眼下暗沉時,該先分辨凹陷陰影還是色素沉澱?

眼下暗沉時,該先分辨凹陷陰影還是色素沉澱?

Jangju Kim閱讀約6分鐘編輯政策

重點摘要

  • 認識眼下暗沉背後可能同時存在的色素、血管與凹陷三種來源
  • 學會用手指輕輕撐開下眼瞼,在家先替兩者做初步分類
  • 明白為什麼頂光與正面光會讓同一塊眼下看起來深淺不同
  • 知道走進診間之前值得先替自己整理哪幾項紀錄

同事說你今天看起來很累,可是你昨晚明明睡得比平常久。走到會議室坐下,抬頭看見玻璃上的倒影,眼下那一塊確實比早上在家裡看到的還要深。等到傍晚走出辦公大樓,在自然光底下再照一次手機鏡頭,又覺得沒那麼嚴重了。

同一張臉在同一天裡呈現三種深淺,通常代表暗沉的來源不只一種。很多人第一時間把它歸類成「色素」,接著開始找亮白類的保養品。但眼下之所以看起來暗,也可能是那個位置真的凹了下去,看到的是掉進凹槽裡的陰影,而且兩種同時存在的比例相當高。

這篇文章會從構造講起,整理色素與凹陷各自留下什麼線索、為什麼光線一換就判若兩人,以及在走進診間之前可以先替自己做的幾項紀錄。

本文由 Beautystone 整理提供,內容僅供參考。實際效果因個人狀況而有所不同,是否進行療程建議與皮膚科專科醫師諮詢後再決定。

亮白保養一直做,眼下卻沒什麼變化的原因

亮白保養一直做,眼下卻沒什麼變化的原因亮白保養一直做,眼下卻沒什麼變化的原因

保養品擦了大半年卻感覺不出差別,這件事本身就是一個線索。它通常不代表你做得不夠勤,而是代表你處理的層次和造成暗沉的層次沒有對上。

眼下暗沉的來源不只一種。一篇整理眶下黑眼圈的文獻把這個現象拆成三類:色素造成的暗、血管透過薄皮膚映出來的暗,以及組織凹陷投下陰影造成的暗。同一篇文獻也提到,從上方打下來的光會讓暗沉更明顯,正面光則會讓它變淡。玻璃倒影與自然光下差這麼多,本身就偏向陰影佔了一定比重。

凹陷那一側的構造叫做淚溝*。一篇整理淚溝區域解剖的文獻指出,這道溝是韌帶把皮膚往骨頭方向拉住固定所形成的,所以它在不同人身上出現的位置相當一致,不太會亂跑。

淚溝:從內眼角下方朝鼻側延伸的一道淺溝,由韌帶將表層皮膚往內側骨面拉住固定而形成。

亮白保養一直做,眼下卻沒什麼變化的原因亮白保養一直做,眼下卻沒什麼變化的原因

撐開皮膚這個動作,會告訴你哪些事

撐開皮膚這個動作,會告訴你哪些事撐開皮膚這個動作,會告訴你哪些事

分辨兩者的方法裡,有一個不需要任何器材。

一篇整理眼周色素沉澱的文獻介紹了用手指把下眼瞼皮膚輕輕撐平的做法。撐開時暗沉原封不動留著,比較接近色素那一側;撐開的過程中變淡甚至消失,比較接近陰影那一側。同一篇文獻另外補了一種情況:如果撐開時反而出現更深的紫調,那代表皮膚偏薄、血管透出來的成分比較重。

這篇文獻也提出一套分類,把眼下暗沉分成色素型、血管型、結構型與混合型。臨床上混合型並不罕見,所以只鎖定其中一類去處理,結果往往只改善一部分。真正要問的不是「這算哪一型」,而是「哪一型佔得比較多」,因為那會直接決定順序怎麼排。

觀察項目色素那一側凹陷與陰影那一側
撐開皮膚時暗沉原封不動留著變淡或消失
換光源時差異不大頂光下更深
色調偏棕色系偏灰或暗影
邊界像一條帶子,相對清楚沿著溝走,邊界模糊
處理的對象皮膚表層的色素凹陷位置的容積

前面那篇解剖文獻另外提到,東亞族群的眼下表現和西方文獻描述的樣態有差異。這一帶的皮膚與軟組織偏厚,所以比起大片平緩的凹陷,更常見的是一道界線清楚的溝。

為什麼 Beautystone 在填補之前會先分層判斷?

