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雄性禿的早期徵兆與兩種常見用藥

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重點摘要

  • 雄性禿多半從髮際線後退與頭頂變稀疏開始,髮絲變細常比掉髮量更早被發現。
  • 固定光線和角度、每隔幾個月拍照對照,會比單看一張照片可靠。
  • 外用米諾地爾至少要用滿4個月,有些人要到1年才看得出差別。
  • 口服非那雄胺至少需要3個月,停藥後常在12個月內回到原本狀態。
  • 圓禿與休止期落髮的處理方向不同,開始之前先讓皮膚科醫師鑑別。

這樣的變化通常是雄性禿嗎

髮際線從兩側往後退、頭頂看起來變稀疏,是最常被提到的兩個位置。掉髮的根數不一定變多,反而是髮絲變得又細又軟這件事先被發現。

公共醫療資訊提到,雄性禿常跟家族史有關,屬於不太會自己恢復的類型。這一點跟其他原因造成的掉髮差別很大。

和其他掉髮怎麼分

壓力大、短期內體重掉很多、生過一場病之後出現的掉髮,在原因處理掉以後通常會慢慢回來。

頭皮泛紅、脫屑再加上癢感,可能還合併脂漏性皮膚炎。若是出現銅板大小的塊狀掉落,或短時間內掉髮量突然變多,就要先想到圓禿或休止期落髮。這幾種的處理方向不一樣,建議先讓皮膚科醫師看過再決定。

自己記錄也很實用:固定同一個光線和角度,每隔幾個月拍一次髮際線和頭頂,前後對照會比單看一張照片可靠。

兩種常見用藥,要用多久才看得出來

外用米諾地爾的用途是刺激毛髮生長。藥品資訊寫得很清楚:至少要用滿4個月,有些人要到1年才看得出差別;已經後退的髮際線部位沒有作用;停用之後新長出來的頭髮多半會在幾個月內掉回去

口服非那雄胺走的是另一條路,減少雄性荷爾蒙在頭皮上抑制毛髮生長的作用。同一系列資訊指出,要看到成果至少需要3個月,停藥後往往在12個月內回到原本的狀態,有懷孕可能的女性不應該接觸剝碎的藥錠

兩種都屬於「用著才維持」的類型,所以要不要開始,其實也是在評估自己願意持續多久。

風險與面診前可以先準備的

頭皮刺激、與性功能相關的症狀,都有因人而異的回報。正在服用其他藥物,或有心血管、肝臟、腎臟疾病病史,面診時請主動說明。

開始得早,計畫比較容易放在守住現有毛囊這一側。每個人的成果和反應速度都不同,不建議自行加量,先跟皮膚科專科醫師討論之後再決定用藥方向會比較妥當。

參考文獻

  1. Minoxidil TopicalMedlinePlus
  2. FinasterideMedlinePlus
  3. Hair lossNHS

常見問題

Q. 一天掉幾根算異常?

A. 用根數判斷其實不太準。比較實際的是看髮絲有沒有變細,以及髮際線和頭頂隔幾個月有沒有變化。

Q. 可以只用外用、不吃藥嗎?

A. 兩種藥的作用方式不一樣,要不要合併會依掉髮的位置和進展速度來討論,建議面診之後再決定。

위영진 대표원장

YOUNGJIN WI

經歷 / 學歷

  • 현) 뷰티스톤의원 합정점 대표원장
  • 서울대학교 의과대학 졸업
  • 서울대학교병원 수련의
  • 서울대학교병원 전문의

學會活動

  • 현) 대한임상미용의학회 학술이사
  • 현) 대한레이저피부모발학회 회원
  • 현) 대한미용성형레이저학회 회원
  • 현) 대한비만학회 비만전문인증의
  • 현) 대한비만미용체형학회 회원
  • 현) 아프로메디온 키닥터 최고자문위원
  • 현) 대한신경근골격초음파학회 회원
  • 현) 대한필러학회 회원
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