擦A醇刺刺的又脫皮，還能繼續擦嗎？什麼時候該停？

剛開始擦視黃醇（A醇）的前1到2週，出現刺刺的、泛紅和脫皮，通常先減少塗擦次數就好，不用急著停。維生素A類成分的刺激多半集中在最初幾週，之後會慢慢緩和。不過，如果起水泡、流組織液，或皮膚又腫又熱，就不是適應期的反應，應該停用並就醫。

擦了A醇刺痛脫皮，是皮膚受傷了嗎？

擦了A醇刺痛脫皮，是皮膚受傷了嗎？

多數時候並不是。這種不舒服屬於表皮（皮膚最外層）的淺層刺激。維生素A類會改變皮膚表面角質脫落與更新的速度，在新的節奏穩定下來之前，最外層會暫時不太穩定，因此出現泛紅、脫屑和乾燥。

研究把這類反應形容為輕度到中度，而且只停留在表皮。它有個專門的名稱，叫「A酸皮膚炎」。雖然名字裡有「皮膚炎」，但大多是刺激反應而不是過敏，真正對維生素A類過敏的情況只有少數報告。換句話說，刺痛幾天不代表你的皮膚這輩子都不能用，比較常見的原因是用量或頻率超過了皮膚目前能承受的程度。

擦了A醇刺痛脫皮，是皮膚受傷了嗎？

維生素A類：與維生素A相關的一群成分的統稱，包含保養品中的視黃醇、視黃醛，也包含醫師處方的A酸外用藥。

刺痛和脫皮可以觀察幾週？

刺痛和脫皮可以觀察幾週？

如果刺激在第1到2週最明顯、之後慢慢減輕，通常可以繼續使用。一篇整理臨床試驗資料的回顧指出，外用維生素A類造成的皮膚刺激，高峰多半落在前1到2週，之後逐漸消退。因此在刺激最容易出現的前2到4週拉長間隔，是常見的起步方式。與其第一週不舒服就放棄，不如先拉長間隔，再看接下來1到2週泛紅有沒有減少。

刺激強弱也跟成分有關。一項讓6個人連續14天反覆貼敷的試驗中，視黃醇和視黃醛刺激較小，A酸的刺激則明顯得多。另一項讓355人連續44週使用視黃醛或A酸的比較中，A酸組在前4週有44%泛紅、35%脫屑、29%灼熱或發癢，視黃醛組則明顯較少。

刺痛和脫皮可以觀察幾週？

要留意的是，這些數字來自處方A酸，不是保養品裡的視黃醇。視黃醇相對溫和，但濃度偏高或一開始就天天擦，也可能出現同類型的反應，程度因人而異。

想繼續擦又想少一點刺激，可以怎麼做？

想繼續擦又想少一點刺激，可以怎麼做？

先從減少次數和用量開始。挑選最溫和的產品，一開始隔一晚擦一次，再依皮膚的耐受度慢慢增加。如果還是不舒服，可以一項一項加入下面的方法：

1. 減少用量，把間隔拉長到兩、三晚一次
2. 先擦保濕霜，再把維生素A類產品擦在上面
3. 前2到4週試試「短時間接觸」：擦上30到60分鐘後洗掉
4. 眼周和嘴角容易受刺激，擦的時候避開
5. 只在晚上使用，白天確實防曬

一次只調整一項，才看得出哪個方法真的有幫助。翹起來的皮屑不要用手撕，也不要用磨砂產品搓掉。使用維生素A類期間，皮膚對陽光會更敏感，白天的防曬不能省。膚色偏深的人，刺激過後可能留下暗沉的色素，更建議一開始就搭配保濕、慢慢加量。

哪些反應會過去，哪些情況要停用就醫？

哪些反應會過去，哪些情況要停用就醫？

開始使用幾天內出現的輕微泛紅、細小脫屑、緊繃感，以及擦的時候短暫刺痛，通常屬於適應過程。判斷的方式是：拉長間隔之後，這些反應應該在1到2週內減輕。

出現以下任何一種情況，就應該停用並就醫：

• 擦的地方冒出充滿液體的水泡，或流出組織液
• 泛紅處腫起來、摸起來熱，而且非常癢
• 冒出像蕁麻疹一樣隆起的癢疹
• 過了刺激最常見的前2到4週，泛紅不但沒有減輕還擴大

停用後，可以把乾淨毛巾用冷水浸濕冷敷10到15分鐘，擦無香料的保濕霜，並盡量不要抓，抓癢往往會讓紅疹更嚴重。

哪些人用維生素A類要更小心？

哪些人用維生素A類要更小心？

有些皮膚一開始就比較脆弱。維生素A類會讓皮膚變乾，可能使濕疹惡化。皮膚容易過敏或本身很乾的人，通常不太適合維生素A類產品，開始使用前建議先由醫師評估。

如果皮膚原本就有明顯的泛紅或發炎，維生素A類可能讓情況更明顯。另外，懷孕期間不應使用維生素A類。正在懷孕或打算懷孕的人，建議事先向醫師確認目前用的產品該怎麼處理。

重新開始或諮詢之前，可以先整理哪些資訊？

諮詢時可以先問：「我的皮膚一週擦幾晚比較合適，又要花幾週慢慢加量？」間隔確定之後，才比較容易判斷刺激是不是真的在減輕。每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。

STON Clinic 位在韓國首爾。聯繫時，請寫下正在使用的產品名稱和濃度、開始使用的日期和頻率，以及同時在用的去角質產品或其他功能型保養品。在同樣的光線下拍下剛開始刺痛那天和最嚴重那天的臉部照片，比較容易看出反應的變化。