瘦身後下顎線鬆垮，超音波拉提該怎麼判斷適不適合？

瘦身後下顎線鬆垮，要先看鬆弛的組織層，再看流失的體積。好不容易瘦到目標體重，照鏡子時臉確實變小了，下巴底下和嘴角卻好像更往下掉。很多人都說，體重下來了，臉反而看起來比較老。

這篇文章整理瘦身後下顎周圍鬆垮時，該用什麼標準來看超音波拉提（像 Ultherapy 這類高強度聚焦超音波），哪些可以期待，哪些最好不要期待。

瘦下來之後，下顎線為什麼看起來鬆垮？

瘦下來之後，下顎線為什麼看起來鬆垮？

體重掉得快的時候，臉部脂肪通常會先變少，但皮膚沒辦法用同樣的速度收回來。脂肪消失的同時，如果膠原蛋白沒有跟著重新排列，剩下的皮膚就會維持被撐開的狀態。結果太陽穴、臉頰、下顎線和嘴角下方會一起看起來凹陷或鬆弛。

年齡也有影響。膠原蛋白和彈性蛋白會隨年齡減少，所以瘦同樣的幅度，40歲以後鬆垮通常更明顯。一項小型研究評估了胃繞道手術後平均瘦下20%的14人的照片，發現瘦得越多，看起來越顯老。不過研究人數少，追蹤也只有3到6個月。

彈性蛋白：讓皮膚被拉開之後還能回到原位的彈力纖維。

一篇關於快速瘦身後臉部變化的系統性回顧也提到，脂肪減少時皮膚沒有同步完成膠原重整，是臉看起來鬆弛、顯老的重要原因。也就是說，問題不只是「瘦了」，而是脂肪和皮膚變化的速度不一樣。先理解這一點，才能分清自己需要的是收緊鬆弛的組織，還是補回失去的體積，或是兩者都需要。

下顎周圍是鬆垮，還是體積流失？要怎麼分？

下顎周圍是鬆垮，還是體積流失？要怎麼分？

瘦身後的臉部變化，通常混合了兩種情況：脂肪流失後凹下去的地方，以及多餘皮膚往下滑的地方。兩者處理的方法不同，最好先分開來看。

對著鏡子，用指尖把下顎線下方的皮膚輕輕往耳朵方向提，如果線條馬上出來，多半是鬆垮比較明顯；如果提起來臉頰還是凹，體積流失的比重就比較大。這只是自己大概判斷的方法，實際判斷要在看診時進行。

很多人兩種情況同時存在，只是比例不同。下顎線以下以鬆垮為主、臉頰以凹陷為主的情況也很常見。所以與其問「我該做哪一種」，不如先問「我臉上哪個部位是哪一種問題」，再依部位安排順序和方法。

下顎周圍是鬆垮，還是體積流失？要怎麼分？

超音波拉提能為瘦身後的鬆垮做什麼？

超音波拉提能為瘦身後的鬆垮做什麼？

超音波拉提不碰皮膚表面，而是在深層做出很小的熱點，讓組織收縮、促進新的膠原蛋白生成。Ultherapy 鎖定1.5毫米、3.0毫米和4.5毫米三個深度，可以一邊在螢幕上看組織層一邊打入能量。在美國，它先取得眉部拉提的許可，之後又取得頸部和下巴下方拉提的許可。

筋膜層（SMAS）：位在皮膚和脂肪下方、包覆臉部肌肉的一層薄膜，也是手術拉皮時往上拉的那一層。

變化不會馬上完成。新的膠原蛋白需要時間累積，所以大部分研究是在90天和180天確認結果。

超音波拉提能為瘦身後的鬆垮做什麼？

這些數字是多項研究彙整後的平均值，並不是只針對瘦身後鬆垮族群的結果，所以不要直接當成個人效果。超音波拉提沒辦法補回流失的脂肪。如果主要問題是體積，只做拉提，結果可能和期待有落差。

換句話說，超音波拉提比較適合處理「往下垂」的問題，而不是「凹下去」的問題。決定之前，先確認自己最在意的是哪一種變化，再看這個療程能負責哪一部分，會比只看療程名稱更容易判斷。

診所這樣看瘦身後的下顎鬆垮

診所這樣看瘦身後的下顎鬆垮

STON Clinic 認為，瘦身後下顎周圍體積變少、又擔心鬆垮的人，Ultherapy 是相當合適的療程。很多人是快速瘦身，皮膚鬆垮可能比較嚴重；而隨著年齡增長，膠原蛋白和彈性蛋白減少，鬆垮也可能更明顯。Ultherapy 以改善皮膚和軟組織鬆垮為目標，也有助於膠原蛋白生成。診所重視用超音波確認治療深度，只在真正鬆垮的部位進行治療。

療程後可能會泛紅、腫脹，按壓時有痠脹感，通常幾天內會消退。出現下面這些情況時不要等，請聯絡接受療程的診所。

• 一邊嘴角下垂，或笑的時候左右不對稱
• 下巴或嘴巴周圍的麻木感一直沒有減輕
• 灼熱疼痛越來越明顯，或出現水泡、條狀痕跡

如果體重還在往下掉，等體重穩定後再規劃，比較容易預估結果。諮詢時可以先問：「我的下顎線打算用哪些深度，範圍到哪裡？」聯絡診所時，請一起寫上瘦身花了多久、瘦了多少，以及最在意的部位。