腳底那塊一直硬著的地方,是疣還是雞眼

腳底那塊一直硬著的地方,是疣還是雞眼

金壯周閱讀約7分鐘編輯政策

重點摘要

  • 了解腳底的硬塊為什麼分成疣和受壓兩條線
  • 學會一個在家幾秒鐘就能做完的檢查
  • 明白兩條線的處理方向為什麼正好相反
  • 帶走一份就診前可以先理清的清單

腳底有一塊變硬了,每走一步都能感覺到它頂回來。一開始大多會當成站太久磨出來的厚繭,或者鞋子不合腳留下的痕跡,就這麼放著。可幾個月過去,那塊地方還在,甚至比原來大了一點,從那時候開始在意。

於是常見的下一步,是把硬皮磨掉一層,或者貼個足底墊,再不然去藥局買一片雞眼貼。軟個幾天之後,同一個位置又硬回來了。

腳底留下的硬塊大致分成兩條線。一條是病毒進來之後長出來的疣,另一條是皮膚被反覆壓和磨之後自己變厚的雞眼或厚繭。兩者的成因不同,處理的方向正好相反,可偏偏從表面看起來很像,於是不少人朝著反方向花掉好幾個月。

本文整理的是BeautyStone醫院的療程資訊,個體差異存在,實際結果可能不同, 是否進行某項治療,建議與皮膚科專科醫師討論後再決定。

腳底只有一處變硬的印象,究竟從哪裡來

腳底只有一處變硬的印象,究竟從哪裡來腳底只有一處變硬的印象,究竟從哪裡來

腳變硬的時候,最先想到的往往是鞋子和走路的姿勢。可如果換了鞋、也留意了姿勢,同一個位置卻還是那樣,原因就可能不在受壓上。

先說疣這一邊。一份紐西蘭的皮膚科資料把疣描述為由人類乳突病毒感染引起的病灶。同一份資料提到,足底疣分成向內生長且按下去會痛的一種,和淺淺地成片擴散的另一種,並且指出腳底原本連貫的皮紋,在病灶的位置上會斷掉。資料還寫到,兒童大約有一半會在六個月內消退,兩年內消退的約占九成。

足底疣:病毒感染之後腳底皮膚增厚並向外長出來的病灶,外觀上和因受壓形成的雞眼很相似

這裡有一個值得記住的區別。疣屬於感染,會傳播,也會長在完全沒有受力的位置上;而雞眼和厚繭只會出現在有壓力落下的地方。所以硬塊長在腳趾之間或腳的側面這種被鞋子擠壓的位置,先想到的是受壓那條線;如果長在足弓這種承重較少的地方,就值得再回頭看看疣的可能。

還有一點容易被忽略。反覆把硬塊磨掉,表面是平了,判斷反而更難,而且如果是疣,磨的過程本身就可能把它帶到旁邊的皮膚上。

腳底只有一處變硬的印象,究竟從哪裡來腳底只有一處變硬的印象,究竟從哪裡來

疣和雞眼,到底看什麼才分得開

疣和雞眼,到底看什麼才分得開疣和雞眼,到底看什麼才分得開

在家能做的檢查並不複雜。在光線好的地方仔細看硬塊的表面,注意像指紋一樣的皮紋,是在硬塊上斷開了,還是照樣從上面走過去。皮紋在邊緣斷掉,中間又嵌著幾個很小的深色點,就更接近疣那一邊。

第二項判斷看的是按壓的方向。先從正上方直直按下去,再從兩側像捏一樣夾一下,比較哪一種更痛。往下按更痛的偏向雞眼,從兩側捏更痛的偏向疣。這兩項都不是診斷,但合在一起足以告訴你,下面這張表裡哪一欄更貼近自己。

項目偏向疣時偏向雞眼或厚繭時
皮紋走向在硬塊上斷開照樣從上面連貫走過
表面的點看得到細小的深紅色點沒有點,或中心呈半透明
痛的方向從兩側捏時更痛從正上方按時更痛
出現的位置沒有受力的地方也會長只長在有壓力落下的位置
數量的變化旁邊可能陸續多出幾個換了鞋之後可能減輕

這個區分光靠肉眼很難做,所以放大觀察會一起用上。一項對七十例手足部病灶做放大觀察的研究整理說,疣在所有病例中都出現了黑色或紅色的點,而雞眼沒有這樣的點,取而代之的是中央半透明的核心。同一項研究還提到,厚繭的皮紋保持完整,也觀察不到血管方面的表現。不過這項研究自己寫明屬於初步性質,所以更適合當作「該看什麼」的參考,而不是拿數字直接套用。

到底是哪一邊,靠一兩天很難看出來。每隔幾週在同樣的光線和同樣的角度留一張照片,是在變大還是原樣,就會清楚很多。

為什麼在BeautyStone醫院,腳底硬塊的諮詢會先分成兩條線

為什麼在BeautyStone醫院,腳底硬塊的諮詢會先分成兩條線為什麼在BeautyStone醫院,腳底硬塊的諮詢會先分成兩條線

診間裡先確認的不是要用什麼方法去掉它,而是現在造成這塊硬皮的到底是感染還是受壓。這個區分不立起來,處理的方向就會反過來。所以問題從長了多久、數量有沒有增加、換鞋之後有沒有變化開始。

