重點摘要
- 手臂後側為什麼看起來比前側慢半拍
- 兩類做法在圍度變化上差距有多大
- 脂肪層和皮膚彈性應該先看哪一個
- 什麼時候判斷結果、事前該記錄什麼
換季把長袖收起來的那幾天,很多人才重新注意到手臂後側。不是站在鏡子前發現的,多半是別人拍的合照裡,抬手的那一瞬間,手臂後側比身體其他地方多晃了一下。
麻煩的地方在於,能查到的說法幾乎都沒有數字。分享文裡常寫「明顯變細」,卻很少交代到底少了幾公分,也很少說那是三個月還是六個月之後量的。少了這兩項,走進診間之前就很難知道該把期待放在哪個位置。
所以要先分清楚三件事:手臂後側現在剩下的是脂肪還是鬆掉的皮膚,不同做法能帶來的圍度差距有多大,以及這個變化大概什麼時候才看得出來。
本文整理自 BeautyStone 診所的療程資訊。效果因人而異,某項治療是否適合你,需要與皮膚科專科醫師一起判斷。
手臂後側為什麼看起來比其他地方慢半拍
手臂後側為什麼看起來比其他地方慢半拍
上臂由外往內依序是皮膚、皮下脂肪、筋膜和肌肉。讓人在意的位置通常落在上臂後側*,那裡脂肪層的厚度,加上覆蓋在上面的皮膚彈性,一起決定了外觀的線條。重量訓練會改變肌肉的體積和硬度,但不會用同樣的速度改變上面那層脂肪的厚度,也不會讓鬆掉的皮膚同步收緊。前側先結實起來、後側的鬆軟還在,原因就在這裡。
上臂後側:肩膀與手肘之間,手臂的背面
另一個容易被忽略的是量測本身。手臂圍度在一天之內會隨著水腫和姿勢變動,量的位置只要差幾公分,數字也會跟著跑。所以研究會先把量測點固定下來。《美容整形外科》期刊上的一項上臂射頻輔助抽脂研究追蹤了 120 位受試者,在手臂下垂最明顯的位置量測,六個月後平均圍度從 27.3 公分降到 23.55 公分,減少約 13.7%。同一份研究裡,滿意度從療程前的 35% 上升到六個月後的 87%。
有用的不只是這個數字本身。真正關鍵的是同一個位置、同樣的條件反覆去量,變化才讀得出來。在家也一樣,選定手肘往上固定距離的一個點,每次都用它,模糊的感覺就會變成可以拿去討論的材料。
手臂後側為什麼看起來比其他地方慢半拍
兩類做法在圍度變化上差距有多大
兩類做法在圍度變化上差距有多大
用在這個部位的方法大致分成兩類。一類是把脂肪細胞冷卻下來,讓身體慢慢代謝掉,過程中不需要劃開皮膚;另一類是經由小切口置入導管把脂肪直接抽出來,同時用射頻能量處理周圍組織。兩者對恢復期的要求不同,能帶來的變化幅度也差得很遠。
《雷射醫學》期刊上的一項手臂與大腿內側冷凍溶脂研究讓 17 位受試者完成了 34 個部位的療程,圍度在三個月時平均減少 0.41 公分,六個月時平均減少 0.72 公分。和前面射頻輔助抽脂的 3.75 公分放在一起看,這是數量級上的差距。不過兩項研究的受試者和方法都不一樣,並不是頭對頭的對照試驗,讀的時候要把這一點放進去。
| 比較項目 | 不劃開皮膚的冷卻方式 | 射頻輔助抽脂 |
|---|---|---|
| 報告的圍度變化 | 六個月平均 0.72 公分 | 六個月平均 3.75 公分 |
| 恢復負擔 | 幾乎不影響日常 | 需要一段腫脹與瘀青的時間 |
| 適合的狀況 | 捏起來偏薄、皮膚還算緊 | 捏起來偏厚、需要較大幅度 |
| 要問清楚的風險 | 治療部位感覺遲鈍或不適 | 感覺異常、脂肪壞死、皮膚鬆弛殘留 |
| 判斷時間點 | 三個月之後 | 六個月之後 |
同一份抽脂研究裡,感覺異常出現在 8.3% 的受試者身上,脂肪壞死為 4.2%,皮膚鬆弛殘留為 13.3%,血清腫為 1.6%。約 8.3% 的人在一年左右又補做了一次射頻療程,沒有人轉為手術切除。這些數字不是拿來嚇人的,而是幫你判斷哪一組代價是自己願意承擔的。
還有一點常被漏掉:手臂後側並不是孤立的一塊。它往上連著腋下和肩膀,往下過渡到手肘。腋下附近脂肪偏厚的時候,就算後側本身減掉了一些,整條手臂看起來還是不夠俐落。所以評估的時候最好把整條手臂的過渡一起看,而不是只盯著最鬆的那一段。把手掌平貼在手臂後側慢慢往上滑,大致就能感覺出厚度是從哪裡開始變化的。
BeautyStone 診所為什麼先看層次再看數字
BeautyStone 診所為什麼先看層次再看數字
門診裡的第一個問題不是你想少幾公分,而是捏一下手臂後側會怎麼樣。如果捏起來是厚厚的一層,要談的是脂肪;如果只是薄薄地折起來,要談的就是皮膚彈性。這個區分一旦弄反,就算方法本身執行得很好,滿意度還是會掉下來。
接著會分兩個姿勢看:手臂完全放鬆垂在身側時,以及抬到肩膀高度時。鬆軟只在垂下時明顯,還是抬起來也還在,指向的層次並不相同。把同一個位置在兩種姿勢下各量一次,之後就有了可以比較的基準。
