告落在五比一到三十比一之間。

不適合自己看的理由也很清楚。文獻寫明小突起有時會和基底細胞癌混淆。

所以在決定順序之前，兩條線都要一起看過。每種做法在文獻裡各自寫著不同的數值與經過，要做什麼、什麼時候做，請與皮膚科專科醫師討論後再決定。