在家裡可以先試到哪一步,也會一起梳理。英國國民保健署的資料說明,疣確實會自行消退,但可能需要幾個月甚至幾年。同一份資料提醒不要把市售產品用在臉上,並寫到如果反覆長、痛得厲害、出血或者外觀發生變化,就值得去看醫師。

如果有糖尿病,或者足部感覺變得遲鈍,順序會有些不同。在自己動手磨或使用市售產品之前,先讓人看一眼更穩妥。

過去的處理經歷也會占用一些時間。不少人是雞眼貼和磨皮交替用了一圈,最後已經分不清哪一樣起了作用才走進診間的。與其承諾一個誰也無法事先驗證的結果,我們更願意把下一步放在今天看得見的狀態上來定。

為什麼在BeautyStone醫院,腳底硬塊的諮詢會先分成兩條線為什麼在BeautyStone醫院,腳底硬塊的諮詢會先分成兩條線

腳底硬塊的處理過程,按什麼順序進行

腳底硬塊的處理過程,按什麼順序進行腳底硬塊的處理過程,按什麼順序進行

第一步是分清感染和受壓各占多少。把皮紋是否斷開、有沒有深紅色的點、位置是不是受力處放在一起看,就屬於這一步。少了這一步,後面每一項都要從更靠後的地方重新起跑。

第二步是每天累積的那一邊。同一份紐西蘭資料說明,雞眼和厚繭是皮膚對摩擦和壓力的反應,並建議選擇合腳、舒適、鞋跟低的鞋子,再用保護墊讓壓力分散得更平均。資料還寫到一個直白的差別,雞眼是會痛的,厚繭不痛。

第三步,處理表面的選項才輪到登場。同一份資料介紹了先用溫水泡軟,再用銼刀或浮石打磨表面的做法,以及使用含尿素、水楊酸或乳酸的角質溶解霜。受壓那一邊,這一步是有幫助的;可如果是疣,打磨反而可能讓它擴散,順序就得調整。

第四步是維持。受壓那一邊,只要壓力再度落回同一個位置,硬塊就會重新長出來,所以把合適的鞋子和鞋墊留著比較實際;疣那一邊,即使消退之後,在公共場所赤腳走動的習慣也值得再謹慎一段時間。

今天可以先確認的一個標準

今天可以先確認的一個標準今天可以先確認的一個標準

今天在光線好的地方仔細看一眼硬塊的表面。指紋一樣的皮紋在它上面斷開,還看得到細小的深紅色點,代表在疣這一邊;皮紋照樣連貫走過,而且從正上方按下去比從兩側捏更痛,代表在受壓這一邊。

如果這塊硬皮已經幾個月沒變,或者數量正在增加,那麼誠實的第一步不是再添一樣產品,而是先弄清楚現在到底是哪一邊。隔幾週在同樣光線下拍的照片,在就診時遠比憑記憶的描述更有用。

撰寫諮詢

參考文獻

  1. 由人類乳突病毒感染引起的病灶 — DermNet NZ
  2. 疣在所有病例中都出現了黑色或紅色的點,而雞眼沒有這樣的點,取而代之的是中央半透明的核心 — PubMed Central
  3. 可能需要幾個月甚至幾年
  4. 皮膚對摩擦和壓力的反應 — DermNet NZ

常見問題

Q. 足底疣放著不管會自己消失嗎

A. 紐西蘭的皮膚科資料寫到,兒童大約有一半會在六個月內消退,兩年內消退的約占九成,成人消退得更慢一些。英國國民保健署的資料也說明,疣確實會自行消退,但可能需要幾個月甚至幾年。不過在等待的過程中,數量可能增加,走路時的疼痛也可能加重,所以還是要結合長的位置和不適的程度一起來定。

Q. 貼了雞眼貼,為什麼同一個地方還是會反覆長

A. 雞眼和厚繭是皮膚對摩擦和壓力的反應,所以只把表面清掉而壓力照舊,同一個位置就會重新長出來。紐西蘭的皮膚科資料建議選擇合腳、舒適、鞋跟低的鞋子,再用保護墊讓壓力分散得更平均。打磨表面和使用角質溶解霜的做法資料裡也有,但如果少了減輕壓力這一環,反覆是很容易發生的。

Q. 在家自己磨掉可以嗎

A. 如果是受壓那一邊,用溫水泡軟之後輕輕打磨表面,資料裡本身就有這樣的介紹。可如果是疣,打磨的過程可能把它帶到旁邊的皮膚上,而且表面一平,判斷也更難了。英國國民保健署的資料提醒不要把市售產品用在臉上;有糖尿病或足部感覺變得遲鈍的人,先讓人看一眼會更安全。

Q. 醫院是怎麼把疣和雞眼分開的

A. 一項對七十例手足部病灶做放大觀察的研究整理說,疣在所有病例中都出現了黑色或紅色的點,而雞眼沒有這樣的點,取而代之的是中央半透明的核心。同一項研究還提到,厚繭的皮紋保持完整,也觀察不到血管方面的表現。不過研究自己寫明屬於初步性質,所以放大觀察是和當面查看配合著用,而不是用來取代它。

相關療程說明

金壯周

金壯周 首席院長

JANGJU KIM

金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。

經歷 / 學歷

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
查看醫師介紹

留言