콧대와 코끝에 필러를 넣을 때 한 번에 몰아 넣지 않는 편이 좋은 이유는 무엇일까요?

거울을 옆으로 돌려 보다가 콧대가 낮아 보이는 날이 있어요. 사진에서 코끝이 아래로 처져 보이거나, 미간부터 콧대까지 선이 밋밋하게 느껴지기도 해요. 수술까지 생각하기엔 부담스러워서 주사로 해결할 수 있는지 먼저 알아보게 돼요.

그래서 상담에 오시면 자주 듣는 질문이 하나 있어요. 한 번에 원하는 높이까지 채워 달라는 요청이에요. 한 번 맞고 끝내면 번거롭지도 않고 결과도 바로 보일 것 같으니 자연스러운 바람이에요.

그런데 코는 얼굴에서 주사 바늘이 들어가는 공간이 가장 좁은 자리예요. 같은 양이라도 다른 부위보다 눌리는 힘이 커지고, 혈관이 지나가는 층도 바로 위에 붙어 있어요. 오늘은 코에 필러를 넣을 때 적은 양을 나눠 넣는 방식이 왜 자리를 잡았는지, 자료에 적힌 수치와 함께 정리해 볼게요.

이 글은 뷰티스톤의원의 시술 정보를 정리한 콘텐츠예요. 개인차가 있어 실제 결과는 다를 수 있고, 시술 여부는 피부과 전문의와 상의해 결정하시는 게 좋아요.

코 필러는 한 번에 끝내는 시술로 생각하기 쉬워요

코 필러는 한 번에 끝내는 시술로 생각하기 쉬워요

콧대와 코끝은 피부 아래 공간이 얇고 좁아요. 2023년에 이비인후과 학술지에 실린 종설은 코에 필러를 넣을 때 가장 안전한 자리는 뼈막이나 연골막 바로 위의 깊은 층이고 이 층은 근육막층과 코의 동맥들보다 깊다고 적었어요. 같은 종설은 주사를 코의 정중선에 두어야 하고, 그 자리에도 혈관이 지나갈 수 있다는 점을 늘 염두에 두어야 하므로 모든 경우에 주사 전 역류 확인을 해야 한다고 기록했어요.

여기서 말하는 근육막층은 SMAS*라고 부르는 얕은 층이에요. 코의 혈관망은 이 층과 피부 사이에 놓여 있어서, 얕게 넣으면 혈관 가까이에 약재가 쌓이게 돼요.

SMAS: 피부 아래에서 표정근과 이어지는 얇은 근육막층이에요. 코에서는 이 층과 피부 사이로 혈관이 지나가요.

같은 종설은 혈관 해부가 사람마다 크게 다르다는 점도 함께 적었어요. 해부 표본의 14퍼센트에서는 콧등 동맥이 정중선을 넘어 반대쪽 동맥과 이어졌다고 기록했고, 그래서 숙련된 손에서도 혈관을 통한 손상이 생길 수 있으므로 시술자는 혈관 합병증에 대처할 준비가 되어 있어야 한다고 밝혔어요.

코 필러는 한 번에 끝내는 시술로 생각하기 쉬워요

적은 양을 나눠 넣는 방식과 한 번에 채우는 방식의 차이는 어디에 있을까요

적은 양을 나눠 넣는 방식과 한 번에 채우는 방식의 차이는 어디에 있을까요

자료에 적힌 양은 생각보다 작아요. 앞의 종설은 콧대 시작점의 높이를 맞출 때 코 사이 각이 둔해지지 않도록 0.05밀리리터 이하의 작은 덩어리로 넣는다고 적었고, 콧등의 솟은 부분을 다룰 때도 0.05밀리리터보다 적은 덩어리를 쓰며 약재를 자리에 맞춰 눌러 가며 조금씩 다시 확인한다고 기록했어요. 코 옆면의 꺼진 자리는 0.05에서 0.1밀리리터 단위로 넣는다고 적었어요.

압력도 같이 다뤄요. 2020년에 성형 학술지에 실린 글은 눈가와 코 주변 필러를 다루면서 약재를 낮은 속도로 넣어 평균 동맥압을 넘지 않게 해야 하고 주사하는 동안 바늘을 계속 움직이면 약재가 혈관 안에 쌓이는 것을 막는 데 도움이 된다고 적었어요. 같은 글은 콧등에서는 혈관망이 전부 피부밑층에 있어서 주사를 연골막과 뼈막 바로 위의 깊은 층에 두게 된다고 설명했고, 주사 전에 주사기를 가볍게 당겨 피가 돌아오지 않는지 확인하지만 피가 보이지 않는다고 해서 혈관을 건드리지 않았다는 보장은 아니라고 적었어요.

두 방식을 나란히 놓으면 이렇게 갈려요.

다만 나눠 넣는 방식이 모든 걱정을 덜어 주지는 않아요. 앞의 종설도 코에 넣는 작업은 위험이 큰 시술이라 처음 시작하는 시술자가 다룰 영역이 아니라고 적었고, 해부 구조를 충분히 이해하고 대상을 신중하게 고르며 적은 양을 천천히 정확한 층에 넣는 보수적인 방식이 필요하다고 기록했어요.