這一步做完,方向通常就清楚了。捏起來厚、垂下時明顯、抬起來會收回去,多半還是脂肪層的量在起作用;捏起來薄、兩種姿勢下都鬆,那要談的就是皮膚彈性。兩種狀況需要的方法不同,能期待的幅度也不同,先把這一點講清楚,後面關於次數和時間點的討論才有意義。
我們也會說明,變化並不全部來自脂肪。《美容外科》期刊上的一項冷凍溶脂後皮膚組織變化研究發現,治療部位皮膚中的第一型前膠原增加了 3.62 倍,TGF-β 增加了 2.91 倍。脂肪層變薄的同時,皮膚那邊也在起變化,這也是為什麼肉眼看到的差異,有時會比皮尺上的數字來得晚一些。
BeautyStone 診所為什麼先看層次再看數字
決定之前值得先準備的幾件事
決定之前值得先準備的幾件事
先把紀錄做起來。在同樣的時段、同樣的光線下,拍一張手臂自然下垂的照片和一張抬到肩膀高度的照片,再選定手肘往上固定的距離量一次圍度。光是這兩樣,就能讓門診的討論快很多。
問題也可以事先列好。以你現在的狀態能期待多大的圍度變化、大概需要幾次、什麼時候判斷結果、恢復期常見哪些反應,以及剩下的皮膚鬆弛該怎麼處理。美國皮膚科醫學會關於脂肪減少的說明也強調,這類療程不能取代體重管理,是否安全應該由皮膚科專科醫師來判斷。
主動說明的資訊同樣重要。請告訴醫師你正在服用的所有藥物和保健品、過敏史、有沒有過出血不容易止住的情況,以及最近體重的波動幅度。量圍度的時候最好把體重一起記下來,同一段時間裡體重上下浮動,數字也會跟著動。前面那項冷凍溶脂研究裡,三個月時滿意的人有七成多,到六個月降了一些,而下降的主要集中在這段期間體重增加的那幾位身上。
最後,把判斷的時間點先訂下來。剛做完時看到的形狀不是最終形狀。如果在還腫著的時候覺得不夠而急著追加,等消腫之後往往就過頭了。
關於手臂後側的一份簡短清單
關於手臂後側的一份簡短清單
手臂後側的變化沒辦法用一個數字講完。剩下的到底是脂肪還是鬆掉的皮膚,決定了哪種做法適合;而做法又決定了變化的幅度能到哪裡。
在家可以做的三件事:選定一個量測點並且一直用它,把手臂垂下和抬起兩種姿勢分別拍下來,再捏一捏手臂後側,看是厚厚地捏起來還是薄薄地折起來。
把這份紀錄帶到門診。在自己的照片上指出位置,通常就能很快分清楚,現在需要處理的是脂肪層,還是皮膚的彈性。
讀完這篇,若想進一步諮詢
撰寫諮詢參考文獻
- 上臂射頻輔助抽脂研究 — PubMed Central
- 手臂與大腿內側冷凍溶脂研究 — PubMed Central
- 冷凍溶脂後皮膚組織變化研究 — PubMed Central
- 脂肪減少 — American Academy of Dermatology
常見問題
Q. 手臂後側的療程一般一次就夠了嗎?
A. 這取決於做法和你的起點。不劃開皮膚的方式通常會分成幾次進行,結果一般從三個月之後開始判斷。在射頻輔助抽脂的研究裡,約 8.3% 的受試者在一年左右又補做了一次射頻療程。第一次門診就把預計次數和判斷時間點問清楚,會省下很多來回。
Q. 只靠運動能不能改善手臂後側的鬆軟?
A. 重量訓練會改變肌肉的體積和硬度,但不會用同樣的速度改變上面那層脂肪的厚度,也不會讓鬆掉的皮膚同步收緊。所以手臂前側往往先有反應,後側卻像是沒怎麼變。捏一下看是厚厚地捏起來還是薄薄地折起來,是快速分辨方向的辦法。
Q. 做完之後圍度大概能少幾公分?
A. 不同做法報告的幅度差別很大。手臂與大腿內側的冷凍溶脂研究在六個月時平均減少 0.72 公分,上臂射頻輔助抽脂研究在六個月時平均減少 3.75 公分。兩項研究並不能直接對比,而且你自己的起點也會影響結果,所以值得在門診時先訂好量測點。
Q. 如果脂肪減了皮膚還是顯得鬆,該怎麼辦?
A. 脂肪的量和皮膚的彈性是兩回事,需要分開評估。在射頻輔助抽脂的研究裡,皮膚鬆弛殘留的比例為 13.3%。如果捏起來只是薄薄地折一層,那麼比起繼續減脂肪,先處理彈性可能更要緊。這一點值得在門診時單獨提出來問。
醫療資訊聲明
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金壯周 首席院長
JANGJU KIM
金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。
經歷 / 學歷
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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