턱밑 침샘 vs 턱밑 지방, 볼록한 턱선은 어느 쪽인지 어떻게 가를까요?

목 근육에 힘을 준 채 집어서 피부와 함께 올라오면 지방이에요. 집히지 않고 턱뼈 옆 가장자리 아래에 깊게 만져지면 침샘일 가능성이 커요. 겉으로는 같은 볼록함이라도 줄이는 방법과 조심할 점이 달라서, 주사를 고르기 전에 이것부터 가려야 해요.

턱 아래 볼록한 게 침샘인지 지방인지 손으로 가늠할 수 있나요?

턱 아래 볼록한 게 침샘인지 지방인지 손으로 가늠할 수 있나요?

손으로 먼저 가늠할 수 있어요. 턱밑 지방은 피부와 목 앞 얇은 근육(넓은목근) 사이에 있어서, 고개를 살짝 숙이고 집으면 피부와 함께 말랑하게 들려요. 침샘은 이 근육 아래, 턱뼈 몸통 안쪽 아래에 있어서 피부와 함께 집혀 올라오지 않아요.

넓은목근: 턱 아래에서 쇄골까지 목 앞을 얇게 덮는 근육이에요. 이를 악물고 입꼬리를 내리면 목에 세로 띠처럼 드러나요.

위치도 달라요. 지방은 턱 끝 바로 아래 가운데에 모이는 편이고, 침샘은 턱 끝과 턱 모서리 사이에서 옆쪽으로 치우쳐 좌우에 하나씩 만져져요. 시신 29구를 해부해 보면 침샘의 약 40%가 턱뼈 아래 가장자리보다 밑에 있었어요. 마른 분이라도 턱뼈 옆 아래가 볼록해 보일 수 있는 이유예요.

턱 아래 볼록한 게 침샘인지 지방인지 손으로 가늠할 수 있나요?

두 가지가 같이 있는 분도 있어요. 그래서 손으로 본 결과는 출발점이고, 침샘을 줄이는 쪽을 생각한다면 초음파로 침샘의 두께와 피부에서의 깊이, 옆을 지나는 혈관 위치를 확인해요. 42명을 초음파로 재 보면 침샘 두께와 깊이가 자리마다 달랐어요.

나이가 들면 침샘이 내려와 턱선이 둔해지나요?

나이가 들면 침샘이 내려와 턱선이 둔해지나요?

내려온다는 자료와 그렇지 않다는 자료가 함께 있어요. 100명의 얼굴 CT를 돌아보면 나이가 많을수록 침샘 아래 끝이 턱뼈에서 더 멀어져, 해마다 평균 0.17mm씩 내려온 셈이었어요. 이 100명에서 침샘 부피는 나이와 함께 달라지지 않았어요.

반면 앞의 시신 29구에서는 나이가 많은 쪽에서도 침샘이 처진 해부학적 증거가 나오지 않았어요. 그러니 나이 들며 턱선이 둔해졌다면 침샘이 커졌다기보다 자리가 내려왔거나, 피부와 근육이 느슨해진 몫이 함께 있는지 살펴야 해요.

젊은 분이 살이 빠졌는데도 턱 옆 아래만 볼록하게 남았다면 지방보다 침샘을 먼저 의심해 볼 만해요. 이때 지방을 줄이는 주사만 반복하면 그 자리는 그대로 남습니다.

침샘이 커 보일 때와 지방이 많을 때 주사는 어떻게 달라지나요?

침샘이 커 보일 때와 지방이 많을 때 주사는 어떻게 달라지나요?

지방이라면 지방을 녹이는 주사를 넓은목근 위 지방층에 넣어요. 미국 허가 정보에 따르면 이 주사(데옥시콜산)는 맞기 전에 갑상샘이 커졌거나 목 림프샘이 부은 것처럼 턱밑이 볼록한 다른 원인이 없는지 먼저 봐야 해요. 또 침샘·림프샘·근육 안이나 그 1~1.5cm 안쪽에는 넣지 않아요.

데옥시콜산: 몸속 담즙에도 있는 성분으로, 지방층에 넣으면 지방세포를 터뜨리는 주사약 성분이에요.