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眼下是全臉皮膚最薄的區域之一。同樣的量放在這裡,結果的落差會比放在其他部位大得多,這也是為什麼這個位置特別強調先看清楚再動手。

那篇解剖文獻把凹陷分成三個階段:只有內側淺淺凹下去的階段、溝變得清楚並往外側延伸的階段,以及沿著整個眶下緣連成一圈的階段。階段不同,要處理的位置就不同,所以兩個人講出一模一樣的困擾,方向也未必會一樣。

先確認周邊構造還有安全上的理由。同一篇文獻記錄了眼下神經與血管穿出的孔洞,在眶下緣以下大致落在哪個範圍。把這些標記點當成參考座標,直接關係到這一帶能被多穩妥地處理。

所以在諮詢時,第一個問題不會是「有多暗」,而是撐開之後發生什麼變化、這層暗沉是在哪一層被製造出來的。色素佔多數卻只補容積,陰影會緩解但暗沉還在;凹陷佔多數卻只做亮白保養,變化就很難感覺得到。

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自己在家可以照什麼順序記錄?

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如果你想在諮詢前先做點功課,以下四步的順序會比較順。

第一步是撐開。用手指把下眼瞼皮膚輕輕撐平,看暗沉是留著還是變淡。這就是前面那篇色素文獻介紹的方法,對著鏡子就能完成。

第二步是換光。在頂燈底下看一次,再走到窗邊讓光從正面過來看一次。兩種情況差距明顯,就偏向陰影那一側佔比較高。

第三步是比時間。記錄剛起床時是不是又腫又深,到了下午又變成什麼樣子。黑眼圈文獻提到眼瞼水腫在早晨以及吃過重鹹之後會更明顯。

第四步是分層定方向。這些文獻把色素那一側對應到針對色素的處理,血管那一側對應到針對血管的處理,結構那一側對應到補充容積。混合時,通常從佔比大的那一側開始排。把前三步的紀錄帶進診間,會比只說一句「我眼下很暗」更能幫醫師快速收斂方向。

整理起來,第一步該看什麼

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眼下看起來暗的時候,最先要看的並不是它有多暗。

而是撐開之後暗沉還在不在、換光會不會變、一天之內會不會變。光是這三項紀錄,就足以把色素那一側和凹陷那一側分出一個大概的比重。

還有一點值得放在心上:混合型很常見。如果你以前只處理過其中一側、結果和期待有落差,把那段經驗在諮詢時講出來會很有價值,它會直接影響接下來的順序怎麼安排。

撰寫諮詢

參考文獻

  1. 一篇整理眶下黑眼圈的文獻PubMed Central
  2. 一篇整理淚溝區域解剖的文獻PubMed Central
  3. 一篇整理眼周色素沉澱的文獻PubMed Central

常見問題

Q. 眼下暗沉,多睡一點會改善嗎?

A. 如果同時有水腫,會有幫助。黑眼圈文獻提到眼瞼水腫在早晨以及吃過重鹹之後更明顯。不過來自色素或凹陷的暗沉,單靠睡眠通常變化不大,所以比較合理的看法是把睡眠當成其中一個變項,而不是唯一解法。

Q. 在家有辦法判斷是色素還是陰影嗎?

A. 常用的做法是用手指把下眼瞼皮膚輕輕撐開。相關文獻把撐開時仍然留著的暗沉歸到色素那一側,把變淡或消失的歸到陰影那一側。這是很有用的初步判斷,但最後還是在面診時一起確認會比較準確。

Q. 為什麼每張照片裡眼下的深淺都不一樣?

A. 光線佔了很大的原因。文獻說明從上方打下來的光會讓眼下暗沉更明顯,正面來的光則讓它沒那麼突出。如果不同照片之間落差很大,可以當成陰影那一側佔了一部分比重的訊號。

Q. 眼下補了容積,暗沉會跟著不見嗎?

A. 來自凹陷的陰影可以緩解。但如果同時存在色素,那一部分會單獨留著。文獻把色素、血管、結構同時存在的情況另外歸為混合型,所以一般做法是先分清比重再排順序,而不是處理一側就預設其餘會跟著好。

Jangju Kim

Jangju Kim 院長

JANGJU KIM

Jangju Kim 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。

經歷 / 學歷

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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