雷射後那一塊反而變深了,顏色要等多久才會變淡

雷射後那一塊反而變深了,顏色要等多久才會變淡

金壯周閱讀約7分鐘編輯政策

重點摘要

  • 為什麼雷射後變深的地方被說成發炎後的色素,而不是新的色素
  • 色素停在表皮和掉到真皮時,被報告的經過差在哪裡
  • 雷射後色素沉澱的發生率為什麼每份報告都拉得這麼開
  • 為什麼要先處理發炎和紫外線,而不是先想辦法退色

本來是想把色素打淡才去做雷射,結果過了幾天,同一塊地方看起來比做之前更深。這種時候第一個念頭幾乎都一樣:是不是做壞了。

但這層顏色多半不是新長出來的色素,而是發炎走過以後留在原地的色素。所以在找辦法把它去掉之前,先要看兩件事:色素停在皮膚的哪一層,以及發炎是不是還在繼續。這兩件事幾乎決定了要等多久。

接下來依序談三件事:雷射後變深的地方是怎麼來的、已經被報告的經過時間實際上有多長,以及諮詢時該先確認什麼。

本文整理自Beautystone Clinic的診療資訊。每個人情況不同,實際結果會有差異,是否進行療程請與皮膚科專科醫師討論後決定。

雷射後變深的地方,依色素停在哪一層分開

雷射後變深的地方,依色素停在哪一層分開雷射後變深的地方,依色素停在哪一層分開

雷射或換膚這類刺激進入皮膚之後,那一塊變深的反應叫做發炎後色素沉澱*。名字本身就帶著順序:先有發炎,色素留在後面。

分出時間長短的是色素所在的深度。一份整理發炎後色素沉澱的綜述寫道,表皮內黑色素增多時呈黃褐色、褐色或深褐色,不治療的情況下可能需要數月到數年才會消退。同一份綜述接著寫下更深的那一種:真皮內的色素沉澱呈藍灰色,若放著不管,可能長期留存,也可能在相當漫長的時間裡慢慢消退。這就是顏色偏褐還是偏藍灰,會被當成判斷深度的線索的原因。

深度也直接連到能怎麼處理。同一份綜述整理出,外用藥通常用於表皮的發炎後色素沉澱,更深的色素對這類藥物反應不佳。同一個名字之下,有些靠外用藥就能收拾,有些不行。

讓顏色變得更深的因素也寫得很清楚。這份綜述指出,發炎後色素沉澱可能因紫外線照射,或因持續、反覆的發炎而加重。等待期間要避開什麼,就是在這裡定下來的。

*發炎後色素沉澱:發炎走過的地方留下色素、看起來變深的反應。它被看成刺激之後跟著來的經過,而不是會新造色素的疾病。

雷射後變深的地方,依色素停在哪一層分開雷射後變深的地方,依色素停在哪一層分開

被報告的經過時間有多長,範圍為什麼拉得這麼開

被報告的經過時間有多長,範圍為什麼拉得這麼開被報告的經過時間有多長,範圍為什麼拉得這麼開

先看多數人最想知道的數字。一份處理雷射造成的發炎後色素沉澱的報告寫道,雖然它會在大約半年到一年之間逐漸變淡,發炎後色素沉澱仍可能對患者的生活造成明顯的負面影響。放著不管,方向是往淡的一邊走,但單位是月,不是週。

發生的頻率反而更難用數字抓住。一份整理二氧化碳雷射後色素沉澱的綜述寫道,二氧化碳雷射治療後發炎後色素沉澱的整體發生率在各研究之間差異顯著,報告範圍從百分之零到百分之一百。同一個療程名稱之下,條件不同,結果會完全分開。

那些條件是什麼,同一份綜述也寫了:發生率還可能取決於其他醫學與技術因素,例如所治療的皮膚疾病、雷射治療的能量與密度,以及治療前後的曬太陽。多數人先想到的膚色那一邊,反而沒有那麼明確。同一份綜述寫道,依膚色分型的發生率差異在任何研究中都沒有統計學意義,納入對象裡最多的是第四型佔百分之五十九、第三型佔百分之二十五。

區分停在表皮的色素掉到真皮的色素
看起來的色調黃褐色到深褐色藍灰色
不治療時被報告的經過數月到數年相當漫長的時間
對外用藥的反應主要用在這一邊反應不佳
要先看的事發炎是否還留著重新確認深度
回頭看的間隔以週來看以月來看

只看表格的話,真皮那一邊像是沒有答案,但實際上要先確認深度,下一步才定得下來。色調和經過要放在一起讀,原因就在這裡。

這裡還要加上一個時機上的說法。同一份綜述寫道,在生理週期中接受二氧化碳雷射治療時,色素沉澱更為嚴重。如果預約日期還有調整的空間,這一點值得在諮詢時一起談。

在Beautystone Clinic,為什麼先看發炎再談顏色

在Beautystone Clinic,為什麼先看發炎再談顏色在Beautystone Clinic,為什麼先看發炎再談顏色

在Beautystone Clinic看變深的地方時,讓顏色變淡的方法通常排在第二位。先確認的是發炎是不是還在繼續。整理發炎後色素沉澱的綜述把順序寫得很明確:發炎後色素沉澱的處理應當先從處理其背後的發炎性皮膚疾病開始。

順序倒過來會怎樣,前面的內容已經說明了。紫外線和反覆的發炎都被寫成加重因素,所以為了退色再加一次刺激,反而可能把顏色推向更深的一邊。先關掉造出顏色的條件,比蓋住顏色更靠前。