침샘이라면 지방 주사로는 줄지 않아서, 보툴리눔 독소를 침샘 안에 넣어 크기를 줄이는 방법을 써요. 20명에게 초음파를 보며 침샘에 주사하고 6개월 동안 같은 자리의 폭을 잰 보고가 있어요.

침샘이 커 보일 때와 지방이 많을 때 주사는 어떻게 달라지나요?

폭은 2개월째 제일 많이 줄었고 6개월 무렵 거의 원래대로 돌아왔어요. 한 번 맞고 끝나는 결과가 아니라 몇 달 동안 이어지는 변화라서, 유지하려면 다시 맞는 일정까지 함께 생각해야 해요. 이 보고는 비교군 없이 한 병원에서 20명을 본 것이라 기간은 참고 범위로 봐 주세요.

침샘 주사·지방 주사 뒤 이건 지나가고, 이건 바로 연락해야 하나요?

침샘 주사·지방 주사 뒤 이건 지나가고, 이건 바로 연락해야 하나요?

주사 자리가 며칠 붓고 멍들거나 뻐근한 것은 지켜봐도 되는 반응이에요. 침샘 주사를 맞은 20명은 침 양이 줄지 않았고, 귀 앞과 혀 밑의 다른 침샘이 제 일을 하기 때문으로 봤어요.

침샘 주사 뒤 약이 주변 삼키는 근육으로 퍼지면 삼키기 어려워질 수 있습니다. 양쪽 침샘에 초음파 없이 주사한 37세 여성이 다음 날부터 음식과 물을 삼키기 어려워진 사례가 보고됐고, 회복까지 5개월이 걸렸어요. 드물게 보고된 일이지만 아래 변화는 기다리지 말고 맞은 곳에 바로 연락해 주셔야 합니다.

• 물이나 음식을 삼킬 때 걸리거나 사레가 자주 들려요
• 말할 때 발음이 평소와 달라졌어요
• 주사 자리가 붉고 뜨거워지며 열이 나요
• 웃을 때 아랫입술이나 입꼬리가 한쪽만 덜 움직여요

숨쉬기가 어려우면 바로 가까운 응급실로 가야 합니다. 지방 주사는 약이 혈관에 들어가 혈관이 다칠 수 있어서, 미국 FDA가 필러에 대해 정리한 신호를 기준으로 봐요. 주사 자리 근처 피부가 하얗게, 회색으로, 푸르게 변하거나 평소와 다른 통증이 있으면 바로 진료를 받아야 합니다. 시야가 달라지거나, 갑자기 말하기 어렵거나, 얼굴·팔다리가 저리고 힘이 빠지거나, 걷기 어렵거나 얼굴이 처지거나, 심한 두통·어지럼·혼란이 오면 가까운 응급실로 가야 합니다.

한쪽만 붓거나 먹을 때 아픈 볼록함은 진료부터 받아요

한쪽만 붓거나 먹을 때 아픈 볼록함은 진료부터 받아요

미용 상담보다 진료가 먼저인 침샘 부기가 있어요. 침샘에서 나오는 관에 돌이 생기면 밥을 먹거나 물을 마실 때 턱 아래가 붓고 아파요. 침샘에 염증이 생기면 열이 나고, 먹을 때 쥐어짜는 듯한 통증과 함께 턱 아래나 목 위쪽이 붉어져요.

한쪽에만 단단하고 아프지 않은 멍울이 생겨 조금씩 커지는 경우도 있어요. 침샘 혹은 드물지만, 턱 아래나 목의 멍울이 2~3주가 지나도 없어지지 않거나 커지면 진료를 받아야 합니다. 침샘이 눈에 띄게 크거나 좌우가 다르면 주사보다 원인 확인이 먼저예요.

상담에서는 "제 턱 아래 볼록함이 넓은목근 위 지방인가요, 그 아래 침샘인가요?"부터 물어보면 어떤 주사가 맞는지 가르기 쉬워요. 침샘이라면 초음파로 두께와 깊이를 보고 정하는지, 몇 개월 뒤 같은 각도 사진으로 다시 비교할지도 함께 정해 두세요. 스톤클리닉에 문의할 때는 고개를 들고 찍은 옆모습 사진, 볼록함이 한쪽인지 양쪽인지, 먹을 때 붓거나 아픈 적이 있는지를 적어 주세요.