이 글을 읽으면
- CO2 프락셀 흉터 효과는 보통 마지막 시술 1개월 뒤부터 보이고 6개월까지 더 나아져요.
- 기준: 3번 받은 13명은 6개월 뒤 85%가 흉터가 25~50% 이상 나아졌다는 평가를 받았어요.
- 기대치: 107명 중 66%는 25% 미만, 30%는 25~50% 개선이었어요.
- 한 번에 없애는 치료가 아니라 여러 차례에 걸쳐 깊이와 경계를 줄여 가는 치료예요.
흉터 변화는 마지막 시술 1개월 뒤부터 보이고, 추적한 6개월까지 계속 나아졌어요. 시술 직후 몇 주는 붉은 기와 딱지가 섞여 있어 오히려 변화가 적게 느껴지기 쉬워요. 그래서 효과는 1개월과 6개월, 두 시점에 같은 조건으로 비교해 판단합니다.
한 달이 지났는데 흉터가 그대로인 것 같다면 실패한 걸까요?
한 달이 지났는데 흉터가 그대로인 것 같다면 실패한 걸까요?
한 달 무렵은 아직 판단하기 이른 시점이에요. CO2 프락셀은 피부에 아주 가는 구멍을 촘촘히 내고, 그 자리가 아물며 새 콜라겐이 차오르는 과정을 이용해요. 이 콜라겐이 자리를 잡는 데 몇 달이 걸립니다.
콜라겐: 피부 속 진피를 받치는 단백질 섬유예요. 패인 흉터 바닥을 채우는 재료가 돼요.
미국피부과학회는 흉터 레이저의 결과가 몇 달에 걸쳐 나타나고, 처음에는 변화를 거의 못 느낄 수 있다고 안내해요. 피부 타입 IV 아시아인 13명이 평균 7주 간격으로 3번 받은 경우에도 1개월 뒤보다 6개월 뒤에 흉터가 더 나아져 있었어요.
피부 타입 IV: 햇볕에 붉게 데는 일은 적고 갈색으로 잘 그을리는 피부예요.
한 달이 지났는데 흉터가 그대로인 것 같다면 실패한 걸까요?
6개월 뒤에는 어느 정도까지 달라지나요?
6개월 뒤에는 어느 정도까지 달라지나요?
흉터가 눈에 덜 띄게 바뀌는 것이 목표이고, 흉터가 사라지지는 않습니다. 싱가포르에서 107명을 돌아본 기록에서는 대부분이 25% 미만이나 25~50% 개선이었어요.
| 피부결 개선 정도 | 환자 비율 |
|---|---|
| 25% 미만 | 66.4% |
| 25~50% | 30.0% |
| 51~75% | 3.7% |
| 75% 초과 | 0.9% |
같은 흉터라도 몇 번 받았는지, 흉터가 어떤 모양인지에 따라 결과가 갈려요. 3번 받은 13명은 6개월 뒤 85%가 흉터가 25~50% 이상 나아졌다는 평가를 받았고, 62%는 스스로 50% 이상 나아졌다고 답했어요. 표의 숫자는 결과를 장담하지 않고, 기대를 어디쯤 두면 좋을지 가늠하는 기준입니다.
한 번과 세 번, 효과가 언제 다르게 보이나요?
한 번과 세 번, 효과가 언제 다르게 보이나요?
한 번만 받으면 변화가 가벼운 편이고, 회차가 쌓일수록 차이가 커져요. 중국인 9명이 한 번 받은 경우 피부결과 흉터는 나아졌다고 평가됐지만, 그 폭은 가벼운 정도에서 중간 정도에 그쳤어요.
아시아인 82명을 돌아본 연구에서는 1~3번 받은 뒤 흉터 점수가 평균 약 103점에서 87점으로 낮아졌어요. 이 점수는 낮을수록 흉터가 덜한 것이고, 3번 받은 경우와 착색이 3개월 안에 가라앉은 경우에 결과가 더 좋았어요.
한 번과 세 번, 효과가 언제 다르게 보이나요?