但這並不是說只能放著等。同一份綜述寫道,及早開始治療發炎後色素沉澱,可能有助於加快消退並防止進一步變深,並把百分之四濃度的氫醌製劑與每天使用的廣效防曬列為第一線用法。什麼都不做地等,和一邊管理條件一邊等,是兩件不同的事。

預防那一邊也有可參考的數字。二氧化碳雷射的綜述寫道,超強效外用皮質類固醇與外用夫西地酸似乎透過有效減少術後發炎而降低了色素沉澱,各自記錄到百分之三十九與百分之五十三點三的發生率。不過這兩種藥需要處方,也需要調整使用期間,所以放在療程前的諮詢裡一起定,比自己找來塗安全。

在Beautystone Clinic,為什麼先看發炎再談顏色在Beautystone Clinic,為什麼先看發炎再談顏色

變深的地方依什麼順序處理,恢復又怎麼接下去

變深的地方依什麼順序處理,恢復又怎麼接下去變深的地方依什麼順序處理,恢復又怎麼接下去

開始的是看診和確認深度。色調偏褐還是偏藍灰、邊界清不清楚、距離做雷射那天過了幾天,這些會一起看。這一步先把情況分到偏表皮還是偏真皮。

接下來是關掉條件的階段。先讓殘留的發炎平下來,並減少紫外線曝曬。前面綜述把百分之四濃度的氫醌製劑與每天使用的廣效防曬列為第一線用法,對應的就是這一段。表皮的色素常常在這個階段有反應,更深的色素則被寫成對外用藥反應不佳。

外用藥收拾不下來的時候,才進到把療程一起看的階段。處理雷射造成的色素沉澱那份報告整理了二十位同時使用低能量開關式一零六四奈米雷射與口服傳明酸的對象,雷射平均做了四點三次,最後一次治療兩個月後色素指數降到零點九三,改善約百分之九十。退色的療程並不是被完全排除,重點在於它是在降低能量、不再造出發炎的條件下被使用。

恢復階段裡值得先知道的是回頭看的間隔。自然經過是以半年到一年為單位被報告的反應,按天比較很難感覺到變化。在相同光線和相同角度下每隔幾週留一張照片,方向會看得準確得多。如果顏色更深了,或者跟著泛紅一起擴開,不要等下一次預約,先去看診比較好。

諮詢前先整理好會更順的事

諮詢前先整理好會更順的事諮詢前先整理好會更順的事

最先要帶的是療程記錄。什麼時候、用哪一種雷射、做在哪個部位,以及從第幾天開始變深,這些在推測深度時會直接用到。如果有療程剛結束和現在可以對照的照片會更好。

現在正在塗的東西也一起整理比較好。含美白成分的產品、處理角質的產品,以及防曬用到什麼程度,都會影響下一步怎麼定。紫外線照射被寫成加重因素,所以戶外活動的時間也一起說明會有幫助。

最後是把期待值對上。雷射後變深的地方,與其說是一次就擦掉的對象,更接近關掉造出顏色的條件、以月為單位看著它變淡的對象。既然及早開始被寫成有助於加快消退,把等待的時間點和確認的時間點分開安排,是比較實際的計畫。

撰寫諮詢

參考文獻

  1. 表皮內黑色素增多時呈黃褐色、褐色或深褐色,不治療的情況下可能需要數月到數年才會消退 — PubMed Central
  2. 雖然它會在大約半年到一年之間逐漸變淡,發炎後色素沉澱仍可能對患者的生活造成明顯的負面影響 — PubMed Central
  3. 二氧化碳雷射治療後發炎後色素沉澱的整體發生率在各研究之間差異顯著,報告範圍從百分之零到百分之一百 — PubMed Central

常見問題

Q. 雷射後變深的地方,時間久了會消失嗎

A. 被報告的方向是往淡的一邊走。處理雷射造成的色素沉澱那份報告寫道,它會在大約半年到一年之間逐漸變淡。不過整理發炎後色素沉澱的綜述分得更細:停在表皮時不治療可能需要數月到數年,掉到真皮時可能長期留存,也可能在相當漫長的時間裡慢慢消退。同一份綜述寫到及早開始治療可能有助於加快消退,所以單純地等和一邊管理一邊等,值得分開來看。

Q. 為了退色,可以再做一次雷射嗎

A. 先確認發炎的狀態才是順序。整理發炎後色素沉澱的綜述寫道,處理應當先從背後的發炎性皮膚疾病開始,也寫到顏色可能因紫外線照射或持續、反覆的發炎而加重。同一份綜述還寫到更深的色素對外用藥反應不佳,所以外用藥收拾不下來時才會把療程一起看。即使到那一步,前提仍然是降低能量、不再造出發炎的條件。

Q. 膚色偏深的人是不是更容易出現

A. 被報告的內容和常見的猜測有點不一樣。整理二氧化碳雷射後色素沉澱的綜述寫道,依膚色分型的發生率差異在任何研究中都沒有統計學意義。發生率反而和所治療的皮膚疾病、雷射的能量與密度、治療前後的曬太陽這些因素有關。同一份綜述裡整體發生率從百分之零拉到百分之一百,也是從這些條件差異來的。

Q. 等待期間防曬要做到什麼程度

A. 它被寫成第一線處理的其中一邊。整理發炎後色素沉澱的綜述把百分之四濃度的氫醌製劑與每天使用的廣效防曬列為第一線用法。同一份綜述把紫外線照射寫成可能讓顏色加重的因素,所以防曬可以看成要一直做到顏色變淡為止。如果正處在戶外活動多的時期,連補塗的間隔都在諮詢裡一起定下來會更好。

相關療程說明

金壯周

金壯周 首席院長

JANGJU KIM

金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。

經歷 / 學歷

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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