왜 뷰티스톤의원에서는 코 필러를 적은 양부터 나눠 넣을까요

왜 뷰티스톤의원에서는 코 필러를 적은 양부터 나눠 넣을까요

뷰티스톤의원에서 코 상담을 할 때 먼저 정하는 것은 넣을 양이 아니에요. 옆모습 사진에서 낮아 보이는 자리가 콧대 시작점인지 콧등 가운데인지 코끝인지를 나누고, 피부 두께와 지난 시술 이력, 코 수술을 받은 적이 있는지를 확인한 다음에 층과 양을 정해요.

회차를 나누는 이유도 이 자리에서 설명해요. 첫 회차에는 모양을 크게 바꾸지 않을 만큼만 넣고 부기가 빠진 뒤 다시 보면, 더 필요한 자리와 그대로 두어도 되는 자리가 갈려요. 처음부터 원하는 높이를 다 채우면 그 판단을 할 기준점이 없어져요.

기록도 함께 남겨요. 같은 조명과 같은 각도에서 찍은 옆모습 사진과 회차마다 넣은 자리를 적어 두면, 다음 회차에서 느낌이 아니라 대조로 판단할 수 있어요. 혈관 합병증의 초기 신호와 그때 연락할 방법을 미리 안내해 드리는 것까지가 첫 상담의 범위예요.

왜 뷰티스톤의원에서는 코 필러를 적은 양부터 나눠 넣을까요

코 필러는 어떤 과정과 순서로 진행될까요

코 필러는 어떤 과정과 순서로 진행될까요

시작은 옆모습 분석이에요. 낮아 보이는 자리와 그 옆의 높은 자리를 나누고, 어느 쪽을 채워야 선이 이어지는지를 정해요. 코끝이 처져 보이는 경우에는 콧대를 올리는 것만으로 정리되지 않는 때도 있어서, 채우는 자리와 채우지 않을 자리를 함께 정해요.

주사는 정중선의 깊은 층에서 작은 덩어리로 나눠 들어가요. 넣는 중간에 모양을 눌러 가며 확인하고, 계획한 양이 남아 있어도 선이 이어지면 거기서 멈추는 편이에요. 앞의 종설도 약재를 자리에 맞춰 눌러 가며 조금씩 다시 확인한다고 적었어요.

유지 기간은 한 가지 숫자로 말하기 어려워요. 뉴질랜드 피부과 자료는 히알루론산 필러의 경우 대부분 3개월에서 9개월 사이 유지되고 대부분의 사람이 1년에 두세 번 시술을 받는다고 적었어요. 반면 앞의 종설은 히알루론산 제품의 효과 지속 기간이 제품과 부위에 따라 6개월에서 18년까지 보고됐고 코에서는 한 번의 주사 뒤 8년까지 유지된 사례를 여러 저자가 보고했다고 기록했어요. 두 자료가 다른 숫자를 말하는 이유는 보는 부위와 제품이 다르기 때문이라, 코의 유지 기간은 첫 회차 뒤 경과를 보며 정하는 쪽이 현실적이에요.

합병증 비율도 숫자로 정리돼 있어요. 앞의 종설이 인용한 체계적 문헌고찰과 메타분석은 37편의 논문과 8604명을 모아, 전체 합병증 비율이 2.52퍼센트이고 멍이 1.58퍼센트로 가장 흔했으며 일시적인 혈관 폐쇄가 0.35퍼센트, 시력 저하가 0.09퍼센트, 피부 괴사가 0.08퍼센트로 보고됐다고 적었어요. 같은 종설은 문헌 고찰에서 시력 변화로 이어진 주사 부위 가운데 코가 56.3퍼센트로 가장 많았고 미간이 27.1퍼센트, 이마가 18.8퍼센트, 팔자 주름이 14.6퍼센트였다고 기록했어요. 드물게 보고되는 쪽이지만 부위별로는 코가 가장 앞에 놓인다는 뜻이에요.

상담 전에 정리해 두면 좋은 것들

상담 전에 정리해 두면 좋은 것들

가장 먼저 챙기면 좋은 것은 옆모습 사진이에요. 정면보다 옆모습과 45도 각도에서 선이 어디서 끊기는지가 잘 보여요. 마음에 드는 느낌을 담은 사진이 있다면 함께 보여 주시면 좋아요. 다만 뼈 구조가 다르면 같은 선이 나오지 않을 수 있어서, 사진은 방향을 맞추는 자료로 쓰여요.

그다음은 시술 이력이에요. 코에 필러나 실을 넣은 적이 있는지, 코 수술을 받은 적이 있는지, 지난번에 넣은 약재가 아직 남아 있는지를 전해 주시면 좋아요. 코 수술을 받은 코는 혈관 구조가 달라져 있을 수 있어서 층을 정하는 기준이 바뀌어요.

마지막으로 일정이에요. 코는 부기가 빠지는 데 며칠이 걸리고 회차를 나누면 그만큼 기간이 더 필요해요. 중요한 일정이 있다면 역산해서 첫 회차 시점을 잡는 편이 좋아요. 시술 뒤에 한쪽만 심하게 아프거나 피부색이 하얗게 변하거나 시야가 흐려진다면 간격을 기다리지 말고 바로 연락하시는 게 안전해요.