간격이 너무 짧으면 앞 회차의 붉은 기와 착색이 가라앉기 전에 다시 자극이 들어가요. 너무 길게 벌리면 회차 사이 변화를 이어 가기 어렵고요. 그래서 다음 회차는 날짜보다 앞 회차의 회복 상태를 보고 정해요.
CO2 프락셀만으로 부족한 흉터는 어떤 흉터인가요?
CO2 프락셀만으로 부족한 흉터는 어떤 흉터인가요?
깊고 경계가 가파른 흉터는 CO2 프락셀만으로 충분한 개선을 기대하기 어려운 경우가 많아요. 스톤클리닉은 흉터의 깊이뿐 아니라 경계의 형태, 바닥면의 상태, 섬유성 유착 여부, 주변 피부의 두께와 탄력을 함께 평가해 치료 방법을 정해요.
섬유성 유착: 흉터 바닥이 아래 조직에 섬유 줄로 붙잡혀 있는 상태예요. 피부를 양옆으로 당겨도 패인 자리가 잘 펴지지 않아요.
상대적으로 얕고 경계가 완만한 박스카형 흉터라면 프락셔널 CO2 레이저나 큐어젯을 이용한 치료만으로도 어느 정도 개선을 기대할 수 있어요. 흉터 바닥이 아래로 고정된 듯하면 서브시전으로 유착을 먼저 풀어 주는 치료를 고려해요. 입구가 좁고 깊은 흉터에는 TCA CROSS 같은 국소적인 화학적 재건술을, 흉터가 너무 깊으면 펀치 수술을 고려하기도 해요. 깊은 박스카형 흉터는 한 가지 시술로 모든 문제를 해결하기보다 흉터를 이루는 요소에 따라 치료를 나눠 접근합니다.
회복 중 어떤 변화면 바로 연락해야 하나요?
회복 중 어떤 변화면 바로 연락해야 하나요?
붉은 기, 가벼운 붓기, 자잘한 딱지와 갈색 착색은 아무는 과정에서 생겨요. 붉은 기는 82명 모두에게 생겼고 16명(19.5%)은 3개월 넘게 이어졌어요. 착색은 73%에게 생겼고 32%는 3개월을 넘겼습니다.
아래 변화는 기다리지 말고 바로 진료를 받으셔야 합니다.
- 물집이 잡히거나 진물·고름이 나요
- 열감이나 통증이 날이 갈수록 심해져요
- 여드름이 새로 크게 올라와요
- 아문 자리가 도톰하게 솟거나 단단해져요
효과를 비교할 사진은 언제, 어떻게 찍어야 하나요?
시술 전, 마지막 시술 1개월 뒤, 6개월 뒤 세 번 찍어 두면 변화를 스스로 가늠하기 쉬워요. 같은 창가나 같은 조명 아래에서, 정면과 양옆 45도를 같은 거리로 찍는 것이 기준입니다. 옆에서 비스듬히 들어오는 빛은 패인 흉터의 그림자를 크게 바꿔서, 조명이 다르면 같은 흉터도 다르게 보입니다.
상담에서는 '제 흉터는 깊이와 경계, 유착 중 무엇 때문에 패여 보이나요?'부터 물어보면 CO2 프락셀만으로 볼지, 다른 치료를 함께 볼지 정리하기 쉬워요. 스톤클리닉에 상담을 신청할 때는 지난 흉터 치료 이름과 회차, 마지막 시술 날짜, 같은 조명에서 찍은 사진을 함께 보내 주세요. 다음 회차와 함께할 치료는 그 사진과 대면 진료를 같이 보고 정해요.
이 글을 읽고 상담이 필요하다면
상담 작성하기참고 문헌
- 흉터 레이저 치료 전에 알아둘 10가지 — 미국피부과학회(AAD) — American Academy of Dermatology
- 여드름 흉터 치료 방법과 상담 때 알릴 것 — 미국피부과학회(AAD) — American Academy of Dermatology
- 피부 타입 IV 아시아인 13명, 3회 치료 뒤 1·3·6개월 변화 — J Am Acad Dermatol, 2010 — PubMed Central
- 싱가포르 107명, CO2 프락셀 여드름 흉터 개선 정도와 부작용 — Dermatol Surg, 2017 — PubMed Central
- 아시아인 82명, 회차·착색 기간과 결과 — Lasers Med Sci, 2022 — PubMed Central
- 중국인 9명, CO2 프락셀 1회 결과 — Lasers Surg Med, 2010 — PubMed Central
- 여드름 흉터 종류와 치료(서브시전·TCA CROSS) — DermNet — DermNet NZ
자주 묻는 질문
Q. 시술 직후 흉터가 오히려 차오른 것처럼 보이는 건 효과인가요?
A. 보통은 시술 직후 며칠 동안 붓기 때문에 흉터가 얕아 보이기도 해요. 붓기가 빠지면 다시 원래 깊이로 보여 실망하기 쉬운데, 이 시기의 모습은 결과가 아니에요. 비교는 마지막 시술 1개월 뒤와 6개월 뒤 사진으로 하는 게 정확해요.
Q. 몇 번을 받아야 효과를 판단할 수 있나요?
A. 한 번만으로 판단하기는 이르고, 회차를 쌓은 뒤 몇 달을 두고 봐야 해요. 82명 자료에서는 3번 받은 경우에 결과가 더 좋았어요. 다만 흉터 모양과 깊이에 따라 필요한 회차가 달라 진료에서 계획을 세워요.
Q. 여드름이 아직 나는데 흉터 치료를 시작해도 되나요?
A. 진행 중인 여드름이 있으면 흉터 치료와 함께 여드름 관리 계획을 먼저 세워요. 미국피부과학회는 흉터 치료 전에 여드름이 조절되고 있어야 하고, 최근 2년 안에 쓴 여드름 치료를 모두 알려야 한다고 안내해요. 일부 여드름 약은 흉터 시술과 겹치면 원치 않는 반응이 생길 수 있어요.
Q. 피부가 까만 편이면 효과가 덜한가요?
A. 피부색 때문에 효과가 덜하다는 결과보다 착색 위험이 더 문제예요. 82명 자료에서는 피부 타입이 결과와 관련이 없었고, 잘 그을리는 피부 타입 IV에서도 개선이 보고됐어요. 대신 착색이 흔해서 착색 기간을 일정에 넣고 시작하는 게 안전해요.
Q. 6개월이 지나도 변화가 없다면 어떻게 하나요?
A. 흉터가 왜 패여 보이는지부터 다시 봐요. 바닥이 아래로 붙잡힌 유착이 있거나 입구가 좁고 깊은 흉터라면 레이저 회차를 늘리기보다 서브시전이나 TCA CROSS 같은 다른 치료가 필요할 수 있어요. 지난 6개월 사진을 모두 가져오시면 판단이 빨라져요.
Q. 흉터 레이저 받은 뒤 햇볕은 얼마나 조심해야 하나요?
A. 피부가 다 아물 때까지는 햇볕을 피하는 게 기본이에요. 아물기 전 피부가 햇볕을 받으면 흉이 새로 생길 수 있고, 그을린 상태에서는 다음 회차를 받을 수 없어요. 외출할 때는 자외선 차단제와 모자를 함께 써 주세요.
Q. CO2 프락셀과 큐어젯 중 무엇이 먼저인가요?
A. 흉터 모양에 따라 달라요. 얕고 경계가 완만한 박스카형 흉터는 프락셔널 CO2 레이저나 큐어젯 치료로 어느 정도 개선을 기대할 수 있고, 경계가 날카롭고 깊으면 둘을 함께 써 경계를 부드럽게 만드는 방식을 고려해요.
Q. 효과는 얼마나 유지되나요?
A. 유지 기간을 길게 추적한 연구가 적어 몇 년이라고 말하기 어려워요. 새 여드름이 흉터를 다시 만들 수 있어서, 흉터 치료를 마친 뒤에도 여드름 관리를 이어 가는 것이 중요해요. 정기적으로 같은 조건의 사진을 남겨 두면 변화를 비교하기 쉬워요.
이 주제의 시술 안내
의료 정보 고지
이 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 대한 진단이나 진료를 대체하지 않습니다. 편집정책 보기

김장주 수석원장
JANGJU KIM
김장주 수석원장은 명동 롯데호텔 스톤클리닉에서 진료합니다.
경력/학력
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
댓글